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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

2021年泉州中心市区普高招生方案出炉

闽南网5月3日讯（闽南网记者 曾小琴）5月2日 ，泉州市教育局印发《2021年泉州市中心市区普通高中招生工作方案的通知》（以下简称“方案”）。

6月12日上午8点至18日下午6点，中考生在泉州市中考中招信息管理系统（网址：http://zzxt.qzzk.cn）网上填报志愿。考生通过手机获取验证码，进行用户注册并设置登录密码，任何个人、学校不得擅自代替考生操作，考生可以在学校、家庭或其他地方填报志愿。

外县（市、区）回其户籍所在地（指鲤城区、丰泽区、洛江区、泉州开发区）报名参加中考的考生、非应届初中毕业生和未在学籍所在学校实际就读且连续两年以上的应届初中毕业生，不能填报泉州市中心市区省一级达标高中定向生的志愿。

非泉州户籍的进城务工人员随迁子女，具有经泉州市教育行政主管部门审批确认学籍的应届初中毕业生，可以在现学籍就读学校报名参加中考中招，并在普通高中招生录取时与泉州户籍的考生一视同仁。

　　录取时间

　　1.泉州市中心市区普通高中招生录取时间：7月18日左右。

　　2.各普通高中的招生录取工作于8月5日前完成。

　　招生计划

　　泉州市中心市区省一级达标高中招生计划

泉州市中心市区省二级、三级达标高中招生计划

泉州市中心市区民办高中学校招生计划

　　定向生名额分配

泉州五中的定向生指标按总招生计划的50%比例分配到鲤城区、丰泽区、洛江区、泉州开发区、台商投资区的所有初中学校（含完全中学初中部）；泉州一中、泉州培元中学、泉州七中、泉州城东中学和泉州九中、泉州十一中的定向生指标按总招生计划的50%比例分配到鲤城区、丰泽区、洛江区、泉州开发区的所有初中学校（含完全中学初中部）。

填报定向招生志愿的对象为在学籍所在学校实际就读连续两年以上的应届初中毕业生。从2021年秋季入学的初一新生起，2024届初中毕业生填报定向招生志愿的对象须在学籍所在学校连续3学年实际就读（下同）。各初中学校（含完全中学初中部）要对学生是否具备报考定向生的资格按规定进行逐个审核确认，统一填写《2021年泉州市优质普通高中定向生资格审核表》，经班主任、年段长、学籍员和校长签名后，在班级内、学校内公示不少于5个工作日，并报送学校主管教育局备案。

　　定向生名额分配如下

　　自主招生：学生只能报考一所学校

各公民办普通高中自主招生学校要按照《泉州市教育局关于印发2021年泉州市初中毕业升学考试和普通高中招生工作方案》（泉教中〔2021〕1号）的要求，依据核定的招生计划和招生范围，按要求认真制订自主招生方案（含学校特色创建目标任务、基础能力、主要措施；特长特色自主招生的范围、类别和人数；报名条件与报名办法；招生办法与录取程序等）。经审批的自主招生方案、各环节和录取结果必须及时向社会公开，招生录取的各环节要自觉主动接受监督与监管。

自主招生安排在中考后进行，普通高中自主招生在中考结束后10天内完成，并安排在提前批录取。向自主招生普通高中学校报名参加自主招生的学生，还需在6月12-18日填报提前批志愿，且只能报考一所自主招生的普通高中学校；严禁任何普通高中学校擅自提前与考生违规签约等行为；所有参加自主招生的学生必须参加初中学业水平考试，并达到泉州市划定的普通高中最低投档控制分数线。

　　普通高中录取顺序、办法与时间

　　录取顺序

普通高中录取顺序按考生志愿表填报的批次顺序依次分批录取，被前一个批次录取的考生将不再参与下一个批次的录取。

1.普通高中自主招生录取。

2.面向全市招生的省达标高中中外高中课程实验班、民办高中录取。

3.泉州市中心市区七所省一级达标高中录取。按照统招生、定向生批次依次录取。

4.省二级达标高中录取。

5.省三级达标高中录取。

6.面向中心市区招生的省达标高中中外高中课程实验班、民办高中录取。

7.征求志愿批次录取

　　录取顺序

　　1.录取规则

（1）公开、公平、公正。招生录取工作严格执行有关规定，考生在招生录取规定面前人人平等。

（2）志愿优先。按顺序志愿进行录取，招生学校不得擅自录取没有志愿的考生。

（3）择优录取。符合相应批次录取要求的考生，以其中考的语文、数学、英语、道德与法治、历史、物理、化学、地理、生物、体育与健康十科考试成绩合计后总分（含因政策照顾加分或按规定扣分的实际分数，以下简称投档分）为依据，按照考生报考的顺序志愿，从高分到低分，择优录取。

　　2.统招生录取

　　各批次录取要求：普高各批次录取时，考生须未被前面批次录取，且投档分要达到我市普通高中最低录取控制线。除此之外，报考省一级达标高中，考生省级统一考试九门学科等级均应达到C及以上等级（简称9C及以上）、体育与健康成绩达到24分以上（含24分）且综合素质评价合格及其以上；报考省二级、三级、未达标高中，考生省级统一考试九门学科等级均应达到D及以上等级（简称9D及以上）且综合素质评价合格及其以上。

　　泉州市中心市区省一级达标高中统招入围工作线（简称工作线）划定：将符合该批次录取要求的考生按投档分从高到低顺序排列，根据该批次计划总数1:1.2比例划定，以最后一名入围考生的投档分作为本批次入围工作线。

　　投档办法：入围的考生按照志愿优先原则，从高分到低分进行录取；工作线上无法完成计划的学校将逐分下降，对符合该批次录取要求的考生从高分到低分根据其志愿进行录取。在录取时，如因考生成绩相同并列录取而超出招生计划，超出名额可在该校其他批次没有完成的招生计划中统筹解决。

泉州市中心市区省二、三级达标高中统招入围工作线划定及投档方法参照省一级达标高中统招生录取办法进行。

征求志愿批不再划定入围工作线，对符合该批次录取要求的考生从高分到低分根据其志愿进行录取。

“面向全市招生的省达标高中中外高中课程实验班及民办高中”批次、“面向本县域（中心市区）招生的省达标高中中外高中课程实验班及民办高中”批次入围工作线划定、投档办法按泉教中〔2021〕1号规定执行。

　　3.定向生录取

（1）达到省一级达标高中统招入围工作线而未被前面批次录取的考生将按照志愿优先原则，从高分到低分进行录取；工作线上无法完成计划的学校将逐分下降，对填报该校志愿且符合该批次录取要求的考生进行录取，直至完成计划，降分数的幅度控制在该校统招线50分（含50分）以内。

（2）在降分数录取后，初中校没有完成定向生计划的剩余名额，首先用于解决定向生批次因成绩相同需要并列录取而超出定向生计划的问题；其次用于解决上述统招生并列录取而超计划的问题。如还有剩余名额，则根据泉州市中心市区考生的定向生志愿，按投档分从高分到低分进行录取。

（3）定向生批次因考生成绩相同需并列录取而超出该学校定向生计划，其超出的定向生数视为该学校招生计划的定向生追加人数。

（4）在普通高中最低录取控制线上至少择优录取初中校1名有定向资格的考生。