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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。

手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。

广州恒大不满保平成绩 势必打垮柏太阳神

广州恒大不满保平成绩 势必打垮柏太阳神

字体大小:A A2013-09-24 15:47:38编辑:竹青点击: 次

  90win体育讯 北京时间9月24日,去年,广州恒大首次征战亚冠联赛时,在客场与柏太阳神打成平局,今年在埼玉客场又输给了浦和红钻,保平成绩已经无法满足里皮的目标,广州恒大势必要打垮柏太阳神。

  日前,广州恒大为了鼓舞队员的士气,不仅制作了一系列海报,传言还会在获胜之后重金奖赏球员。而日本柏太阳神也如出一辙,不仅推出造势的海报,日本足协甚至破天荒向职业联盟发出宣言:如果柏太阳神队能够最终夺冠,将予以重奖。毕竟距离上次闯入亚冠四强已经四年了,日本必定会在对阵广州恒大一赛赴以全力。

  今年柏太阳神的表现有点怪异,在客场成绩耀眼,在主场表现却一般。小组赛客场3战全胜,更以6-2的成绩创下了日韩俱乐部亚冠赛场上韩国球会输球的最高纪录,随后在八分之一决赛对阵韩国全北现代客场完胜,在四分之一决赛以2-1力克沙特沙巴布队。在主场,柏太阳神三场比赛中,除却打败澳大利亚中央海岸水手队,与水原队和贵州人和队都是战平。

  因此广州恒大在客场对阵柏太阳神,必须要以争取胜利为主抢得先机,这样才能在回到主场后确保顺利晋级决赛。

  柏太阳神虽然会为了创造更好的纪录而全力以赴,但在阵容方面和面对广州恒大如此强劲的对手的情况下,取胜并不容易。柏太阳神的中场攻击手外援多明戈斯因伤缺阵,中场球员大谷秀和则因累积了两张黄牌而停赛,除此之外,还有7名球员也身背黄牌。日本媒体在谈及对阵广州恒大时也说道:“现在,柏太阳神队的半决赛对手是被称为‘中国梦之队’的广州恒大,这支队伍由率意大利队夺取2006年世界杯的里皮执教,拥有像孔卡、穆里奇、埃尔克森这样的优秀球员,在对阵莱霍维亚队的比赛中丝毫没有遭遇抵抗。柏队必须用冷静而严密的防守,和对手周旋。”

  而广州恒大则因穆里奇、孔卡、埃尔克森的南美三叉戟进攻的存在,对手难以防守,一旦采取凶悍的防守必定容易吃牌。加上里皮因球队去年战平柏太阳神,今年在埼玉客场又输给了浦和红钻,亟需征服日本,因此保平成绩并不是他所想要的,如果可以,势必打垮柏太阳神。


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