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牛奶的纯牛常保质期能达到一年吗?

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新鲜牛奶的纯牛常保质期只有几天,酸奶的保质期一般最多也只有几个月,牛奶保质期一年肯定不正常。

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一般保质期在一年的纯牛奶多为进口牛奶,采用的是超高温霉菌的方法,将牛奶中所有细菌等活性微生物都已经杀死,加上其包装隔绝了空气和水分,只要日常避免高温。

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国内销售的质期一些进口牛奶保质期一般都在半年或者12个月,甚至更长,以便于运输。有人会担心保质期过长,纯牛常牛奶的质量问题。其实这个完全不用担心,奶保年正之所以。

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纯牛奶没有开封,像平常喝的盒装纯牛奶,保质期都比较长,一年的保质期也是有的。但是质期开过封的纯牛奶,就是指喝过的牛奶,一天之内需要喝完。特别是夏天。

保质期一年的最新片牛奶跟半年的比?

牛奶之所以存在不同的保质期,是杀菌方式和包装方式不同决定的,与防腐剂没有关系;牛奶质量通常取决于高温灭菌时主要损失的维生素多少,蛋白质和钙的不受温度影。

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牛奶保质期一年是正常的。 牛奶的保质期长短和其杀菌方式有关,杀菌方式一般有两种,巴士杀菌法和超高温灭菌技术。

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牛奶是最古老的天然饮料之一，被誉为白色血液。牛奶中含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养物质，乳蛋白中含有人体所必须的氨基酸；乳脂肪多为短链和中链脂肪酸，极易被人体吸收；钾、磷、钙等矿物质配比合理，易于人体吸收。

泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

原标题： 泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

【新闻调查】无痛分娩 让快乐生产不再是梦想

近日，国家卫生健康委办公厅发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，经省级卫生健康行政部门遴选认定，确定913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院，泉州有8家医院上榜。

无痛分娩，让生孩子不再疼到撕心裂肺，可以减轻产妇对疼痛的恐惧。不过记者走访发现，目前泉州无痛分娩率还不高，只有10%左右，不少产妇对该项技术还不是很了解。

那么，无痛分娩无法大范围普及的原因何在？如何进一步推广，为孕妇带来更舒适的生产体验？记者对此进行调查。

讲 述

顺产宝妈 剧痛五个小时难以忍受

回想起2年前顺产的那天，今年33岁的宝妈兰兰脑海里，印象最深的就是临产宫缩时难以忍受的疼痛。

每位顺产的宝妈，对疼痛的形容都不同。兰兰说，宫缩时，好像有人每隔一分钟就拿刀在你肚子里反复搅，那种感觉太疼了！她说，怀孕期间，自己曾向产科医生咨询过有没有无痛分娩，当时那家医院并没有开展分娩镇痛项目。

“临产那天，凌晨五点多肚子就开始疼，到了中午疼得不行，连着剧痛了五个小时才顺产下孩子。”兰兰回忆，“与其他产妇相比，我还算运气好了，当时待产室还躺着两个产妇，有一个已经疼了十几个小时还生不出来，那位产妇因为剧痛不断，哭着喊着说‘不生了’。”

高龄产妇 选择无痛分娩顺利生产

去年初，39岁的程芳生下了第一胎，当别人问起生孩子疼不疼时，她都感叹，幸好自己选择了无痛分娩。程芳说，那时宫口刚开了一指，她就疼哭了，医生立即为她进行麻醉镇痛。“打完麻醉后，感觉不怎么痛了，在助产士的帮助下，三个小时后就把孩子生下来了。”她笑着说，自己是很怕痛的人，确认怀孕后第一时间就决定要无痛分娩，丈夫、公婆都很支持。

“最初也有考虑是否剖宫产，两者都是麻醉镇痛，差别在于剖宫产完还要疼好几天，分娩镇痛不仅生的时候不痛，生完也不痛，肚子上也不会留下伤口。”程芳说。

麻醉医生 17年前为妹妹麻醉分娩

吴建文是泉州妇幼保健院·儿童医院麻醉科副主任医师，他是全市最早开展分娩镇痛的麻醉医生之一，他用这项技术帮助的第一个人，就是自己的亲妹妹。

2002年，吴建文刚参加工作不久，当时妹妹怀孕后一直担心无法忍受顺产的疼痛，于是向他求助，希望能有办法解决顺产时的疼痛问题。

“当时国内开展分娩镇痛的医院很少，后来了解到北京一些医院有开展，于是我打电话到北京妇产医院，向该院麻醉科医生咨询怎么做分娩镇痛。”吴建文回忆，妹妹顺产那天，临产宫缩刚开始，就疼得受不了，一直哭喊着向他求助。根据北京麻醉医生的指导，他给妹妹做了分娩镇痛。麻醉针打完后，经过五六个小时的产程，孩子顺利降生。

分 析

无痛分娩对已婚女性、孕妇来说是一个好消息，不仅可以减少分娩时的痛苦，还能让更多的女性减少生孩子的恐惧。目前，泉州无痛分娩开展的情况如何？还存在哪些普及的难点？

无痛分娩认识误区多

实施无痛分娩就真的不会疼了吗？“许多市民对于无痛分娩的概念和理解仍存在诸多的误区。”吴建文表示，无痛分娩只是帮助产妇缓解镇痛，并不是完全没有痛感，而是将十级疼痛降到四级左右。有的产妇形容，一旦注入药物，疼痛就会得到很大程度缓解，感觉就像“从地狱到了天堂”。

在泉州地区，受制于传统观念的影响，很多产妇都未能享受到这一服务。“我们科一位麻醉师在生产时就强烈要求分娩镇痛，但因为其婆婆坚决反对，最后只能作罢。”泉州市第一医院城东院区麻醉科副主任曾景阳说，作为麻醉医生，对于分娩镇痛所需剂量，是否对胎儿、母体有影响，他们比谁都清楚。但最终还是抵不过长辈们的一句“生孩子哪有不痛的”。

第一医院产科副主任医师饶靖红说：“许多市民仍认为采取无痛分娩会对孩子的智力产生影响，甚至产后孕妇出现腰痛等症状，都将累累‘罪状’归咎于无痛分娩上。其实，这都是错误的理解。”

麻醉医生缺口较大

在孕期时，市民李女士就了解过“无痛分娩”的相关知识，但她还是没有享受到这项服务。“当剧烈疼痛开始时，我求着医生实施分娩镇痛，但被告知麻醉科医生在兼顾其他手术，无法过来为我服务。”李女士回忆说，当时曾想到剖宫产，但因不符合要求被拒绝，最后只能咬牙坚持，才顺利将孩子生了下来。

对此，泉州市中医院产科主任杨锦清表示，他们就曾碰到了类似的情况，有产妇需要无痛分娩，但被告知麻醉师没空。“我们的麻醉医师缺口较大，加之当前医院外科手术较多，根本抽调不出多余的麻醉医师，即便是麻醉医师24小时值班，因为人手不足，也只能优先保证紧急手术。”

根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》，2016年中国约有7.66万麻醉执业（助理）医师，每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人。而美国和英国分别是2.5人和2.8人。吴建文说，面对不断增多的手术量，人员严重短缺的问题，让大量麻醉医生长期处于超负荷劳动状态。

收费标准不够完善

杨锦清表示，自己在日常接诊中，遇到产妇本人有意愿做无痛分娩，但因为家庭经济原因，最后却选择放弃。当前，无痛分娩的收费标准为每人3000元。市民王女士说：“我顺产时，医保报销之后，总共才花1000多元。这一针下去就要3000元，而且还不能报销，对普通人家而言确实有点贵。”

吴建文认为，在收费上，医院无痛分娩的收费只能参照麻醉项目进行收费，对使用的麻醉药品、器械等按价计费。但无痛分娩所付出的医疗服务、人工成本远比其他手术来得多，无痛分娩的过程常是数小时乃至更长时间，需要麻醉医生和助产士定时巡视、监护，并不是简单地打一针就走了。

“收费标准未完善、产科医师和助产士对开展无痛分娩积极性不高，加之分娩室仪器设备不能满足镇痛需要。”吴建文说，当前无痛分娩的技术已经非常娴熟，技术并非制约无痛分娩开展的瓶颈，而是要解决专科麻醉医师的缺失问题。他坦言，若按照试点医院要求，明年无痛分娩比例要达到30%显然有些难度。

建 议

记者在采访中发现，受传统观念束缚、麻醉医生缺口大、现有收费制度等是无痛分娩推广中不容忽视的挑战，那么，如何改变现有的局面？多名麻醉医生、产科医生给出了自己的建议。

转变观念走出误区

在儿童医院产科副主任医师唐照青看来，推广无痛分娩，首先要转变观念，使产妇走出对无痛分娩重要性和安全性认识的重重误区。无痛分娩的穿刺方式和剖宫产时麻醉用的穿刺方式是一样的，使用的镇痛药浓度远远低于剖宫产，剖宫产大家都不担心，无痛分娩就更不用担心了。唐照青认为，要加大对无痛分娩的科普教育力度，从根本上改变老一辈以及部分产妇的观念。有的宝妈在产后出现腰痛的症状，其实和无痛分娩并没有什么关系，大多是产后过于劳累、受凉导致。

饶靖红说，很多人误以为做了“无痛分娩” 就一定能顺产。无痛分娩可缓解分娩时的疼痛，虽然能降低剖宫产率，但不可能完全避免。自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。如果出现胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，都需要紧急剖宫产。

据悉，当前分娩镇痛的操作理念也在不断更新。无痛针上场的时间逐渐提前，以往镇痛需在产妇宫口开四指（张开4厘米）左右才能进行。根据国家卫健委发布的《分娩镇痛技术操作规范》明确，分娩镇痛开始的时机为产程开始后，产妇有要求，在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。这意味着，产妇不必忍受生产开始时的疼痛，舒适程度大大提高。

加强麻醉医生队伍建设

据了解，为了解决麻醉医生短缺的局面，去年8月，国家卫健委等七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》，针对“加强麻醉医师培养和队伍建设、拓展麻醉医疗服务领域、保障麻醉医疗服务质量和安全”等多方面给予指导意见。在吴建文看来，麻醉医生的春天来了。

《通知》指出，到2020年，麻醉医师数量力争增加到9万人，到2030年，麻醉医师数量增加到14万人，每万人口麻醉医师数接近1人；到2035年，麻醉医师数量增加到16万人，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。同时，麻醉医师与手术科室医师配比更加合理，岗位职责更加明确，麻醉与镇痛服务领域不断拓展，让人民群众享有更高质量、更加舒适的医疗服务。这意味着，今后麻醉医生数量短缺的问题将逐步缓解，不过，仍然需要时间。

泉州市第一医院麻醉科主任医师颜景佳说：“政策的引导，让工作更加明确，但要提高无痛分娩率，还要着力推动妇产科麻醉医师的专科规范化培训，让分娩镇痛真正拥有专业的麻醉医师。”

普及分娩镇痛技术

第一批913家试点医院名单出炉，按照方案要求，试点医院应进一步规范分娩镇痛技术操作，完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。

为了提高医护人员的积极性，颜景佳建议，医院应完善配套政策，出台力度较大的鼓励措施，比如：绩效、提成补贴等，从劳务方面给予麻醉医生认可。早在2018年，市第一医院就出台了《关于镇痛分娩的推广方案》，建立了分娩镇痛管理服务团队。方案中要求，分娩镇痛需配备单间产房，主治以上产科医师、麻醉医师全程服务，助产士全程陪同。同时，还建立了镇痛分娩的抢救制度及抢救预案。当镇痛分娩后改行手术，应直接转入急诊手术绿色通道，产妇发生急重症时，应立即实施抢救，必要时开展多学科急会诊，新生儿出现异常情况，立即对新生儿进行抢救。

把无痛分娩纳入医保

对收入水平不高的家庭来说，三四千元的镇痛费用，如果不能报销，负担还是不小的。颜景佳表示，应加大对无痛分娩的政策倾斜力度和资金支持力度，考虑将其纳入基本医疗保障的范围，报销部分费用。“如果纳入医保，市民对于无痛分娩的接受度就会相应提高。”

（记者 苏凯芳 王丽虹 实习生 王美 文/图 （除署名外）

童年之家：聚焦红色旅游，带动乡村振兴，促文旅行业高质量发展

　　近年来，在中央和国家的大力支持下，红色旅游发展持续向好，产品供给质量持续提升，市场规模不断扩大。

　　据相关数据显示，我国目前红色旅游的游客结构相比以往也发生了很大变化，红色旅游用户年龄主要以80、90后为主，表现出年轻化的趋势，特别是当代亲子家庭成为了红色旅游的中坚力量。由此可见，红色旅游不再是中老年人的特殊情怀，也成为年轻人了解激情澎湃的革命年代的生动教科书。

　　图片来源于网络

　　其中，全国多个省大力推动红色旅游与休闲旅游、研学旅行、乡村旅游、科技产业、特色小镇等融合发展，推进产业体系由单一型向复合型转变。精心打造了多个红色名村、红色教育培训中心，拓展了红色名村产业链，有多个红村成为3A级以上乡村旅游点，把扶贫开发与美丽乡村建设结合，使贫困户成为红色旅游发展的参与者和受益者，推进了乡村全面繁荣振兴。

　　另一方面，部分乡村旅游区把保护生态环境和本地文化结合起来，充分挖掘红色文化和乡村文化资源，不搞大拆大建，采取“以旧维旧”保护性开发模式，与传承红色文化、乡村文化结合，与爱国主义教育结合，达到了很好的效果，实现保护和开发共赢。这就反映了在红色主旋律的探索与实践中，与乡村振兴方向很好地融合在一起。

　　面对市场的需求，如今游客更倾向于个性化、多样化的旅游消费方式，所以讲述历史需要有新的视角和创新的表达形式。红色旅游已经呈现出年轻化、家庭化趋势，需要有越来越多的创新产品和创新模式提供给消费者。而这一趋势特点，也给红色旅游发展带来新的挑战。

　　但目前来说，不论是红色文旅主题线路游还是红色文旅研学、红色文创等，其体验形式更多停留在参观游览、听讲解方面。那么在如何满足当代年轻群体对文化、游玩、体验、消费的需求的基础上，更好地带动乡村经济、乡村文化等方面的发展上，也有着更高的要求和标准。

　　创新表达形式

　　让红色文化深入人心

　　近年来，年轻人对于红色旅游的热情逐年高涨，不仅代表着文化自信的提升，也与近年来各地深入挖掘红色旅游资源、着力打造红色乡村、提供丰富有内涵的沉浸式体验密不可分。

　　要吸引大众尤其是年轻人对红色旅游的兴趣，就要从“观光式”旅游向“体验式”旅游进行转变，跟紧时代步伐。我们可以通过还原事件和场景，结合目的地的特征、历史背景，增加高颜值、极具创意的“网红”属性的产品，让历史“活”起来，激发年轻游客的兴趣，获得沉浸式的体验感，在细微之处引起情感共鸣。

　　讲好红色故事，不仅需要诠释好红色精神主旨，也需要严谨准确地讲好讲透红色精神。其中也有着多种表现形式，如文物展示、情景体验、文化演艺、主题游乐等，在如何创新宣传形式上，我们可以将红色文化遗址、纪念馆等严肃性的内容和市场化的红色文旅项目特别是红色主题乐园区分开来。

　　红色纪念地、红色博物馆的建设以及对相关革命人物、事迹，我们把握其历史事实，保留其严肃性和深度的教育意义。但在其周边，可以配套相关红色文化的主题乐园、文旅体验项目等内容，让游客在学习历史文化之后，可以通过游玩、沉浸式体验的方式，进一步加深理解与认知。

　　在红色文化乐园的设计中，首先要充分挖掘当地独特的红色旅游资源，结合优越的自然地理环境、乡村特色等，再利用游乐设备和场景式体验将红色文化进行包装输出，强调旅游产品的参与性，加深游客的旅游体验，丰富红色旅游、红色研学的方式。

　　童年之家

　　让红色文化焕发活力

　　广东童年之家实业有限公司是国内早期提出新概念无动力乐园的企业，秉承“美好童年· 匠心质造 ”的宗旨，致力于做文化旅游的创新，为项目提供有独特价值、充满创造力和可落地的综合解决方案。在关于红色旅游如何更好地实现创新融合发展方面，童年之家通过为年轻人群体和亲子家庭创造更有活力的红色文化乐园，让红色旅游成为一种『寓教于乐』的新概念文化体验。

　　童年之家提出更新颖的体验方式发展红色旅游，如围绕“红色文化+生态+农业+旅游+主题体验”模式的发展思路，坚持红色引领，依托丰富的自然资源优势，在积极打造红色旅游景点，推动红色旅游发展的同时，大力发展乡村旅游产业，助推乡村振兴。通过红色旅游与乡村旅游相结合，以红色文化产业为主导+多彩旅游文化产业的发展模式，形成了红色主题鲜明、地方文化特色浓郁的新农村风貌，去讲述红色文化故事，让红色文化的历史积淀能随着时代的变迁与时俱进，焕发新活力。

　　“红色文化+主题乐园”模式是将历史事件发生的场景或者历史人物生活过的环境进行抽象化设计，并融入无动力游乐设备使之与自然景观融合，让游客更加直观地体会到革命的历史事迹与红色精神。

　　在遵义纪念公园，童年之家为青少年打造了一座以红色文化体验为主题的无动力乐园。乐园以红军万里长征为背景精心策划，通过挖掘红军长征途中的重要节点，串联进现有的纪念公园，如“四渡赤水”、“巧渡金沙江”、“飞夺泸定桥”等场景结合无动力游乐设备搭建，针对孩子的身体素质和创新思维，打造出一个极赋艺术展现力的探索乐园，寓教于乐，推动当地红色旅游品牌的快速提升，实现红色文化的产业转型和升级，开发出一个具体可感知、可体验的红色拓展研学项目。

　　一系列游乐设施、体验项目围绕“红色文化”主题串联起来，创新性地将革命历史和革命精神在游玩中传递给广大游玩者中，带来与众不同的红色旅游体验，另一方面还可通过特色乡村文化的结合、农产品的元素融入，更好地诠释红色文化革命地的场景元素，推动乡村特色文化发展。

　　红色旅游是传承弘扬红色文化精神的重要载体，讲好红色故事、增强文化内涵，创新发展形式、促进业态融合，将会成为推动红色旅游高质量发展的关键所在。童年之家充分挖掘红色文化内涵，精心打造主题鲜明、多元互动的复合型产品，实现红色旅游从静到动、从观光到参与体验等转变，真正做到寓教于乐、寓教于情，对红色旅游和乡村振兴的融合创新发展，发挥着时代的引领作用!