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内容梗概是梗概什么意思?

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梗概的意思是什么啊?请解释下!

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作品梗概与读后感的区别?

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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

 

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的,按以下比例支付:

在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;

在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;

在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇:

参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用:

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;

★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用; 

★外伤导致的门诊医疗费用;

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;

★属于体检的医疗费用;

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

打赢蓝天保卫战 泉州实施大气污染防控百日攻坚

原标题:打赢蓝天保卫战,泉州实施大气污染防控百日攻坚

记者从市生态环境局获悉,日前出台的《泉州市打赢蓝天保卫战三年行动计划贯彻实施方案》(以下简称《方案》)提出,到2020年,全市环境空气质量持续改善,保持优良水平,6项污染物指标优于国家标准。

泉州网7月4日讯(记者 谢曦 通讯员 李雪珍) 记者从市生态环境局获悉,日前出台的《泉州市打赢蓝天保卫战三年行动计划贯彻实施方案》(以下简称《方案》)提出,到2020年,全市环境空气质量持续改善,保持优良水平,6项污染物指标优于国家标准;泉州市区和其他县(市、区)、泉州开发区、泉州台商投资区空气质量优良天数比例要分别达到省、市考核要求;全市PM10、PM2.5浓度进一步下降,臭氧浓度升高趋势得到有效遏制。

力争各类工业污染源持续保持达标排放

《方案》明确,泉州将持续深化工业污染治理,强化区域联防联控,健全法律法规体系,加强基础能力建设和严格环境执法督察等9大方面,提出31项细化举措。

针对泉州经济体量大、排放量多的实际,通过强化建筑施工及道路扬尘防治、加强工业企业治理设施升级改造和无组织排放监管、加强机动车尾气防治、加大港口码头堆场扬尘管控、开展露天矿山整治、扩大城市绿化面积等多项措施,管住颗粒物源头排放;针对近年来泉州臭氧污染凸显问题,提出每年组织实施大气污染防控百日攻坚等专项行动;在全市建陶行业实现“煤改气”的基础上,要求晋江市、南安市要持续推进建陶行业污染整治。工业污染治理方面,提出力争到年底,各类工业污染源持续保持达标排放。

构建全市机动车超标排放信息数据库

具体措施上,《方案》要求中心市区和其他县(市、区)于年底前完成高污染燃料禁燃区调整或重新划定并组织实施。调整后将扩大禁燃区范围,并对禁燃区内禁止燃用的燃料种类实行最严格的管理。

工业园区集中供热范围将进一步扩大。在巩固石狮市沿海三镇工业集聚区、晋江经济开发区安东园区、泉港石化园区、泉惠石化园区等已建成的四个集中供热区基础上,要加快推进晋南东海垵集中供热项目建设,确保今年实现集中供热。其他沿海区域要以城市建成区周边工业园区为重点,研究加快实施集中供热替代分散锅炉计划。

机动车污染防治方面,明年年底前,全市城市公交更新为新能源或清洁能源汽车,城市出租车新增或更新优先选择新能源车辆。推广使用达国六排放标准的燃气车辆。同时,全市全面供应符合国六标准的车用汽柴油。此外,还将构建全市机动车超标排放信息数据库,强化机动车排放全过程闭环监管。

值得一提的是,泉州还提出加快起草《泉州市露天烧烤管理办法》和《泉州市餐饮业污染防治管理办法》,推动健全泉州地方大气污染防治法规规章。

责任编辑:林嵘

  • 类型:成长学习
  • 系统:Android 14.0
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  • 时间:2026-10-03 19:26:10
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