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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

许馨文携新歌《若》亮相《全球中文音乐榜上榜》

  7月11日,实力歌手许馨文参与《全球中文音乐榜上榜》的直播录制。除现场深情演绎新歌《若》外,还带来一首《彩色的黑》,瞬间点燃全场热情。

  当晚许馨文以长袖白色上衣搭配皮质黑色短裙,尽显干练气质。《若》作为电视剧《天舞纪》插曲,许馨文用自己独有的“混响”音色,将这首虐心情歌诠释的淋漓尽致。“若我们还有时间,我想吻在你的侧脸,爱是瞬间和永远,为了你,情愿”。伤感的歌词在许馨文抑扬顿挫的演绎下,将观众瞬间带入剧中,可谓“好听又好哭”。这也是她在《青春有你2》节目后,首次为OST献声。

  此外,许馨文以一身湛蓝色连衣裙亮相,现场演唱吉克隽逸的《彩色的黑》,尽显超强演唱实力。大气强劲的欧美曲风,搭配许馨文的高昂唱腔,在“谁定义,无所谓,是你看我的方式不对”的歌词表达下,展现许馨文“拒绝被定义”的自我态度和对音乐的执着坚持。

  许馨文以歌手身份出道以来,一直致力于在音乐道路上不断前进。在《青春有你2》节目中,用不同音乐风格的舞台证明了自己的vocal实力和无限可能性。节目后发行了全新单曲《Boomerang》、《若》,歌手许馨文,未来可期。

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