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泉州：7月起中医药治癌症纳入医保

原标题：泉州：7月起中医药治癌症纳入医保

海峡网6月6日讯（东南早报记者许奕梅通讯员肖剑钦）记者昨日获悉，泉州市医保局下发《关于将恶性肿瘤（含白血病）中医药治疗纳入基本医保门诊特殊病种治疗项目的通知》，从今年7月1日起开始实施。至此，泉州市基本医保特殊门诊项目达到39种。

经定点公立医疗机构审核

后由医保经办机构确认

该特殊病种的定点诊治医院是经医保经办机构确认的各级定点中医院和二级以上（含二级）定点公立医院。

在审核流程上，恶性肿瘤（含白血病）中医药治疗门诊特殊病种的诊断和确定由具有诊治能力的二级甲等（含）以上定点公立医疗机构（含综合性医院、中医院）副主任（含）以上医师提出申请，开具诊断证明书，附上相关审核依据，并经医院医保科复核，最后经参保患者所属医保经办机构确认。

申请办理恶性肿瘤（含白血病）中医药治疗门诊特殊病种的参保对象，须携带相关材料交所属医保经办机构审核确认，包括1.基本医疗保险特殊病种审批表；2.疾病诊断证明书；3.门诊病历（近半年）或出院小结及与病情相关的临床检查报告单等资料；4.本人的社会保障卡；5.一寸正面、免冠近期彩照1张。

年度基金最高支付限额

城镇职工医保1万元/人

泉州市医保局相关负责人介绍，恶性肿瘤（含白血病）中医药治疗的门诊特殊病种年度基金最高支付限额：城镇职工医保1万元/人，城乡居民医保5000元/人。市医保局将根据基金收支情况适时对支付限额进行调整。

将恶性肿瘤（含白血病）中医药治疗纳入基本医保门诊特殊病种治疗项目，是为了进一步发挥中医药的简、便、验、廉的作用，促进中医药适宜技术在恶性肿瘤（含白血病）的应用，提高参保患者中医药治疗报销水平。

市医保局提醒，参保对象的门诊特殊病种，要在本人选定的定点诊治医院就诊方可报销。同时，属于规定范围内的治疗恶性肿瘤（含白血病）特殊门诊的中医药治疗范围内费用须占总治疗费用70%以上方可报销。

同时，门诊特殊病种费用全年合并计算，年度内起付标准次数与住院次数合并计算，第二次起付标准为所就诊医院起付标准的50%，第三次起不再设立起付标准。

泉州十大措施保群众安全就医推行门诊“一米线”行动

昨日，泉州市卫健委推出十大措施以有力维护合理医疗秩序，满足群众疫情时期的基本就医需求。其中，从发热门诊、院感控制、复诊科室、住院病人等四方面强化管理。

设立发热病人检查专用通道，保证24小时提供医疗服务。严格落实发热病人分片包干、专人专车转运。严格执行首诊负责制，不得推诿、拒诊、漏诊或让发热患者自行离开或随意就诊。对所有发热病人应开展血常规检查；有呼吸道症状，应开展胸部影像学检查；对14天内有流行病学史和接触史的发热病人，要采集咽拭子，进行新型冠状病毒核酸检测。凡医学观察期人员出现任何症状，要及时安全转运至县级定点医院诊治，做到“应隔尽隔、应检尽检、应收尽收、应治尽治”。

医疗机构要坚持24小时门禁管理，确需陪护的原则上安排1名固定防护人员，谢绝探视，严禁病区开展门诊服务。要严格落实医院工作人员（医生、护士、医技、护理员、后勤保障等）、住院患者、陪护人员健康管理和流行病学调查登记。

同时，从推行预约就诊、诊间智能服务、“一人一码”就诊流调、门诊“一米线”行动、“互联网+健康服务”、就医宣传引导等六方面优化就诊医疗服务，指导各级各类医疗机构恢复和保障正常的医疗服务。

医疗机构要动态设置候诊区域，配足引导人员，重点加强预检分诊流调登记处、诊室、医技科室管控，保持就诊人员间隔一米。落实分级诊疗制度，发挥医联体作用，市县两级公立医院要增派业务骨干到基层接诊慢性病常见病，有效分流就近就医。（记者张沼婢郭雅莹通讯员彭沛演）