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安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

从小自律的永春高考学子进城打工赚取学费 为减轻父母负担

林驰学习非常自律，即便疫情期间在家自学，她也是早上5点半就起床。 

姓名：林驰

毕业学校：永春三中 

高考成绩：物理类617分 

报考院校：华中师范大学（提前批）、天津医科大学（本一批）

今年高考结束后不久，永春学子林驰就在好心邻居小林的介绍下，应聘到厦门一家酒楼打暑假工。“准备上班到8月中旬，2个月可以拿到6000多元的工资。”林驰腼腆地说，“这些钱多少能减轻家里的负担。”

从小自律刻苦 不用父母操心

7月12日，因为家里临时有事，林驰上完夜班后，请假连夜赶回家，到永春蓬壶镇家里时已是13日1点左右了。早上7点左右，她就起床帮妈妈做早餐。

“上学那会儿，她每天早上5点多就起床复习功课了。”妈妈在一旁笑着说，“从小到大，女儿学习的事情都不需要父母操心，非常自律。”

记者从贴在墙上的一份作息表看到，即便是去年疫情期间，在家里自习，林驰也从不偷懒。她给自己制定了一份详细的作息表，早上5点30分就起床读书……

良好的学习习惯，让她高中三年的成绩一直名列年级前茅。功夫不负有心人，今年高考，她取得了617分（物理类），在同学们眼里，这已是非常不错的好成绩了，但她自己却不甚满意。

“高考的发挥并不好，总分比平时的模拟考少了不少，尤其是物理只考78分（满分100分）、数学只考119分（满分150分），两科比平时少了20多分。”林驰觉得有些遗憾，“八省联考时，我的总分排名是全省3000多名，这次高考全省排名只有5000多名。”

在林驰卧室的墙壁上，贴着一张“我要考厦大”的纸条。“考厦门大学”是林驰的目标，她说，这次发挥不好，分数上不了厦大，“确实有些遗憾。”

到酒楼打工 赚大学学费

知道高考成绩的那天，林驰已在厦门打工好多天了。

紧张的3天高考结束后，林驰来不及放松，便到处找暑假工。在厦门一家酒楼上班的邻居小林得知后，就介绍她到酒楼上班。刚好这家酒楼也在招聘暑假工。

6月15日，林驰离家前往厦门上班。在酒楼，她的主要工作是站在门口迎宾，“客人来了，将其带到包厢。酒楼生意好的时候，我也要临时客串服务员，帮忙端菜等”。

“刚开始确实不习惯。”说起近一个月的打工经历，林驰娓娓道来，“刚上班的那几天，有个大姐姐带着我，让我跟着她学。迎宾看起来简单，实则也不容易。你要站得笔直，要有精气神，不能蔫蔫的。客人来了，要微笑相迎，准确地将客人带到预定的包厢……”一天要站几个小时，刚开始几天，脚都有些发肿，但她坚持下来了，“这几天好多了。”

林驰说，她打算上班到8月中旬，这样可以赚几千元，交大学学费。“能帮家里减轻点负担，一切辛苦都是值得的。”她坚定地说道。

报考师范院校 想要成为教师

走进林驰家里，20多年前建的房屋内部至今没有装修，仍是裸露的砖墙。懂事的她很清楚家里的经济情况，爸爸靠开小货车给人家送货，赚点辛苦钱维持一家生计，妈妈在家一边负责照顾林驰姐弟俩的起居，一边打散工补贴生活，前些年贷款为爷爷治病的10多万元，还不知道啥时能还上。

“再过10多天，就能知道提前批的录取结果了。”林驰报考的提前批志愿是华中师范大学。

“我觉得女孩子当老师很不错，教书育人是很光荣的事情。”在林妈妈的建议下，结合自己的爱好，林驰报了华中师范大学，她希望能被录取。

“若提前批没被录取，我大概率会被天津医科大学录取。”林驰说，做医生，救死扶伤，也是她向往的职业。（泉州晚报记者 黄墩良 文/图）

征 集 令

为帮助优秀困难学子顺利踏入大学校园，让他们不会因为经济困难而与大学擦肩而过，由泉州市慈善总会与泉州晚报社联合主办的“共同托起他们的理想”助学活动再次扬帆起航。

如您需要获得帮助或想捐资助学，请致电泉州晚报社24小时热线96339与我们取得联系。

如您想资助困难学子，也可以在8月10日前，将爱心款汇至泉州市慈善总会爱心账户参与助学活动，并在备注栏标明资助内容。

账户名：泉州市慈善总会

账号：0000000356052012

开户行：泉州银行丰泽支行。