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Netflix王牌爽剧,终于盼到要上映了

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泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务

泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行

违规失信将被暂停医保便捷服务

记者从泉州市医保局获悉,为推进泉州医疗保障领域信用体系建设,保障医保基金安全,促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为,营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围,市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》(以下简称《暂行规定》),对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施,并将在6月1日起施行。

这些信息事关参保人信用状况

《暂行规定》中规定,信用主体指基本医保参保人(指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员)和定点医药机构医保服务人员(指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师)。

会被归集的信用信息包括:信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息;信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息,包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等;信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。

定期评价参保人信用并评分

信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度,每个评价周期初始信用分值为100分,信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值,在本评价周期结束后,根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后,信用分值不累计至下一评价周期。

基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项,医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项,医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等,每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。

例如,针对基本医保参保人,在“转借医保卡骗保”指标中,骗取医保基金超过5000元(含),扣100分。

信用状况划分为四个等级

根据信用主体的信用评价分值,将信用主体的信用状况划分为四个类别:信用优秀(A级),指评分为100分的;信用一般(B级),指评分在80分及以上且不足100分的;信用关注(C级),指评分在60分及以上且不足80分的;信用异常(D级),指评分低于60分的。

其中,对于信用优秀(A级)的参保人,可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般(B级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注(C级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,将其纳入重点关注名单,对其就医购药行为加强监控,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常(D级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,将其纳入重点关注名单,对其就医购药行为实施重点监控,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。

对评价结果有异议可提出申诉

此外,《暂行规定》中指出,医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的,收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。

市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后,可以申请信用修复,每次可申请修复信用分值8分。(泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清)

泉州体育老师自编运动操教你居家运动强体质

泉州体育老师自编运动操教你居家运动强体质

洪双白老师示范平板支撑动作(泉州七中 供图)

本报讯 (记者 曾聪虹 通讯员 吕朝晖)虽然高三、初三开学了,但多数孩子还“宅”在家,漫长“假期”做什么?体育老师教你做操!泉州七中体育老师洪双白编排了一套适合居家锻炼的体操,泉州市通政中心小学的体育老师李瑞芳展示原创的校本体操,永春县中小学体育名师工作室、教师进修学校颜泳滨老师也设计了居家运动教程,让宅在家的你也能锻炼身体。

前后交叉小跳、勾腿跳、合掌跳、深蹲、卷腹、平板支撑……泉州七中洪双白老师创编的居家体操包括热身操、体能训练、拉伸放松三个部分,充满韵律感和力量美。“相信通过心肺激活的有氧运动与核心力量训练,保持良好的心肺功能和体能状态,大家一定能增强自身的免疫力,打赢这场疫情防控阻击战。”洪双白老师表示。

“宅在家不无聊,想运动不用愁,李老师带你一起来运动,简单易学,强身健体,提高免疫,赶走病毒。”泉州市通政中心小学李瑞芳老师在线上为大家展示了学校原创校本体操,以及为“疫情防控,强身健体”新创编的校本操。邀请学生每天在线上“打卡”运动。活泼的音乐,简单的动作,易学有趣,不同方向动起来,浑身满满都是正能量。“体操是最简单易行的健身方式,特别适合在家锻炼。在这个特殊时期创编体操,就是想让孩子们宅在家里时可以舞动身体,增强体质!”李瑞芳老师说。

此外,永春县教师进修学校颜泳滨老师也精心设计了中、小学生版《停课不停练,在家可以这样锻炼》居家运动教程。教程针对中小学生年龄特点的实际而设计,运动项目简单、易学,锻炼性、选择性、可操作强,既有文字说明,又配有亲子运动示范影像。教程通过线上传播,大人小孩纷纷在家开练,形成了居家运动强体质、众志成城抗疫情的良好运动氛围。

  • 类型:成长学习
  • 系统:Android 14.0
  • 大小:yb0.10MB
  • 时间:2026-10-16 05:11:30
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下载介绍

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