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肠梗阻灌肠出院后,肠梗吃饮食应怎样调理
应少食多餐,阻出定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的辛辣食物,可吃半流饮食,如面条,馄饨,,小米红枣粥,包子,面包,苏打饼干等,产气的食物如牛奶,...
我是一位肠梗阻初愈者,都有啥东西不能吃啊?院后蛋糕能吃不?
您好,肠梗阻刚刚愈合时候、或者平时,肠梗吃天娱传媒官网都应该从饮食注意的,只有这样注意了,才可能防止复发;。多吃蔬菜水果,阻出多喝水,不要吃辛辣刺激食物,不要吃油...
肠梗阻好了,吃什么东西好
先进少量流质饮食了,包括面汤、米粥、院后免费看片软件下载肉松等。肠梗吃流质饮食的阻出摄入,对于肠道是个很好的刺激,可以促进肠道功能的恢复,有利于康复。 一周可吃半流饮食,院后如...
肠梗阻好了后 平时饮食都吃什么?
所谓产气或者不产气的说法,对于肠梗阻痊愈了的病人来说都无所谓!你要知道的是,你的肠梗阻的病因是什么?!比如说,你的肠梗阻是因为以前腹部手术引起...
求肠梗阻手术后的饮食调理,哪些蔬菜易消化_千问健康
手术后,肠梗吃肠道受到了损伤,还比较虚弱没有完全恢复,建议还是吃半流质饮食比较好。,阻出如稀饭、面线、院后果汁、肠梗吃免费看大片的鸡蛋羹、阻出酸奶、院后汤水、九一麻花传剧免费百度网盘菜叶等。平时多做运动,忌...
不完全性肠梗阻好了后的饮食
指导意见:你好,可以的,不吃辛辣的食物,多吃蔬菜水果香蕉,不要着凉,不喝凉水。养成定时排便的香香腐宅习惯。祝孩子健康快乐的成长。
肠梗阻通了以后多久可以正常饮食
。你好!肠梗阻通了以后一般6个小时后就可以吃些易消化的流质饮食,如稀饭等,不能吃过硬,油腻的食物。
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肠梗阻恢复期是否可以食用三七粉
肠梗阻是因为机械梗阻或者肠道失去动力导致的肠内容物无法前进的情况,会导致肠道功能受到明显影响。。恢复期间,重要的是给肠道充分的休息,使用一些...
肠梗堵拔掉胃管后吃什么?_千问健康
肠梗阻的患者胃管起到减压的作用,如果拔出以后,主管医生告知已经可以吃东西的时候,可以先吃一些流质,比如藕粉、米汤之类,如果没什么不舒服,尤其是...
泉州开启十大行动 畅通“双循环”向年终冲刺
记者从市发改委了解到,泉州市从10月底起开启畅通“双循环”年终冲刺行动。各级各有关部门正全力组织实施工业增产增效冲刺行动、扩大消费畅通内循环冲刺行动、稳外贸外资冲刺行动、项目投资冲刺行动、建筑业增产增效冲刺行动、农林牧渔业稳产保供冲刺行动、保障改善民生年底冲刺行动、优化营商环境专项行动、秋冬季常态化疫情防控专项行动、要素和组织保障行动等10大具体行动。
□记者 陈林森
工业增产增效冲刺行动
重点开展大型企业增资扩产行动、小微企业上规模活动、民生消费品展销推介系列活动、综合展会系列活动、企业配套协作对接活动、智能制造提升活动、高新技术企业精准服务活动、资本市场拓展行动。其中,年底前重点推动中化泉州、天电光电、福海粮油等30家大型企业重点项目投产达产;促进“小升规”企业200家以上;举办童装直播节、泛家居主题活动周、泉州华中科技大学智能制造研究院专场成果推介会、泉州中国兵器装备集团特种机器人研发中心专场成果推介会等活动。
扩大消费畅通内循环冲刺行动
重点开展“全闽乐购”泉州促消费系列活动、线上线下促销活动、促进文旅消费活动、现代流通体系建设专项行动、商品房市场拓展活动。其中,将策划举办婚博会、汽车文化节、跨年狂欢季系列促消费活动、第四届泉州电商创新创业创造大赛、“城市综合体+特色街区”重点商圈培育活动等,以及联合闽西南协同发展区兄弟城市赴重庆、成都、南充等重点客源城市举办2020年“山海闽西南”旅游宣传推广活动。
稳外贸外资冲刺行动
重点开展市场采购提质扩量活动、挖掘跨境电商潜力活动、外贸平台推广活动、扩大进口专项行动、引进外资扩量提质活动。其中,推动石狮、晋江市场采购差异化协作发展,石狮市场采购贸易试点将举办首届闽侨青年海丝高峰论坛,晋江市场采购贸易试点将着力推动实现首单出口。我市还将组织200家以上企业参加工艺品、石材、轻工纺织、家居用品、服装鞋类等外贸云展会,继续实施百家企业“泉州品牌全球推广”计划,组织企业参加2020防疫物资精品展暨医疗物资国际合作发展论坛、第三届中国进口博览会等。
项目投资冲刺行动
深化开展重点项目冲刺活动、新基建新经济基地建设系列活动、数字经济冲刺行动、工业技改投资冲刺行动、城建项目冲刺行动、交通基础设施提速活动、水利基础设施建设冲刺系列活动、能源基础设施建设冲刺系列活动、房地产开发投资冲刺活动、产业链精准招商活动。其中,将推动新基建新经济基地建设项目开工建设10个以上;推动石狮大道和石泉二路污水管网连接工程等36个项目开工建设,快速通道东石连接线等127个项目完成建设;强力推进中心城区20个片区、县(市、区)12个片区更新改造。
建筑业增产增效冲刺行动
开展行业单打冠军培育活动、晋升资质专项帮扶活动、产业集群园区促落地开工活动、“走出去”开拓市场活动、装配式建筑“云上”增产活动。其中,将推动我市古建筑、石材幕墙安装等专业承包企业做专做精,培育全省乃至全国的行业“单打冠军”;全面推广“泉州市装配式建筑信息服务平台”,实现项目录入率100%。
农林牧渔业稳产保供冲刺行动
深化开展渔业转型升级活动、生猪生产恢复行动、农业产业增产推进活动。其中,力争年底前原新(改、扩)建的17家规模养猪场建成投产12家以上;以粮油、茶叶、畜禽、水产、林竹、花卉苗木、食用菌、蔬菜、水果等产业为重点,推动农业企业增产100家以上。
保障改善民生年底冲刺行动
重点开展就业稳岗暖心服务活动、脱贫攻坚巩固提升行动、粮食储备和保供稳价活动、教育提质提速系列活动、医疗卫生项目建设冲刺活动、生态环境问题整治提升活动。其中,全市发放返还稳岗补贴1.5亿元以上;泉州市第一医院城东院区二期病房楼、泉州市光前医院综合病房大楼、晋江市医院迁建项目妇儿中心楼、德化县第三医院等项目将抓紧投入使用。
优化营商环境专项行动
重点开展企业开办服务优化活动、线上服务提升活动、企业办税服务提升活动、惠企政策宣传活动、工程建设项目审批改革配套工作。其中,12月底前,企业开办时间压缩至2个工作日以内;鼓励具备条件的地方,压缩企业开办时间至1个工作日甚至更少;深化“互联网+政务服务”一体化平台建设应用,力争网上可办率达98%以上;开展工程建设项目“清单制+告知承诺制”审批改革试点工作。
秋冬季常态化疫情防控专项行动
重点开展核酸检测能力提升行动、落实医疗物资储备工作、开展医疗救治准备工作。其中,年底前将建成49家核酸检测实验室,日检测能力突破4.5万份。
要素和组织保障行动
重点开展项目用地保障活动、用林专题攻坚行动、金融服务质效提升活动、年底财税冲刺活动、向上争取政策资金活动等。其中,将实施“增贷百亿冲刺计划”,开展第二批省中小企业纾困专项资金贷款对接投放活动、助企贷款投放活动、“百名行长进企业”专题活动、银企对接活动。
泉州无痛分娩率仅10%左右:麻醉医生缺口较大
原标题: 泉州无痛分娩率仅10%左右:麻醉医生缺口较大
【新闻调查】无痛分娩 让快乐生产不再是梦想

近日,国家卫生健康委办公厅发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,经省级卫生健康行政部门遴选认定,确定913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院,泉州有8家医院上榜。
无痛分娩,让生孩子不再疼到撕心裂肺,可以减轻产妇对疼痛的恐惧。不过记者走访发现,目前泉州无痛分娩率还不高,只有10%左右,不少产妇对该项技术还不是很了解。
那么,无痛分娩无法大范围普及的原因何在?如何进一步推广,为孕妇带来更舒适的生产体验?记者对此进行调查。
讲 述
顺产宝妈 剧痛五个小时难以忍受
回想起2年前顺产的那天,今年33岁的宝妈兰兰脑海里,印象最深的就是临产宫缩时难以忍受的疼痛。
每位顺产的宝妈,对疼痛的形容都不同。兰兰说,宫缩时,好像有人每隔一分钟就拿刀在你肚子里反复搅,那种感觉太疼了!她说,怀孕期间,自己曾向产科医生咨询过有没有无痛分娩,当时那家医院并没有开展分娩镇痛项目。
“临产那天,凌晨五点多肚子就开始疼,到了中午疼得不行,连着剧痛了五个小时才顺产下孩子。”兰兰回忆,“与其他产妇相比,我还算运气好了,当时待产室还躺着两个产妇,有一个已经疼了十几个小时还生不出来,那位产妇因为剧痛不断,哭着喊着说‘不生了’。”
高龄产妇 选择无痛分娩顺利生产
去年初,39岁的程芳生下了第一胎,当别人问起生孩子疼不疼时,她都感叹,幸好自己选择了无痛分娩。程芳说,那时宫口刚开了一指,她就疼哭了,医生立即为她进行麻醉镇痛。“打完麻醉后,感觉不怎么痛了,在助产士的帮助下,三个小时后就把孩子生下来了。”她笑着说,自己是很怕痛的人,确认怀孕后第一时间就决定要无痛分娩,丈夫、公婆都很支持。
“最初也有考虑是否剖宫产,两者都是麻醉镇痛,差别在于剖宫产完还要疼好几天,分娩镇痛不仅生的时候不痛,生完也不痛,肚子上也不会留下伤口。”程芳说。
麻醉医生 17年前为妹妹麻醉分娩
吴建文是泉州妇幼保健院·儿童医院麻醉科副主任医师,他是全市最早开展分娩镇痛的麻醉医生之一,他用这项技术帮助的第一个人,就是自己的亲妹妹。
2002年,吴建文刚参加工作不久,当时妹妹怀孕后一直担心无法忍受顺产的疼痛,于是向他求助,希望能有办法解决顺产时的疼痛问题。
“当时国内开展分娩镇痛的医院很少,后来了解到北京一些医院有开展,于是我打电话到北京妇产医院,向该院麻醉科医生咨询怎么做分娩镇痛。”吴建文回忆,妹妹顺产那天,临产宫缩刚开始,就疼得受不了,一直哭喊着向他求助。根据北京麻醉医生的指导,他给妹妹做了分娩镇痛。麻醉针打完后,经过五六个小时的产程,孩子顺利降生。
分 析
无痛分娩对已婚女性、孕妇来说是一个好消息,不仅可以减少分娩时的痛苦,还能让更多的女性减少生孩子的恐惧。目前,泉州无痛分娩开展的情况如何?还存在哪些普及的难点?
无痛分娩认识误区多
实施无痛分娩就真的不会疼了吗?“许多市民对于无痛分娩的概念和理解仍存在诸多的误区。”吴建文表示,无痛分娩只是帮助产妇缓解镇痛,并不是完全没有痛感,而是将十级疼痛降到四级左右。有的产妇形容,一旦注入药物,疼痛就会得到很大程度缓解,感觉就像“从地狱到了天堂”。
在泉州地区,受制于传统观念的影响,很多产妇都未能享受到这一服务。“我们科一位麻醉师在生产时就强烈要求分娩镇痛,但因为其婆婆坚决反对,最后只能作罢。”泉州市第一医院城东院区麻醉科副主任曾景阳说,作为麻醉医生,对于分娩镇痛所需剂量,是否对胎儿、母体有影响,他们比谁都清楚。但最终还是抵不过长辈们的一句“生孩子哪有不痛的”。
第一医院产科副主任医师饶靖红说:“许多市民仍认为采取无痛分娩会对孩子的智力产生影响,甚至产后孕妇出现腰痛等症状,都将累累‘罪状’归咎于无痛分娩上。其实,这都是错误的理解。”
麻醉医生缺口较大
在孕期时,市民李女士就了解过“无痛分娩”的相关知识,但她还是没有享受到这项服务。“当剧烈疼痛开始时,我求着医生实施分娩镇痛,但被告知麻醉科医生在兼顾其他手术,无法过来为我服务。”李女士回忆说,当时曾想到剖宫产,但因不符合要求被拒绝,最后只能咬牙坚持,才顺利将孩子生了下来。
对此,泉州市中医院产科主任杨锦清表示,他们就曾碰到了类似的情况,有产妇需要无痛分娩,但被告知麻醉师没空。“我们的麻醉医师缺口较大,加之当前医院外科手术较多,根本抽调不出多余的麻醉医师,即便是麻醉医师24小时值班,因为人手不足,也只能优先保证紧急手术。”
根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》,2016年中国约有7.66万麻醉执业(助理)医师,每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人。而美国和英国分别是2.5人和2.8人。吴建文说,面对不断增多的手术量,人员严重短缺的问题,让大量麻醉医生长期处于超负荷劳动状态。
收费标准不够完善
杨锦清表示,自己在日常接诊中,遇到产妇本人有意愿做无痛分娩,但因为家庭经济原因,最后却选择放弃。当前,无痛分娩的收费标准为每人3000元。市民王女士说:“我顺产时,医保报销之后,总共才花1000多元。这一针下去就要3000元,而且还不能报销,对普通人家而言确实有点贵。”
吴建文认为,在收费上,医院无痛分娩的收费只能参照麻醉项目进行收费,对使用的麻醉药品、器械等按价计费。但无痛分娩所付出的医疗服务、人工成本远比其他手术来得多,无痛分娩的过程常是数小时乃至更长时间,需要麻醉医生和助产士定时巡视、监护,并不是简单地打一针就走了。
“收费标准未完善、产科医师和助产士对开展无痛分娩积极性不高,加之分娩室仪器设备不能满足镇痛需要。”吴建文说,当前无痛分娩的技术已经非常娴熟,技术并非制约无痛分娩开展的瓶颈,而是要解决专科麻醉医师的缺失问题。他坦言,若按照试点医院要求,明年无痛分娩比例要达到30%显然有些难度。
建 议
记者在采访中发现,受传统观念束缚、麻醉医生缺口大、现有收费制度等是无痛分娩推广中不容忽视的挑战,那么,如何改变现有的局面?多名麻醉医生、产科医生给出了自己的建议。
转变观念走出误区
在儿童医院产科副主任医师唐照青看来,推广无痛分娩,首先要转变观念,使产妇走出对无痛分娩重要性和安全性认识的重重误区。无痛分娩的穿刺方式和剖宫产时麻醉用的穿刺方式是一样的,使用的镇痛药浓度远远低于剖宫产,剖宫产大家都不担心,无痛分娩就更不用担心了。唐照青认为,要加大对无痛分娩的科普教育力度,从根本上改变老一辈以及部分产妇的观念。有的宝妈在产后出现腰痛的症状,其实和无痛分娩并没有什么关系,大多是产后过于劳累、受凉导致。
饶靖红说,很多人误以为做了“无痛分娩” 就一定能顺产。无痛分娩可缓解分娩时的疼痛,虽然能降低剖宫产率,但不可能完全避免。自然分娩是否改成剖宫产,与是否进行无痛分娩没有必然的联系,它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素,有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。如果出现胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况,都需要紧急剖宫产。
据悉,当前分娩镇痛的操作理念也在不断更新。无痛针上场的时间逐渐提前,以往镇痛需在产妇宫口开四指(张开4厘米)左右才能进行。根据国家卫健委发布的《分娩镇痛技术操作规范》明确,分娩镇痛开始的时机为产程开始后,产妇有要求,在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。这意味着,产妇不必忍受生产开始时的疼痛,舒适程度大大提高。
加强麻醉医生队伍建设
据了解,为了解决麻醉医生短缺的局面,去年8月,国家卫健委等七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》,针对“加强麻醉医师培养和队伍建设、拓展麻醉医疗服务领域、保障麻醉医疗服务质量和安全”等多方面给予指导意见。在吴建文看来,麻醉医生的春天来了。
《通知》指出,到2020年,麻醉医师数量力争增加到9万人,到2030年,麻醉医师数量增加到14万人,每万人口麻醉医师数接近1人;到2035年,麻醉医师数量增加到16万人,每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。同时,麻醉医师与手术科室医师配比更加合理,岗位职责更加明确,麻醉与镇痛服务领域不断拓展,让人民群众享有更高质量、更加舒适的医疗服务。这意味着,今后麻醉医生数量短缺的问题将逐步缓解,不过,仍然需要时间。
泉州市第一医院麻醉科主任医师颜景佳说:“政策的引导,让工作更加明确,但要提高无痛分娩率,还要着力推动妇产科麻醉医师的专科规范化培训,让分娩镇痛真正拥有专业的麻醉医师。”
普及分娩镇痛技术
第一批913家试点医院名单出炉,按照方案要求,试点医院应进一步规范分娩镇痛技术操作,完善优化分娩镇痛管理和服务流程,提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度,在保障母婴安全的前提下,普及分娩镇痛技术。
为了提高医护人员的积极性,颜景佳建议,医院应完善配套政策,出台力度较大的鼓励措施,比如:绩效、提成补贴等,从劳务方面给予麻醉医生认可。早在2018年,市第一医院就出台了《关于镇痛分娩的推广方案》,建立了分娩镇痛管理服务团队。方案中要求,分娩镇痛需配备单间产房,主治以上产科医师、麻醉医师全程服务,助产士全程陪同。同时,还建立了镇痛分娩的抢救制度及抢救预案。当镇痛分娩后改行手术,应直接转入急诊手术绿色通道,产妇发生急重症时,应立即实施抢救,必要时开展多学科急会诊,新生儿出现异常情况,立即对新生儿进行抢救。
把无痛分娩纳入医保
对收入水平不高的家庭来说,三四千元的镇痛费用,如果不能报销,负担还是不小的。颜景佳表示,应加大对无痛分娩的政策倾斜力度和资金支持力度,考虑将其纳入基本医疗保障的范围,报销部分费用。“如果纳入医保,市民对于无痛分娩的接受度就会相应提高。”
(记者 苏凯芳 王丽虹 实习生 王美 文/图 (除署名外)
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