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3月15日，发热北京市卫生健康委员会发布《关于进一步优化发热患者就诊流程的患者化调通知》，旨在提升医疗机构应对发热患者诊疗效率，诊流整缓解医疗资源紧张状况。程再通知自3月20日起在全市三级以上医院及部分社区卫生服务中心试点实施，迎优预计将缩短发热患者平均候诊时间至30分钟以内，发热俺也去官网并对预约挂号、患者化调分诊制度进行系统性调整。诊流整

发热患者就诊流程优化背景

北京市疾控中心数据显示，程再2023年冬季发热门诊就诊量较去年同期激增47%，迎优其中28%的发热患者属于非新冠感染相关发热。北京市第六人民医院急诊科数据显示，患者化调2023年12月日均接诊发热患者达912例，诊流整其中轻症占比不足35%。程再为解决"挂号难、迎优排队久"问题，市卫健委组织11家三甲医院试点"预分诊"模式，发现通过电话咨询分流可使急诊接诊效率提升62%，但仍有38%的LUTUBE在线观看入口患者因分诊信息掌握不足反复挂号。此次优化主要针对基层医疗机构发热患者首诊流程，涉及7项关键环节再造。

分时段就诊制度具体实施方式

新流程要求发热患者通过"京医通"平台提前完成症状自评。系统根据患者年龄、症状严重程度自动匹配就诊时段，普通型发热可预约次日上午7-10时就诊窗口。北京市朝阳医院通过试点证实，该模式可将诊室周转率从3.2次/天提升至5.8次/天。患者需在就诊前完成抗原自测并上传结果，猎爱急诊科数据显示阳性患者平均候诊时间可缩短至18分钟。同时建立"红黄绿"三色分级诊疗指引，其中绿色通道适用儿童发热（腋温<38℃且精神状态良好）病例，某社区卫生服务中心应用该标准后，儿科诊室积压患者下降53%。

多渠道分流机制运行情况

市级平台整合24小时发热咨询热线、线上智能分诊系统等资源，日均处理发热咨询超1.2万例。北京协和医院设置专门的给个网站你懂得非新冠发热门诊，配备39间独立诊室，单日最大承载量达528人次。在丰台区某试点社区卫生服务中心，通过增加夜间门诊班次与增设临时发热诊区，使午间高峰期排队系数从1.87降至0.93。北京市疾控中心追踪监测显示，优化实施两周后，三级医院发热门诊日均接诊量下降21%，基层医疗机构接诊量占比回升12个百分点。7878在线观看免费播放电视剧无广告

医疗资源调配方案调整细节

通知明确要求医疗机构按发热程度配备差异化医护资源，重症诊区医护比需达到1:2标准。西城区通过动态调配社区卫生服务中心药师资源，使退热药储备充足率提升至92%。市急救中心同步优化调度方案，规定发热患者急救出车需在10分钟内完成评估。在医疗设备配置上，要求基层单位配备红外测温仪、指夹式血氧仪等基础设备，某连锁诊所通过增加便携式雾化设备，使轻症处置完成时间缩短至25分钟。第三方医疗机构接入北京市统一预约平台后，日接诊量较去年同期增长65%，但平均候诊时间仍控制在20分钟以内。

社会公众参与程度变化观察

北京市卫健委抽样调查显示，78%受访者对新预约制度的接受度为"非常满意"，尤其老年群体满意度达83%。某银行网点数据显示，3月以来通过社保卡预约发热门诊的老年用户增幅达41%。但也出现新问题，如丰台区某医院投诉量激增，主要涉及"线上分诊系统操作复杂"问题。对此，市卫健委组织开发语音导航系统，使操作困难用户占比从29%下降至12%。东城区试点单位发现，经过《关于进一步优化发热患者就诊流程的通知》方法培训后，医护对症状的识别准确率提升至94%，但仍存在儿童高热惊厥早期识别不足的问题。

最新监测数据显示，新流程实施一个月后，全市三级医院发热门诊平均候诊时间从82分钟降至42分钟，急诊科周转率提高34%。市卫健委表示，将持续优化分诊算法模型，计划今年6月扩大试点范围至全市社区卫生服务中心。下一步将重点解决夜间时段医疗资源不足问题，预计通过引入市场化运作为机制提供补充方案。

泉州洛阳古桥172岁古榕“病危”

最近，有市民反映泉州洛阳古桥中亭内的一棵百年古榕正在快速凋零，这两天，这棵古榕枝干已经光秃秃，“病情”十分危急。

接到报料后，记者昨日上午赶往现场查看。泉州市文物保护中心工作人员介绍，据专家通过照片初步判断，这棵古榕主要是得了一种叫“树舌菌”的病害，目前治疗的药水已经到位，近日将组织浇灌治疗。

位于洛阳古桥中亭的这棵百年古榕，叶子已经掉光了

部门：已治疗四次效果不佳

这棵“病危”的古榕位于洛阳桥中亭的最南端，记者在现场看到，整个枝干有明显干枯的迹象，枝头上已经完全没有了叶子，枝干下面长满了蘑菇皮般的白色厚皮癣。据了解，这棵“病危”的古榕今年已经有172年树龄了。

“希望有关部门想想办法，救活这棵古树。”报料者王玉茹是一名热心于公益事业的志愿者，她说，夏天的时候，很多游客都会在洛阳古桥中亭内的这些百年古榕底下乘凉，这几棵古榕早已成了洛阳桥的一大特色景观。

泉州市文物保护中心工作人员告诉记者，前阵子，该中心请了园林方面的专家对病榕进行诊断，初步判断为真菌病害。截至目前，该中心对这棵古榕已经先后组织了四次“输液”治疗，根部的土也翻了两次。上述工作人员说，从目前情况来看，“治疗”方案效果并不理想。

专家：“树舌菌”作怪

最近，该中心又求助了泉州市林业局的专家郑海平博士。因为正在农村挂职，郑海平博士还无法到现场查看，通过照片初步判断古榕主要是得了一种叫“树舌菌”的病害，他日前已经和他的母校南京农业大学资环学院微生态与根际健康实验室团队取得联系，他的导师徐阳春教授还专门针对这棵古榕的病情配了药水。

据了解，目前药水已经到位，泉州市文物保护中心近日将组织浇灌治疗。（海都记者　吴日锦　林良标文/图）

“微量元素检测”还在忽悠人 专业医师称检测不靠谱

原标题：“微量元素检测”还在忽悠人 专业医师称检测不靠谱

海峡网8月30日讯(泉州网记者 杜妮娜)现在好多家长，就怕孩子缺了什么营养，尤其是微量元素，只要能补，就立即补，千万不能输在“营养线”上。还有一些家长，在部分机构的诱导下，倾向给孩子做所谓的“微量元素检测”，那到底什么是微量元素？“微量元素检测”有用吗？为此，记者走访部分家长和专业医师。

孩子缺微量元素 做个检测靠谱？

对于很多新手妈妈来说，当孩子出现例如头发少、秃枕、夜间哭闹等情况时，由于一时找不到原因所在，便会带孩子去做微量元素检测，这些家长通常是自愿的。“我女儿豆豆1岁半了，头发很稀少，我想带她去做个微量元素检测，看看她缺什么，给她补补。”豆豆妈说。

另一位母亲黄女士告诉记者，很多母婴用品店都有检测微量元素的项目，不固定时间检查，是通过仪器扫描的。有些妈妈认为宝宝的微量元素检查是挣钱的一种手段，没必要做，有些妈妈则认为，给宝宝做个检查比较好，这样才能知道宝宝的健康状况。

记者走访发现，不同的机构对于儿童微量元素检测的态度也不同，有的商家推荐做检测，而医院医生则多数不认同。有家长反映，医院医生就不让做微量元素检测，“我们家长要求做，他们都说做不了，一定要做就请去其他地方。”

专业医生：微量元素检测局限性大

微量元素检测到底能不能做，记者咨询了福医大附属二院儿科主治医师林良烽。

林医师告诉记者，微量元素是指在人体内的含量小于人体总重量的0.01%，每天需求量为1毫克到100毫克的矿物元素。按照其对人体中生命活动的影响不同，可以分为必需的、无害的和有害的3大类。其中，铁、锌、铜、氟、碘、硒等13种微量元素是人体必需的。

据介绍，目前用于微量元素检测的标本主要是头发和血液，但这两种方式都有很大的局限性。

以头发作为检测标本取样方便，但头发受清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素影响，甚至残留的洗发液都会干扰检测结果，所以这种检测方式得出的结果临床价值非常有限。

通过手指取血，过程中可能会有组织液或外界的同种元素混入，造成结果偏低或样本污染，也不是可靠的方式。通过静脉取血，这种检测方式在采血过程中干扰因素相对较少，能比较准确地反映血浆中各元素的含量。

其实早在2013年，原国家卫生计生委就发出过通知，明确提出：非诊断治疗需要，各级各类医疗机构都不得针对儿童开展微量元素检测，不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。其中的原因，正是曾经有一段时间，儿童微量元素检测存在过多过滥，一些机构甚至将之当成评价儿童体内营养素状况的依据和标准。

绝大多数孩子不需要“微量元素检测”

林医师介绍，微量元素检测不是常规项目。只有极个别真正存在吸收、利用障碍的宝宝，比如早产儿、某些先天性遗传病患儿，或者存在不明原因的慢性腹泻、反复呼吸道感染、发育迟缓、严重偏食、挑食等情况，经专业儿科医生评估后，才可能需要进行微量元素检测。

而且，即使在这种情况下，化验结果也只是作为辅助参考，需要儿科医生结合临床情况综合评估和正规治疗，而不能单凭一份实验室报告就进行判断。

林医师还特别提醒：目前有一些不正规的商家推广免费检测微量元素的项目，把带有电极的小夹子夹在宝宝小手或小脚上，通过仪器配套的电脑，很快显示出钙、铁、锌、硒等各种微量元素的数值。这种方法没有任何科学依据，各位家长切莫上当。

林医师说如果宝宝的生长发育都在正常范围内、进食正常、营养摄入均衡，母乳喂养期间注意补充维生素D、早期添加辅食选择富含铁的婴儿营养米粉，就没有必要检测微量元素。