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泉州职工医保普通门诊政策调整！起付线降至1000元，报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日，泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》（泉医保〔2018〕63号），对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整，在原职工医保普通门诊政策的基础上，进一步加大力度提高待遇水平，具体新旧政策对比如下：

城镇职工基本医保保障对象：参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇：结算年度内（即每年1月1日至12月31日）最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元（含1000元，年度累加计算），由个人账户支付，个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的，按以下比例支付：

在三级医疗机构就医的，统筹基金支付55%；

在二级医疗机构就医的，统筹基金支付65%；

在一级及相应医疗机构就医的，统筹基金支付75%。其中，参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时，使用500元以下（含500元）国家基本药物的药品费用免起付线，直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算，其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的，医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内，参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇：

参保职工连续参保时间（含视同缴费年限）满12个月及以上的，享受上述普通门诊费用统筹待遇；连续参保时间（含视同缴费年限）不满12个月的，其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断，中断时间不超过3个月的，以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后，中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的，中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇；如补缴医疗保险费，补缴后的12个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇；如不补缴医疗保险费，恢复医保关系后的24个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用，由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制，促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药，其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内，二级医院控制在150元以内，一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量，慢性病一般单次处方限7日量，特殊情况可开具2个月处方量（需注明原因）。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工，本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请，经医保经办机构登记备案后，选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位（门诊定点医疗机构应当与住院相同）。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医，定点为省内联网定点医疗机构，其医疗费用直接在指定医院刷卡结算；定点在福建省外的医疗机构的，医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算，最迟不得超过次年11月30日，待全国联网系统完善后，视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用：

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用；

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目，应当由个人按比例负担的费用；

★参保职工在患病住院期间（含家庭病床）发生的门诊医疗费用； 

★外伤导致的门诊医疗费用；

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用；

★属于体检的医疗费用；

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用；

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算，已达到或超过起付线（1000元）的，9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销；9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定，不予以补报销，未达到起付线（1000元）的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

疫情期泉州推10大措施保群众安全就医

今日，泉州市卫健委推出10大措施有力维护合理医疗秩序，满足群众疫情时期的基本就医需求。

据了解，在落实落细防控工作的基础上，泉州市卫健委全面落实差异化分区分级提供医疗服务 坚持“四早”，从四方面加强发热门诊、院感安全控制管理；坚持精准管理，从六方面优化就诊医疗服务，指导各级各类医疗机构恢复和保障正常的医疗服务。

坚持“四早”，强化发热门诊、院感管理

1.强化发热门诊管理。各地要动态设置发热门诊，标识明显，设立发热病人检查专用通道，保证24小时提供医疗服务。严格落实发热病人分片包干、专人专车转运。严格执行首诊负责制，不得推诿、拒诊、漏诊或让发热患者自行离开或随意就诊。对所有发热病人应开展血常规检查；有呼吸道症状，应开展胸部影像学检查；对14天内有流行病学史和接触史的发热病人，要采集咽拭子，进行新型冠状病毒核酸检测。凡医学观察期人员出现任何症状，要及时安全转运至县级定点医院诊治，做到“应隔尽隔、应检尽检、应收尽收、应治尽治”。

2.强化院感控制管理。医疗机构要加强医务人员医院感染与控制培训、效果评估，严格落实医务人员个人防护，重点加强预检分诊、发热门诊、隔离病区和重症监护室等区域防护配置。科学间隔每名患者就诊时间，严格执行“一人一诊一室”“一人一检一消毒”，减少交叉感染。强化诊疗场所的通风，加强对有限封闭空间的定期消毒。强化涉疫医疗废物收集、消毒和集中处置，做好医院污水的消毒处理。

3.强化复诊科室管理。医疗机构要贯彻执行市防控疫情应急指挥部《关于调整泉防控指〔2020〕11号文部分内容的通告》（泉防控指〔2020〕18号），落实主体责任，制定口腔科、耳鼻咽喉科、眼科、医学美容科、健康体检、胃镜室、气管镜室等门诊复诊应对处置措施，做足做细院感防护，合理安排接诊号源，有序恢复基本医疗服务。

4.强化住院病人管理。医疗机构要坚持24小时门禁管理，确需陪护的原则上安排1名固定防护人员，谢绝探视，严禁病区开展门诊服务。要严格落实医院工作人员（医生、护士、医技、护理员、后勤保障等）、住院患者、陪护人员健康管理和流行病学调查登记。要做好具有流行病学史但无发热、呼吸道症状住院病人的应急处置预案，强化对住院发热、肺炎、手术病人的筛查，加强普通病区隔离病房的设置和管理。

精准管理，满足群众正常就医需求

5.推行预约就诊。医疗机构要合理安排每日开放诊室和出诊医师。二级以上医疗机构开通网络预约通道，倡导网络、电话等非现场预约，减少现场取号预约。要提醒就诊时间（精准到分钟），引导预约时间内就诊，避免提前候诊。对预约满号的门诊、医技科室等，可适当加号加时、增开诊室（含医技检查室），采用午间门诊、夜间门诊和周末门诊等，推行错时就诊，降低交叉感染风险。

6.推行诊间智能服务。医疗机构要合理安排门诊患者医技检查时间，推行诊间一键分时段预约，衔接“缴费——预约——候检——登记——检查——报告”等环节，缩短排队等候时间。要开通网上、微信等多种非现场查询检查检验报告，有条件的医疗机构可推行“院内导航”信息系统，避免患者院内盲目往返。

7.推行“一人一码”就诊流调。医疗机构利用预约门诊同步采集就诊人员流行病学史信息，实行“一人一码”管理，凭二维码或人脸识别后，经体温测量直接就医，拒绝未登记流行病学史人员进入诊室。现场预约患者，要在预检分诊处设置流调“二维码”，及时采集流行病学史信息，避免入口处人员聚集。

8.推行门诊“一米线”行动。医疗机构要落实行政坐班，靠前指挥。要动态设置候诊区域，配足引导人员，重点加强预检分诊流调登记处、诊室、医技科室管控，保持就诊人员间隔一米。

9.推行“互联网+健康服务”。医疗机构要充分利用“互联网+医疗”的优势作用，抓紧申请互联网、互联网医院资质。完善“互联网+健康服务”功能，积极提供线上健康评估、健康指导、健康宣教、就诊指导、慢病复诊、心理疏导等服务。落实分级诊疗制度，发挥医联体作用，市县两级公立医院要增派业务骨干到基层接诊慢性病常见病，有效分流就近就医。

10.推行就医宣传引导。各地各级医疗机构要通过广播电视、报刊、微信、客户端、网页等形式，加强宣传，及时向社会公布诊疗信息，加强与患者的解释沟通，及时处理群众投诉，争取获得患者的配合支持。（记者 张沼婢 通讯员 彭沛演）