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保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔 泉州法院:医院说了算

原标题：保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔法院:医院说了算

泉州网5月10日讯 （记者 黄墩良 通讯员 张亮）消费者买保险，是希望遇到重大变故时，能将风险降到最低。然而，市民肖女士为丈夫王先生买的一份保险，在丈夫去世后，保险公司却拒赔，理由是其并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围。

昨日，记者从丰泽法院了解到，历经两审，法院认为，如何治疗患者，医院说了算，保险公司所谓的拒赔理由不成立，得支付10万元保险金。

丈夫患病过世 保险公司却拒付保险金

肖女士是晋江人，2013年10月30日，她到某保险公司丰泽支公司（以下简称保险公司）为丈夫王先生购买了一份分红险，并附加定期重大疾病保险。保险公司出具了《保险单》，保险次日生效，基本保险金额均为10万元，指定保险受益人为肖女士。

过后，肖女士每年按时定期交纳保险费。去年2月24日，王先生因腹痛昏迷紧急送往晋江市医院抢救，入院诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等。10多天后，患者病情恶化去世。

丈夫身故后，肖女士向保险公司要求支付保险金。然而，肖女士接到的是一份“不予理赔”的《理赔决定通知书》，保险公司称“不构成赔偿条件”。肖女士认为，自己与保险公司形成保险合同关系，被保险人王先生在保险生效三年多后突发保险合同约定的“弥漫性腹膜炎”并死亡，属保险保障范围。

协商无果，去年7月份，肖女士将保险公司起诉到丰泽区法院，要求其支付10万元保险金。

保险公司辩称 患者未连用呼吸机96小时

庭审时，保险公司表示，自己拒赔是有理由的。该公司辩称，深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。王先生虽然是深度昏迷，但并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围，构不成赔偿条件。

庭审中，肖女士和保险公司共同确认了王先生因罹患急性弥漫性腹膜炎陷入深度昏迷，并因病导致死亡的事实。

法院终审宣判 保险公司付10万元保险金

法院审理认为，涉案保险合同中的条款实际包含了对投保人不利和免除保险公司责任的内容，保险公司应当就条款内容履行提示和明确说明义务。综合相关证据，保险公司未能提供证据证明其已就包含免责内容的条款履行了提示义务，并在肖女士投保时已就合同内容及条款的内容和后果通过在投保单上签名以外的其他方式向肖女士履行了说明义务，依法应当为此承担举证不能的不利法律后果，因此应当认定合同条款中包含的免除保险人责任的内容不发生效力。

法院还认为，该合同条款所包含的免除责任的内容产生了效力，亦属于格式条款，当保险合同当事人就合同格式条款内容的解释发生争议时，应作出有利于被保险人的解释。从患者的诊疗来看，应当认定他在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故，属于保险合同保障范围。虽然附加定期重大疾病保险条款对深度昏迷进行的释义中列明了格拉斯哥昏迷分级、持续使用呼吸机及其他生命维持系统时间等标准，但重大疾病与重大疾病治疗方式系两个不同的概念，肖女士所投保的险种为重大疾病保险，非重大疾病治疗方式的保险，是否对昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级进行评定，是否使用呼吸机，如何使用呼吸机包括呼吸机的使用频率和使用时长，则是治疗疾病的一种医学方式，患者罹患疾病，采取何种医学方式治疗，是由医疗机构根据患者病情所决定，而且随着医疗技术的发展，治疗重大疾病的方法可能发生改变，因此不宜以重大疾病治疗方式否定其重大疾病的性质，亦不宜以条款中规定的严苛条件作为保险人是否应当理赔的认定标准。

据此，法院一审判决保险公司给付10万元保险金。一审宣判后，保险公司不服提起上诉，泉州市中级人民法院终审维持原判。据悉，目前保险公司已经支付了10万元理赔金。

泉州闽南语音乐学会第二届新任领导就职

活动现场。主办方供图

东南网10月21日讯(本网记者 陈诗婷)近日，泉州闽南语音乐学会第二届理监事会员就职典礼及音乐晚宴在晋江举行。

泉州闽南语音乐学会是属于泉州市音乐家协会的二级闽南语音乐专业委员会，简称“泉闽会”。著名闽南语原创音乐人洪翔担任会长，他表示，在履职期间，他将着力整合泉州地区热爱闽南语音乐的工作者和爱好者，集中推广他们的原创音乐，挖掘人才，融入创作，使之闽南语音乐能在全球更放光彩。同时吴桥担任监事长，林小娇担任常务副会长兼秘书长，郭和平、陈雪玲担任常务副会长。

来自海内外嘉宾六百多人参加了此次盛会，其中就有十多个国家的泉籍华侨代表，包括世青会菲律宾分会会长王荣忠、越南中国商会福建企业联合会会长龚书熊、菲律宾菲中电视台副董事长蔡南钟。他们纷纷上台致辞，表达对泉闽会的赞赏和肯定，并期待闽南语音乐能承担更多的责任和使命，促进“一带一路”沿线国家在闽南语音乐领域的交流合作。

泉闽会自2016年成立以来，已经成为泉州地区乃至全球热爱闽南语音乐爱好者的沟通平台。三年来，学会不仅举办了多场闽南语音乐大师课，长期参与各种公益义捐义演活动，还带领热爱闽南语音乐的人们出访菲律宾、泰国、新加坡、马来西亚、柬埔寨、印度尼西亚等，通过多地的交流促进本地闽南语原创音乐的进步。与此同时，还打造了大型电视赛事闽南语金曲榜中榜，不仅收录了多首闽南语原创音乐，更是挖掘了不少闽南语音乐人才。

此次新一届泉闽会重新出发，新任会长洪翔表达了对闽南语原创音乐百尺竿头更进一步的极大信心，他说：“我本人就一直在做闽南语原创音乐，也写过很多首歌，发行过很多专辑。可以说对于闽南语原创音乐的发展还是有很多想法的。我接下来的工作主要就是做推广，音乐不仅要原创，更要有推出。”他更是表示，近几年闽南语音乐和十年前相比已经表现出了更加蓬勃发展之势，“这从越来越多的闽南语音乐歌友会的成立就可以看出，这些自发的群体，不乏非常优秀的歌者，他们创作出越来越多的原创音乐，音乐的类型也更加契合本地，被更多的人传唱。”闽南语音乐的市场越来越有活力，作为闽南语音乐交流的平台，“我们就是要多多让这些音乐作品面世，让更多的人听到，甚至会唱，这就是我们需要做的。”

世界闽南语音乐联盟联合发起人陈飞和潘乔风也同样表达了类似的观点。潘乔风说这三年来，学会最大的成就就是集合了很多原创音乐人的音乐作品，让他们能有更多的机会发布表演推出，“说实话，做闽南语原创音乐在以前真的不多，这三年来，涌现出了非常多的单曲甚至专辑，音乐晚宴上的很多歌曲就都是我们学会内部这些歌手的原创音乐，你们认真听听就知道非常不错了。”他还表示，之所以要成立闽南语音乐联盟，就是因为闽南语音乐不仅仅在泉州、厦门、漳州，新加坡、菲律宾、马来西亚都有爱好者，就是想要集合更多的力量，扩展更大的范围，挖掘更多的人才。

当天的就职典礼上，该会创会会长许怀造发表了演讲，他说，泉闽会成立的三年间历经不少风雨和艰难险阻，但在大家的努力下，也取得了突破，“不管是组织闽南语音乐理论研讨、实践交流，还是组织闽南语音乐相关赛事或者人才教育培训，都积累了不少经验和规律，取得了良好的成效，希望未来能更好地做好服务，泉闽会的明天会更美好，闽南语音乐人才的未来更光明。”

除了就职典礼外，晚上的音乐晚宴也让不少人沉迷其中。不仅有原创歌曲合集发布，更是有多位音乐人现场演唱了自己的原创音乐。会长洪翔演唱了他的新专辑歌曲《牵手作伴》，不会讲闽南语，但能唱得一首闽南语歌，来自黑龙江的毛毛演唱了他的歌曲《走路有风》。作为闽南语音乐学会最小的会员，12岁的吴超艺在当晚也演唱了她于去年发行的专辑主打歌《感谢有恁》，其清新欢快的曲风、稳健的台风博得台下众人的掌声。

据了解，金曲榜中榜泉州榜将计划在今年春节期间播出。

泉州市音乐家协会主席白志艺为泉闽会第二届会长洪翔授牌。主办方供图