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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。

手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

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给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。

想兼职刷单被骗十余万元 警方发布“刷单诈骗”预警

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今年全市案发270余起,损失合计超过500万元

海峡网4月26日讯 (泉州网记者 林加华 通讯员 白炯昕 黄颖鹏 文/图)昨天,泉州市反诈骗中心、丰泽刑侦大队相继发布针对兼职刷单虚假信息诈骗的预警,提醒广大市民,特别是年轻人要警惕这类目前发案数最多的诈骗类型。

根据市反诈骗中心统计,今年以来,全市共发生兼职刷单诈骗类案件270余起,共计损失500多万元,受害人人均被骗2万多元。

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想兼职刷单 被骗十余万元

2018年2月,家住丰泽区的陈女士本想兼职刷单赚点回扣,最后硬生生被骗了十多万元。

据介绍,陈女士在微博上看到一则“京东刷单”的广告,通过QQ与对方联系后,发现回报挺丰厚的,完成一单就给5%的报酬,陈女士同意了,便开始兼职刷单。

第一单,陈女士通过微信二维码支付了一笔99元的订单,对方就通过支付宝给陈女士转了105元。陈女士看到来钱如此容易,接下去就600元、1000元、5000元一单一单地刷。此后,对方又以所谓的工作流程为由,要求陈女士完成刷单工作任务,并且所需支付的金额越来越高。甚至,对方直接让陈女士通过微信转账到银行卡,完成所谓的“解单流程”。

就这样,陈女士钱没赚回来,卡上的十多万元全搭了进去。陈女士这才意识到被骗,向警方报了警。

想兼职刷单被骗十余万元 警方发布“刷单诈骗”预警

经办民警介绍,陈女士遭遇的是典型的“刷单诈骗”,诈骗分子会伪装成中介或代理公司,打着刷信誉、刷销量幌子招聘兼职“刷客”,并承诺应聘者只要根据指示拍下指定的商品,付款后截图发过去,就会将本金和佣金一起奉上。然而,刷单只是幌子,骗钱才是真正目的,犯罪嫌疑人先给应聘者下发一两个小额刷单任务,按照约定返还本金和佣金,“放长线钓大鱼”,逐渐加大刷单任务的数量和金额,诱骗应聘者继续投入本金。

根据市反诈骗中心统计,今年以来,全市共发生兼职刷单诈骗类案件270余起,共计损失500多万元,受害人人均被骗2万多元。另据腾讯发布的《2017中国反通讯网络诈骗报告》数据显示,兼职刷单诈骗在通讯网络案件量的占比为27.77%,已成为2017年第一大案件类型,88%的骗子通过QQ或微信与受害者沟通,而受害者以女性为主。

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高薪返点诱惑 诈骗分工明确

为何刷单诈骗肆虐,受害人依然“前赴后继”,轻易地将自己的钱“刷”给骗子呢?落网的犯罪嫌疑人“解释”:其实,诈骗的套路剧本都是现成的,以高薪返点诱惑,受害人就上钩了,钱来得快,并且提现走账“安全”……

民警提醒,诈骗分子往往通过在QQ群、微信朋友圈等社交媒体发布高薪招聘兼职的广告,例如招聘兼职打字员时薪300+、朋友圈帮转发广告一条20元等,让受害人认为工作轻松待遇好,主动去应聘兼职,但最后都被诱导去刷单。

据分析,刷单诈骗经过几年的发展,已经形成一套完整的剧本和套路,有着明确的分工。诈骗分子也会发送一些造假的工商营业执照、公司照片给受害人,消除受害人的疑虑。开始刷单后,还有一整套的设计让受害人心存侥幸,甚至准备好一些图片和网页来蒙蔽受害人。

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民警在梳理破获的案件时发现,骗子获利的主要方式是,发送虚拟物品的链接(如购买手机充值卡、游戏点卡等)让受害人购买,在该链接中有支付界面,骗子要求受害者拍下多件大额的物品并支付后,将获得的充值卡卡密发过来,骗子再将卡密出售进行套现。或者,直接由其他人员统一提供支付二维码,每日可接收扫码支付5000元至2万元不等,当每个二维码由受害者支付完钱后,提供方再私下与骗子进行结账,一般骗子可获得70%以上的提成。

经办民警介绍,目前网络中存在大量的充值卡卡密回收平台,骗子获得受害人购买的卡密之后,可以直接将卡密出售给专门回收的人,对方再将充值卡等额价格扣去20%-30%的费用后,直接转入骗子提供的银行卡内,从而完成提现。这也给警方办案追查赃款带来困难。

泉州市反诈骗中心民警表示,避免此类平台沦为诈骗分子洗钱套现的工具,应对点卡回收平台加强管理,进一步推进实名制、限额回收制度,这些都需要相关部门尽快出台相应的管理措施。

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