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泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务

泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行

违规失信将被暂停医保便捷服务

记者从泉州市医保局获悉,为推进泉州医疗保障领域信用体系建设,保障医保基金安全,促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为,营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围,市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》(以下简称《暂行规定》),对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施,并将在6月1日起施行。

这些信息事关参保人信用状况

《暂行规定》中规定,信用主体指基本医保参保人(指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员)和定点医药机构医保服务人员(指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师)。

会被归集的信用信息包括:信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息;信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息,包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等;信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。

定期评价参保人信用并评分

信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度,每个评价周期初始信用分值为100分,信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值,在本评价周期结束后,根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后,信用分值不累计至下一评价周期。

基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项,医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项,医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等,每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。

例如,针对基本医保参保人,在“转借医保卡骗保”指标中,骗取医保基金超过5000元(含),扣100分。

信用状况划分为四个等级

根据信用主体的信用评价分值,将信用主体的信用状况划分为四个类别:信用优秀(A级),指评分为100分的;信用一般(B级),指评分在80分及以上且不足100分的;信用关注(C级),指评分在60分及以上且不足80分的;信用异常(D级),指评分低于60分的。

其中,对于信用优秀(A级)的参保人,可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般(B级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注(C级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,将其纳入重点关注名单,对其就医购药行为加强监控,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常(D级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,将其纳入重点关注名单,对其就医购药行为实施重点监控,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。

对评价结果有异议可提出申诉

此外,《暂行规定》中指出,医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的,收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。

市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后,可以申请信用修复,每次可申请修复信用分值8分。(泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清)

放鳄鱼绑“炸弹”暴力催款 泉州一涉黑团伙被捣毁14名成员获刑

原标题: 放鳄鱼绑“炸弹”暴力催款 涉黑团伙被捣毁14名成员获刑

放高利贷月利息高达60%、放鳄鱼绑“炸弹”暴力催款——

一涉黑团伙被捣毁 14名成员获刑

放鳄鱼绑“炸弹”暴力催款 泉州一涉黑团伙被捣毁14名成员获刑

用来威胁借钱人的假炸弹

放款1万元,受害人拿到手的仅有8000多元,每月利息却高达6000元;催款手段无所不用,拘禁、殴打、上门闹事、泼粪喷油漆、贴大字报、放高音喇叭,甚至剃光头发、威胁放大鳄鱼咬;半年时间,放款数百人,纯利就有126万元……日前,王某辉及其团伙成员因涉嫌组织、领导、参加黑社会性质组织罪被警方一举捣毁,涉案14人,被分别判处4年至18年不等的有期徒刑。

昨日,泉州市公安局通报了泉州、晋江两级公安机关破获的这起典型涉黑案件。

借款1万元 仅到手8600元

37岁的王某辉是晋江人,之前开了一家皮革商行,可是没经营好,赚不到钱。2016年10月,他投入100万元成立晋江某辉公司,专门放高利贷。2017年6月,另外一名股东投入200万元。当年10月,某辉公司成立了分公司。王某辉网罗曾某强、蔡某东、丁某达等刑满释放、社会闲散人员,专门放高利贷。

王某辉以“公司模式”来管理团伙成员,如安排成员统一吃饭,请成员吃喝玩乐、纠集成员集体活动等,根据成员收、放贷的工作情况进行奖惩,以此笼络人心。成员中,年纪最大的40多岁,最小的20多岁。2017年6月,公司从原本的六七人,扩大到15人,顶峰时曾有二三十名员工。

经办案件的民警介绍,王某辉的公司放款,基本上都是通过亲戚朋友或者借过钱的人介绍。当有人欲借钱时,王某辉便会安排公司业务员,到借钱人家里、店里“家访”,核实户口本、家庭成员尤其是小孩、财产等信息,同时还会对借款人拍照留底。在确认个人身份和还款经济能力后,业务员上报后公司便同意放款,而借钱人要拿着借款合同、身份证等进行现场拍照。

了解到王某辉公司的放贷利息,不免让人咋舌。受害人张某借1万元,分10天也就是10期还本金和利息,每天要还1000元本金和200元利息。张某当天借1万元,要先扣除1200元的本金和日利息,再扣除200元的“家访费”,张某实际拿到手的只有8600元。

若按月借款则计算月息,借1万元,本金不算,光利息就得6000多元,月利息高达60%。

如此高的利息,怎么还有人找王某辉公司借钱呢?“借出的钱基本上都在5000元至2万元之间。”据介绍,借款人大部分是因为一时生意周转困难急需资金和经济困难等。

放鳄鱼绑“炸弹”暴力催款 泉州一涉黑团伙被捣毁14名成员获刑

讨债用的工具

催款时甚至用上鳄鱼、“炸弹”

据民警介绍,王某辉公司员工掌握了一套“成熟”且多数时候管用的催款方法。第一步,每天公司的财务人员都会在公司微信群里,与放款的业务员进行核对,看哪些借钱人没有及时还款。如果没还,业务员当天就打电话催讨,威胁、辱骂,这是“小儿科”。

如果这个方法不管用,接下来就逐步升级了。上门催款,在借款人家中或者上班地点闲坐,从早上七八点开始,一直持续到晚上12点;这招还不行,就到借款人家门口、通道等显眼处,贴“无耻老赖、欠债不还”等字样的大字报;接着就是录好催讨语言,用高音喇叭在借款人家附近、小区门口、路口等处循环播放;再接着,就发展到泼屎尿、喷油漆、砸门窗等方式。

这些方法都不见效的话,王某辉公司员工就会将借钱人带到公司非法拘禁,直到还钱为止。王某辉公司办公室有个玻璃钢制的大鱼缸,里面养了两条2米多长的大鳄鱼。有人还是不还钱,员工就会把他带到鱼缸边,威胁要放鳄鱼出来咬人。

王某辉公司还有2枚假定时炸弹,催款员工将“炸弹”绑在借钱人身上,“炸弹”上面还有倒计时显示。多数情况下,此时的借钱人都已吓得够呛,会千方百计筹钱来还。而像拳打脚踢、用手铐铐人、用电击棍等器械殴打催款,更是稀松平常。

依靠这样的手段,高利贷公司资金周转率高,极少有追不回来的“死账”。仅2017年6月至2018年1月,就有300多人的借贷记录,毛利200多万元。扣除人员工资、花销、房租等成本,王某辉等高层的纯利高达126万元。

主犯被判处有期徒刑18年

50多岁的晋江人丁女士为筹赌资,向王某辉公司借款2万元,还了2期后,无力再还余下的款项。今年1月,催款员工将丁女士带到公司,王某辉让人用绑“炸弹”、放鳄鱼等手段吓唬丁女士,但是丁女士表示确实没有钱还。盛怒之下,王某辉让手下买来理发器,用手铐将丁女士铐起来,将其剃成光头。随后,丁女士报了警。

此后,警方陆续接到其他受害人的报警。泉州、晋江两级公安机关扫黑专业队于今年1月将王某辉及另外两名涉案人员带回调查,经过2个月的调查,警方查清王某辉等人一系列犯罪案件,摸清犯罪团伙成员活动情况,抓捕时机成熟。

3月31日,泉州、晋江两级公安机关共出动250名警力,分赴晋江、石狮、南安、泉港等地,抓获14名涉案人员。警方同时在高利贷公司等处,收缴借条、账本、每日流水账、公民个人信息、“家访”资料(身份证、户口本、照片等)、大字报、高音喇叭、油漆、名片、手铐、甩棍、假炸弹模型、消防枪,以及作案汽车等大量物品。

9月30日,晋江市人民法院依法对犯罪嫌疑人王某辉等14人,以组织、领导、参加黑社会性质组织罪、非法拘禁罪、寻衅滋事罪、非法侵入住宅罪、敲诈勒索罪、侵犯公民个人信息罪等6项罪名进行判决。王某辉被判处有期徒刑18年,曾某强等13人均被判处有期徒刑。

  • 类型:成长学习
  • 系统:Android 14.0
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  • 时间:2026-10-02 17:47:42
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