泉州：减少市民在医院逗留时间 县级以上公立医院推行线上预约

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安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

亚冠国安VS中央海岸水手-佳一乌塔卡破门国安2-1

字体大小：A A2014-03-20 09:42:35编辑：竹青点击: 次

　　90win体育讯 北京时间3月19日，2014赛季亚冠联赛小组赛第三轮赛事北京国安VS中央海岸水手。邵佳一半场结束前破门，乌塔卡第63分钟单刀建功，在第83分钟，裁判莫名其妙给水手一粒点球，菲茨杰拉德主罚命中。最终北京国安2-1中央海岸水手。

　　北京国安VS中央海岸水手赛前相关

　　北京国安：前两轮亚冠联赛中，北京国安首战客场1-1战平广岛三箭、次战主场1-1战平首尔FC，在F组2分排名第3，发与上轮相比，北京国安有4处调整，张思鹏和赵和靖顶替红牌停赛的杨智和两黄停赛的周挺，马季奇解禁轮换河大成，徐云龙取代郎征。

　　中央海岸水手：前两轮亚冠联赛中，中央海岸水手首战客场0-2负于首尔FC、次战主场2-1逆转战胜广岛三箭。在F组积3分位于第二。此役特里菲洛和伊比尼轮换金成勇和斯特约夫斯基，塞普解禁坐在替补席上。

　　北京国安VS中央海岸水手赛事焦点

　　国安三轮不败登榜首：本场胜出之后，国安本赛季亚冠三场比赛保持不败，在此前首尔输给广岛三箭的情况下，国安力压日韩两强占据榜首，出线形势一片大好。这对于国安是历史性的一刻，对于中超同样是历史性的一刻，三支球队在三轮小组赛结束之后占据小组榜首的位置，这是中超历史第一次。

　　有望结束小组赛第三轮不胜历史：这场胜利让国安打破了此前几个赛季亚冠小组赛第三轮从未胜出的魔咒，更让国安有希望成为第一支前两轮只拿到2分却最终小组出线，甚至是小组第一出线的中超球队。

　　国安不败纪录延续：战胜中央海岸水手，国安主场面对澳超球队的不败纪录得到延续;更难得的是本赛季至今6场正式比赛，国安也保持不败，难上加难的是6场比赛仅仅丢掉3球，其中还是一粒莫名其妙的点球，让人惊诧。

　　北京国安VS中央海岸水手赛事回放

　　第45分钟，马季奇前场右侧断球成功，第一时间从两名防守球员之间将球传给邵佳一，后者带球从右路突破横切到大禁区线前，赶在防守球员上抢之前直接起脚打门，球擦着球门右下角入网，1-0，国安取得领先。

　　第63分钟，国安后场发动进攻，邵佳一头球争顶到中圈弧前，河大成不停球直接一脚将球做给乌塔卡，乌塔卡与张呈栋做出撞墙式二过一配合，尼日利亚前锋禁区左侧右脚扣过门将Lei迪，随后起左脚低射将球送入空门，2-0，北京国安扩大领先优势。

　　第83分钟，双方球员在国安禁区内形成混战，当值主裁突然吹罚点球之后在国安球员的抗议之下跑到边裁身边征求意见，最终还是确认吹罚点球，菲茨杰拉德主罚直接大力踢向球门中路，张思鹏判断失误，未能阻止皮球入网，1-2，中央海岸水手扳回一球。

　　北京国安VS中央海岸水手数据统计

　　从数据来看，国安本场取胜毫无意外。全场比赛国安的控球率高达53.8%，射门次数双方均为12次，但国安的射正次数多达7次，而对手只有4次，国安被扑救的射门次数更是高达5次，这也完全符合比赛中邵佳一、朴成等多次有威胁的射门被对手门将Lei迪的出色表现化解的场景。其他诸如，角球、前场任意球、攻入前场30米区域等统计方面，两队差距不大，但总体来说，国安还是占据优势。无论从各个方面来看，国安本场胜利都是实至名归。

　　北京国安VS中央海岸水手出场名单

　　北京国安出场名单(4231)

　　1-张思鹏;20-张辛昕、13-徐云龙、3-于洋、31-赵和靖;5-马季奇、39-朴成(46’16-河大成);10-张稀哲(90+3’26-王皓)、29-邵佳一(90+5’6-张晓彬)、68-张呈栋;15-乌塔卡

　　中央海岸水手出场名单(4231)

　　12-Lei迪;3-罗斯、25-Bo斯纳(80’6-格里菲斯)、5-安德森、15-鲁;7-哈钦森、8-蒙哥马利;11-菲茨杰拉德、28-特里菲洛(69’9-杜克)、20-伊比尼(61’27-塞尔纳克);19-西蒙