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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。

手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。

又没人要了!30岁旧将!主动表态!热火值得吗?

兜兜转转一圈,又要回来了吗?

近日消息,根据美记Murrows报道,自由球员文森特希望新赛季能加盟热火,而热火现有阵容恰好只有13名保障合同球员,队中还留有一个名额。



作为一位在热火打出生涯高光的球员,选择重回旧地迈阿密;表面看来,这确实是一个相当完美的故事;只是难免让人提出问题:

文森特,真的有机会重返热火吗?



先来回顾文森特的生涯轨迹:

作为2018年的落选秀,文森特生涯的起点就在热火,虽然没什么球员关注度,但在斯波手下,文森特还是从一个没人关注的落选秀,一步步打成了球队核心轮换。



特别是2022-23赛季,文森特迎来了个人生涯的最高光,常规赛期间68场,场均9.4分2.1篮板2.5助攻;而到了季后赛,场均数据更是来到12.7分1.4篮板3.5助攻。

虽然数据不算夸张,但在热火这种强调执行纪律的球队中,一位落选秀能打出这个水平,已经相当不容易了。特别是当赛季热火一路从附加赛杀进总决赛,而文森特更是球队的关键拼图。



这份出色的数据单下,湖人选择了出手;23年夏天,湖人给文森特开出三年3300万。

当时来看,这笔合同并不算离谱,不少人都觉得湖人捡宝了,毕竟一个能打硬仗,兼具攻防的后卫,正处于生涯上升阶段,怎么看都是一笔性价比签约。



但尴尬的是,真正的问题恰恰是从这里开始。

在加盟湖人之后,文森特直接大滑坡。虽然伤病是一个原因,但状态下滑也是现实。曾经在热火敢打敢拼的关键拼图,两个半赛季之后,已经沦为了湖人诈骗犯。



随后湖人选择把他送去老鹰,但即便换了新环境,文森特还是没能完成反弹。

上赛季常规赛,场均出场时间13.3分钟,基础数据3.9分1.1篮板1.6助攻;到了季后赛阶段,场均出场15.5分钟,基础数据只有4.3分1.2助攻。

单调的数据单下,基本已经掉出了球队轮换行列;而来到今年夏天,进入自由市场的文森特无人问津,也就不难理解了。



但即便没有找到下家,市场上和他相关的新闻却一直都存在:

此前美记Breet Siegel更新社媒,晒出了自由市场上的球员名单,更是直接把文森特排进了自由球员一阵名单。

随后美记Rob Murrows跟进报道,文森特有意加盟骑士,米切尔已经和他取得联系,但骑士不太可能签下他。



很明显,文森特还想重回NBA,但下家愿不愿意接手他,就又是另一回事了。

热火自然也是如此,今夏球队建队方向已经转变,球队目标显然不是单纯的凑人数,而是尽可能围绕核心建争冠班底,而剩下的最后一个名额自然要仔细选择。



所以,最后的讨论留给球迷:

对于文森特,你觉得他和热火还有机会吗?或者适合他的下一队会在哪里呢?

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