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9旬奶奶因白内障几近失明医生以人为本助重见光明

儿孙尽孝，重见光明，想必是今年夏天，93岁吴奶奶最开心的事情了。近日，9旬高龄的吴奶奶因白内障深受困扰，六月初到泉州爱尔眼科医院看诊时，眼睛几乎看不见，整个看诊过程，都需要轮椅和家属及医护人员的搀扶才能移动。

孝顺的孙女小柳说，老人家看不见后，感觉整个精神状态和身体状况都下降很明显，原来很多话乐观，现都变得不爱讲话，家人很着急担心。

以人为本全程站立完成高难度眼科手术

吴奶奶的外孙女小柳在对泉州爱尔眼科白内障手术以及治疗过程有清晰的了解后，她拉着“不听话”的外婆到医院检查。经过泉州爱尔眼科吴松一院长检查发现：吴奶奶双眼白内障很严重，拖得太久晶状体融化，溶解引起了青光眼和其他眼底病。

在吴松一的诊疗和耐心科普下，吴奶奶决定“听话”手术。由于吴奶奶驼背厉害，无法完全平躺进行常规的手术方法进行治疗，在进行会诊与商议后，吴松一主任决定全程站立为病人完成这场难度较高的手术。

值得一提的是，泉州爱尔眼科医院拥有众多操作技术优秀、临床经验丰富与专业能力过硬的眼科专家，他们能切身实地为患者考虑，在确保疗效的前提下，将患者的痛苦降到最小，制定出一套以人为本的治疗方案。像吴奶奶这样，全程站立完成眼科手术的患者不在少数。

在吴松一院长的妙手匠心下，93岁吴奶奶两只眼睛恢复的很好。原来看得见的时候，老人家喜欢给儿孙们轮着打电话，因眼疾电话号码键都看不见了。术后，老人家又恢复了乐观健谈，又开始轮着给大家打电话，问寒问暖。

“我外婆已经出院，恢复的很好，之前只能看到人影，人都看不清楚，现在说连电视都看的非常清晰了。感谢贵院的精湛医术。让老人家能重见光明，看到这多姿多彩的世界。”小柳看着外婆每天愉悦开怀着，对医院表示着感谢。

医生提醒：白内障久拖不治可致盲

不少中老年朋友在患上白内障后，眼睛看不清也不愿到院就诊，就怕麻烦家里，其实现在的儿孙都反而希望老人晚年能拥有更好的视觉质量生活。有些老人家听到“手术”就会产生抵触心理，害怕反而延误了最佳治疗时间，变成得像吴奶奶这样几乎全盲，生活质量低下。

泉州爱尔眼科医院吴松一院长在此提醒：白内障是最为常见的中老年眼病且目前治疗方案成熟，一旦眼睛出现看东西模糊的症状，一定要及时就医并积极配合治疗。

白内障早期症状较轻，主要以影响视觉质量为主。但白内障是一个持续发展的疾病，白内障的中晚期，随着晶状体的混浊加重，从膨胀到过熟，可能出现三种继发性青光眼：膨胀引起急性闭角型青光眼；晶状体溶解性青光眼；晶状体蛋白过敏性青光眼。不仅会导致失明，还会加大后期诊疗难度，且需要更多治疗费用，希望所有老人尽早给晚年生活一个视觉保障。

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。