库兹马暂不买断 留在雄鹿待交易

一年之计在于冬是只有再无什么梗?

上。 所谓“一年之计在于冬,冬夏一天之计在于晚”,是说我们奥康做任何事情都要未雨绸缪,做好充足的提前量,如果别人提前一周准备好,我们一定是提前两周甚至一个月...

冬马小三什么梗

问题一:雪菜碧池和冬马小三是什么意思,求解 雪菜和冬马是 动漫 白色相簿2里的女主们 因为对男主死心塌地并且俩人争着要男主所以有了这个称号问题二...

冬阴功豆腐脑什么梗?

是表示像泰国人,冬阴功是泰国名吃,其实就是一些菜和海鲜放一起煮 是表示像泰国人,冬阴功是泰国名吃,其实就是一些菜和海鲜放一起煮

冬眠是啥梗?

休 眠现象的一种。是春秋青柠网某些动物对冬季寒冷、食物不足等不利环境条件的什梗一种适应性反应。主要表现为不活 动、只有再无91色情原神体温下降和陷入昏睡状态。冬夏91(常见于温带和寒带地区的春秋无...

冬至什么梗?

冬至是什么意思 小时候就听大人们念叨最多的一个节气就是冬至了,当时以为冬至到了,就是说冬天来了,后来才知道这样理解是错误的。冬至是什梗24节气中第22个节...

kpl三皇是什么梗?

在冬冠杯半决赛的赛前狠话。AG汤汤直言无畏的只有再无橘右京下饭,但是赛场上无畏的表现却是最好的回击。反观汤汤自己的冬夏橘右京,跟无畏真是天差地别。但是春秋精彩还在后头,...

我们是亚军什么梗?

这个“我们是亚军”的梗,其实是AG超玩会在赢了JC以后,一诺率先在语音里喊出来的,而这次可以说猫神是真正的上演了一次“一诺行为”。 此外,什梗在赛后采访中,猫神...

原来你也是海王啊是什么梗?

其实海王在网络上常与”中央空调”同义,指暧昧关系众冬经常以广网埔鱼为中心指导思想撩妹的渣男,源于“本以为游讲了哥哥的鱼塘,没想到哥哥是个海王”。 海王...

RNG两大著名“梗”，只有再无免费MV下载都被王者荣耀公开偷走了，冬夏你怎么看?春秋91看片 啊!

天青色等烟雨,而我在等你的点赞和关注!观众老爷们大家好,我是专注于游戏的解说夜色,希望我下面的回答能够给你们带来帮助哟! RNG两大著名“梗”,都被王者荣... 天...

原神阿贾克斯是什么梗?

《原神》达达利亚阿贾克斯,的这名字来自于父亲最迷恋的冒险英雄故事。达达利亚,米哈游出品的游戏《原神》及其衍生作品中的角色,至冬国外交使团愚人众十一执行...

泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

原标题： 泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

【新闻调查】无痛分娩 让快乐生产不再是梦想

近日，国家卫生健康委办公厅发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，经省级卫生健康行政部门遴选认定，确定913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院，泉州有8家医院上榜。

无痛分娩，让生孩子不再疼到撕心裂肺，可以减轻产妇对疼痛的恐惧。不过记者走访发现，目前泉州无痛分娩率还不高，只有10%左右，不少产妇对该项技术还不是很了解。

那么，无痛分娩无法大范围普及的原因何在？如何进一步推广，为孕妇带来更舒适的生产体验？记者对此进行调查。

讲 述

顺产宝妈 剧痛五个小时难以忍受

回想起2年前顺产的那天，今年33岁的宝妈兰兰脑海里，印象最深的就是临产宫缩时难以忍受的疼痛。

每位顺产的宝妈，对疼痛的形容都不同。兰兰说，宫缩时，好像有人每隔一分钟就拿刀在你肚子里反复搅，那种感觉太疼了！她说，怀孕期间，自己曾向产科医生咨询过有没有无痛分娩，当时那家医院并没有开展分娩镇痛项目。

“临产那天，凌晨五点多肚子就开始疼，到了中午疼得不行，连着剧痛了五个小时才顺产下孩子。”兰兰回忆，“与其他产妇相比，我还算运气好了，当时待产室还躺着两个产妇，有一个已经疼了十几个小时还生不出来，那位产妇因为剧痛不断，哭着喊着说‘不生了’。”

高龄产妇 选择无痛分娩顺利生产

去年初，39岁的程芳生下了第一胎，当别人问起生孩子疼不疼时，她都感叹，幸好自己选择了无痛分娩。程芳说，那时宫口刚开了一指，她就疼哭了，医生立即为她进行麻醉镇痛。“打完麻醉后，感觉不怎么痛了，在助产士的帮助下，三个小时后就把孩子生下来了。”她笑着说，自己是很怕痛的人，确认怀孕后第一时间就决定要无痛分娩，丈夫、公婆都很支持。

“最初也有考虑是否剖宫产，两者都是麻醉镇痛，差别在于剖宫产完还要疼好几天，分娩镇痛不仅生的时候不痛，生完也不痛，肚子上也不会留下伤口。”程芳说。

麻醉医生 17年前为妹妹麻醉分娩

吴建文是泉州妇幼保健院·儿童医院麻醉科副主任医师，他是全市最早开展分娩镇痛的麻醉医生之一，他用这项技术帮助的第一个人，就是自己的亲妹妹。

2002年，吴建文刚参加工作不久，当时妹妹怀孕后一直担心无法忍受顺产的疼痛，于是向他求助，希望能有办法解决顺产时的疼痛问题。

“当时国内开展分娩镇痛的医院很少，后来了解到北京一些医院有开展，于是我打电话到北京妇产医院，向该院麻醉科医生咨询怎么做分娩镇痛。”吴建文回忆，妹妹顺产那天，临产宫缩刚开始，就疼得受不了，一直哭喊着向他求助。根据北京麻醉医生的指导，他给妹妹做了分娩镇痛。麻醉针打完后，经过五六个小时的产程，孩子顺利降生。

分 析

无痛分娩对已婚女性、孕妇来说是一个好消息，不仅可以减少分娩时的痛苦，还能让更多的女性减少生孩子的恐惧。目前，泉州无痛分娩开展的情况如何？还存在哪些普及的难点？

无痛分娩认识误区多

实施无痛分娩就真的不会疼了吗？“许多市民对于无痛分娩的概念和理解仍存在诸多的误区。”吴建文表示，无痛分娩只是帮助产妇缓解镇痛，并不是完全没有痛感，而是将十级疼痛降到四级左右。有的产妇形容，一旦注入药物，疼痛就会得到很大程度缓解，感觉就像“从地狱到了天堂”。

在泉州地区，受制于传统观念的影响，很多产妇都未能享受到这一服务。“我们科一位麻醉师在生产时就强烈要求分娩镇痛，但因为其婆婆坚决反对，最后只能作罢。”泉州市第一医院城东院区麻醉科副主任曾景阳说，作为麻醉医生，对于分娩镇痛所需剂量，是否对胎儿、母体有影响，他们比谁都清楚。但最终还是抵不过长辈们的一句“生孩子哪有不痛的”。

第一医院产科副主任医师饶靖红说：“许多市民仍认为采取无痛分娩会对孩子的智力产生影响，甚至产后孕妇出现腰痛等症状，都将累累‘罪状’归咎于无痛分娩上。其实，这都是错误的理解。”

麻醉医生缺口较大

在孕期时，市民李女士就了解过“无痛分娩”的相关知识，但她还是没有享受到这项服务。“当剧烈疼痛开始时，我求着医生实施分娩镇痛，但被告知麻醉科医生在兼顾其他手术，无法过来为我服务。”李女士回忆说，当时曾想到剖宫产，但因不符合要求被拒绝，最后只能咬牙坚持，才顺利将孩子生了下来。

对此，泉州市中医院产科主任杨锦清表示，他们就曾碰到了类似的情况，有产妇需要无痛分娩，但被告知麻醉师没空。“我们的麻醉医师缺口较大，加之当前医院外科手术较多，根本抽调不出多余的麻醉医师，即便是麻醉医师24小时值班，因为人手不足，也只能优先保证紧急手术。”

根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》，2016年中国约有7.66万麻醉执业（助理）医师，每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人。而美国和英国分别是2.5人和2.8人。吴建文说，面对不断增多的手术量，人员严重短缺的问题，让大量麻醉医生长期处于超负荷劳动状态。

收费标准不够完善

杨锦清表示，自己在日常接诊中，遇到产妇本人有意愿做无痛分娩，但因为家庭经济原因，最后却选择放弃。当前，无痛分娩的收费标准为每人3000元。市民王女士说：“我顺产时，医保报销之后，总共才花1000多元。这一针下去就要3000元，而且还不能报销，对普通人家而言确实有点贵。”

吴建文认为，在收费上，医院无痛分娩的收费只能参照麻醉项目进行收费，对使用的麻醉药品、器械等按价计费。但无痛分娩所付出的医疗服务、人工成本远比其他手术来得多，无痛分娩的过程常是数小时乃至更长时间，需要麻醉医生和助产士定时巡视、监护，并不是简单地打一针就走了。

“收费标准未完善、产科医师和助产士对开展无痛分娩积极性不高，加之分娩室仪器设备不能满足镇痛需要。”吴建文说，当前无痛分娩的技术已经非常娴熟，技术并非制约无痛分娩开展的瓶颈，而是要解决专科麻醉医师的缺失问题。他坦言，若按照试点医院要求，明年无痛分娩比例要达到30%显然有些难度。

建 议

记者在采访中发现，受传统观念束缚、麻醉医生缺口大、现有收费制度等是无痛分娩推广中不容忽视的挑战，那么，如何改变现有的局面？多名麻醉医生、产科医生给出了自己的建议。

转变观念走出误区

在儿童医院产科副主任医师唐照青看来，推广无痛分娩，首先要转变观念，使产妇走出对无痛分娩重要性和安全性认识的重重误区。无痛分娩的穿刺方式和剖宫产时麻醉用的穿刺方式是一样的，使用的镇痛药浓度远远低于剖宫产，剖宫产大家都不担心，无痛分娩就更不用担心了。唐照青认为，要加大对无痛分娩的科普教育力度，从根本上改变老一辈以及部分产妇的观念。有的宝妈在产后出现腰痛的症状，其实和无痛分娩并没有什么关系，大多是产后过于劳累、受凉导致。

饶靖红说，很多人误以为做了“无痛分娩” 就一定能顺产。无痛分娩可缓解分娩时的疼痛，虽然能降低剖宫产率，但不可能完全避免。自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。如果出现胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，都需要紧急剖宫产。

据悉，当前分娩镇痛的操作理念也在不断更新。无痛针上场的时间逐渐提前，以往镇痛需在产妇宫口开四指（张开4厘米）左右才能进行。根据国家卫健委发布的《分娩镇痛技术操作规范》明确，分娩镇痛开始的时机为产程开始后，产妇有要求，在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。这意味着，产妇不必忍受生产开始时的疼痛，舒适程度大大提高。

加强麻醉医生队伍建设

据了解，为了解决麻醉医生短缺的局面，去年8月，国家卫健委等七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》，针对“加强麻醉医师培养和队伍建设、拓展麻醉医疗服务领域、保障麻醉医疗服务质量和安全”等多方面给予指导意见。在吴建文看来，麻醉医生的春天来了。

《通知》指出，到2020年，麻醉医师数量力争增加到9万人，到2030年，麻醉医师数量增加到14万人，每万人口麻醉医师数接近1人；到2035年，麻醉医师数量增加到16万人，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。同时，麻醉医师与手术科室医师配比更加合理，岗位职责更加明确，麻醉与镇痛服务领域不断拓展，让人民群众享有更高质量、更加舒适的医疗服务。这意味着，今后麻醉医生数量短缺的问题将逐步缓解，不过，仍然需要时间。

泉州市第一医院麻醉科主任医师颜景佳说：“政策的引导，让工作更加明确，但要提高无痛分娩率，还要着力推动妇产科麻醉医师的专科规范化培训，让分娩镇痛真正拥有专业的麻醉医师。”

普及分娩镇痛技术

第一批913家试点医院名单出炉，按照方案要求，试点医院应进一步规范分娩镇痛技术操作，完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。

为了提高医护人员的积极性，颜景佳建议，医院应完善配套政策，出台力度较大的鼓励措施，比如：绩效、提成补贴等，从劳务方面给予麻醉医生认可。早在2018年，市第一医院就出台了《关于镇痛分娩的推广方案》，建立了分娩镇痛管理服务团队。方案中要求，分娩镇痛需配备单间产房，主治以上产科医师、麻醉医师全程服务，助产士全程陪同。同时，还建立了镇痛分娩的抢救制度及抢救预案。当镇痛分娩后改行手术，应直接转入急诊手术绿色通道，产妇发生急重症时，应立即实施抢救，必要时开展多学科急会诊，新生儿出现异常情况，立即对新生儿进行抢救。

把无痛分娩纳入医保

对收入水平不高的家庭来说，三四千元的镇痛费用，如果不能报销，负担还是不小的。颜景佳表示，应加大对无痛分娩的政策倾斜力度和资金支持力度，考虑将其纳入基本医疗保障的范围，报销部分费用。“如果纳入医保，市民对于无痛分娩的接受度就会相应提高。”

（记者 苏凯芳 王丽虹 实习生 王美 文/图 （除署名外）

中超上港VS申鑫-吕文君倒勾武磊点球 上港5-1

字体大小：A A2014-03-17 09:40:22编辑：竹青点击: 次

　　90win体育讯 北京时间3月16日，2014中超联赛第二轮上海上港VS上海申鑫，上半场比赛，凯撒先打破僵局，随后吕文君倒勾加上武磊命中点球，上港上半场结束前反超比分，下半场比赛，海森梅开二度，汪佳捷爆射得手，上港战胜申鑫取得赛季首胜。

　　上海上港VS上海申鑫赛事焦点

　　上海申鑫连续失利：上赛季，申鑫在上海滩的6场德比战中战绩就是垫底，而新赛季的首轮比赛，申鑫又在德比战中0-2完败给绿地申花，连续两轮比赛都遭遇上海球队，不过面对上港，申鑫又是在1-0领先的情况下被上港5-1逆转击败。

　　上海上港取赛季首胜：赛季首轮，上港在客场和辽足1-1战平，第二轮在上海德比一度0-1落后的情况下连入5球逆转取胜，新赛季的首个主场取胜，同时也是新赛季的首胜。

　　武磊连续两轮进球：作为上赛季本土球员的最佳射手，武磊在新赛季依旧保持良好的进球感觉，继首轮面对辽足打入扳平比分的进球外，本轮比赛凭借点球良机也是打入了上港反超比分的一球。

　　上海上港VS上海申鑫赛事回放

　　第9分钟，申鑫打破僵局，左路的挑传送至禁区，王赟禁区里得球后力压上港后卫将球传向门前，撒后脚跟巧妙一Dan，王赟接球杀入禁区，上港多人上来逼抢，王赟及时把球横拨到禁区中路，及时赶到的凯撒轻推大门右侧，颜俊凌扑救不及，皮球滚入门内，申鑫1比0领先!

　　第36分钟，上港将角球送到门前，申鑫后卫解围不远，吕文君小禁区前沿倒勾破门，进球后的吕文君也是脱衣庆祝，上港将比分扳为1-1平。

　　第45分钟，申鑫禁区内一片混乱，蔡慧康先是遭遇于涛的侵犯，随后皮球又打在了赵作峻的手臂之上，不慎手球犯规，傅明果断判罚点球!武磊推球门右侧上角得分，2比1，上港反超比分。

　　第69分钟，海森禁区前沿抢断赵作峻得手，随后带球突入禁区，面对申鑫门将刘殿座左脚推射了一个反角，麦克布林插上面对空门，但是在皮球注定入网的情况下没有碰球，上港取得3-1的领先。

　　第86分钟，上港的中场长传送到禁区前沿，申鑫门将刘殿座出击到禁区前沿将球拿住，但是在海森的逼抢下，刘殿座犯下大错，海森反抢得手后禁区左侧射空门得手，上港取得4-1的领先。

　　全场比赛结束前，汪佳捷禁区前沿带球突破后和队友做了一次二过一配合后，在禁区弧起脚爆射，申鑫门将刘殿座扑救不及，上港最终5-1战胜申鑫。【观看上海上港VS上海申鑫全场比赛录像回放】

　　上海上港VS上海申鑫数据统计

　　虽然比分是5-1，但是上港在控球率仅仅以52.5%VS47.5%稍稍占优，不过射门次数上，上港则是17-7数倍于对手，命中目标的射门更是达到7-2，但是打进5球可见效率之高。而在定位球方面，上港获得9次角球机会，而申鑫仅有2次，抢断15-11是申鑫在数据上为数不多占优的地方。

　　上海上港VS上海申鑫出场阵容

　　上海上港队出场阵容

　　1-颜俊凌、23-傅欢、25-阿多、21-伊班、4-王燊超、11-吕文君(10-朱峥嵘 84分钟)、6-蔡慧康、7-武磊、20-王佳玉(5-汪佳捷 63分钟)、9-海森、36-麦克布林(13-郑达伦 89分钟)

　　上海申鑫队出场阵容

　　25-刘殿座、4-孙凯、3-赵作峻(29-江晓辰 74分钟)、17-林裕焕、18-葛振(19-吴毅臻 56分钟)、27-杨家威、2-姜嘉俊、16-于涛、20-王赟、11-贾洛维奇(15-邹仲霆 56分钟)、10-凯撒