WTT瑞典大满贯｜国乒男队身陷死亡签表如履薄冰，上半区失守还有兼项考验

除了肠镜还有什么仪器能检查出肠瘤或者肠癌?肠道

肠癌又叫做结直肠癌,是指发生在所有结肠及直肠部位发生的恶性肿瘤,是最常见的消化道恶性肿瘤之一。那么肠镜检查又是梗阻怎么做的呢?它是通过伸跟管子进去到结肠、...

狗狗呕吐、检查拉稀，肠道麻豆www我们该如何正确选择宠物医院各式各样的梗阻化验呢?

所以,主人准确的描述,提供尽可能详细的信息可以帮助医生缩小检查范围。建议主人可将呕吐物、检查暴躁少女csgo视频大全拉稀物进行拍照,肠道在就诊的时候给医生看。 在狗狗上,梗阻定期的驱虫,... 建...

长期便秘要不要做肠镜检查？

长期便秘肠镜检查是必要的,长期便秘可以分为慢传输型便秘、出口梗阻性便秘和混合型便秘。检查肠镜检查主要是肠道用来排除肠道器质性病变的,并不是所有的便秘人都是由...

患有哪些疾病需要做肠镜?

肠镜又名电子结肠镜,是由一个细长可控,可弯曲的管状摄像头直连电脑屏幕进行检查的仪器。 肠镜适用于肠管大肠段(包括直肠、梗阻结肠)的检查检查,而不是全肠道。 肠镜... 7...

脑血栓和脑梗怎样才能检查出来?肠道免费csgo暴躁少女高清观看

脑梗塞的检查主要还是依靠头颅CT或者核磁,一般情况下都是很清楚的看到梗塞的面积以及部位,再结合病人的临床表现,判断严重程度,选择最合适的治疗手段。 因为外界...

体检中通过大便化验可检查哪些病症?梗阻

通过口腔吃进去的食物在人体内经过消化系统的消化和吸收,最终的代谢废物就是大便. 宇宙是全息的,正所谓一花一世界,故而通过大便可以反映胃肠等消化道以及和胃...

如何能找到一个好的肠镜医生?

肠镜需要手眼并重,既要手上的操作,也要眼睛的观察,力量适中,不至于过于疼痛,观察敏锐,减少漏诊。好的检查肠镜医生,能快速且轻柔地完成肠道进境,并且能细致入... 肠镜...

我怀疑我家的公共烟道堵上了，谁有什么方法来检测吗?17c免费登录入口

测试排烟量是否有明显变化,如没有明显变化则可认定为堵了。 如果是深夜时排烟很顺畅,而在做饭高峰期排烟困难则可认定为排烟道截面不够大,整个单元的都会多...

医生说排便时出现“4种形状、4种颜色”，最好查一下肠镜，日本人做的PPT直播指...

由于大便来自消化道,除了机器能做的检查外,通过肉眼也能发现一些相关的健康信息。 1、大便呈现颗粒状——便秘 正常情况下,大便的稀软适度,排便时也不会非常...

幽门梗阻必须做手术吗

建议:这个幽门梗阻也分不完全性和完全性,幽门梗阻保守治疗效果不佳的话,建议及时做手术.您的症状不考虑是幽门梗阻,如果是要考虑,也是不完全性.多是...

藏东南合作联盟联合推介活动走进南京

7月13日，藏东南合作联盟联合推介活动在南京隆重举行，活动全面展示了藏东南区域丰富的文化旅游资源，架起了南京与西藏两地文化旅游交流的桥梁。南京市文化和旅游局副局长夏军，拉萨市旅游发展局党组成员、副局长、二级调研员扎西顿珠、林芝市旅游发展局党组副书记、副局长余晓娟、山南市旅游发展局党组成员、副局长梁金华出席活动，活动现场来自南京的文旅各界嘉宾齐聚，共同感受世界第三极的神秘魅力。

图为活动现场

日光城拉萨、雪域江南林芝、藏文化发祥地山南，三市历史文化悠久、生态环境大不相同、自然资源得天独厚，藏族文化在这片区域衍变、融合，积淀出辉煌而灿烂，馥郁而特别的自然民俗色彩。6月25日拉林铁路正式开通运营，铁路沿拉萨河而下，经山南、朗县，跨越雅鲁藏布江最终抵达林芝，作为连接日光城和雪域江南的最美天路，是藏东南区域风景的集大成者，从森林秘境到皑皑雪山，从繁花草甸到静谧湖泊，藏东南区域太多迷人的景色现在有了全新的观赏游玩方式。本次推介会，来自拉萨、林芝和山南的旅游行业代表将极具特色的旅游线路、文化产品、民情风俗介绍给南京市民，展示了西藏旅游新风貌。

图为来自拉萨、林芝、山南的代表做旅游推介

藏族是能歌善舞的民族，《扎西雪巴》《林芝箭舞》《山南卓舞》等精彩节目表演带领观众走进神秘的高原腹地，藏羚羊的悦动、黑颈鹤的翩飞、云豹的驰骋演变成铿将有力的舞姿或悠扬婉转的歌声，让观众们沉浸在世界第三极的雪山、草原、湖泊、湿地等美景的独特魅力中。

图为特色歌舞表演

拉萨市旅游发展局党组成员、副局长、二级调研员扎西顿珠表示，本次推介会走进古都南京，旨在以文旅资源交流为契机，进一步落实藏东南区域旅游合作联盟与南京高质量发展合作，发挥两地比较优势，务实推动两地资源要素合理流动、优化配置，在深化旅游市场营销、促进文旅产业发展、推动文旅交流方面加强合作，加快构建两地旅游发展新格局。

图为拉萨市旅游发展局党组成员、副局长扎西顿珠致辞

南京市文化和旅游局副局长夏军在致辞中说道，南京位于江苏西南部，北临长江，西靠紫金山，是中国四大古都、首批国家历史文化名城，其文化旅游资源与西藏截然不同，希望以本次推介会为新的开端，紧抓南京到拉萨铁路通车的机遇，多措并举推动两区域在文化旅游方面实现更广范围、更深层次、更高水平的融合发展。

图为南京市文化和旅游局副局长夏军致辞

高原好风光，君行帆已扬。在江苏对口援藏的情谊下，南京已成为西藏最重要的旅游客源市场之一，本次推介会让南京人民对藏东南区域的旅游资源有进一步的了解，欢迎广大南京市民到拉萨触摸布达拉宫千年古韵，领略林芝桃花盛放美景，饱览雅鲁藏布江奔腾雄姿，感受一个历史与发展兼容，开放和神秘并存的新西藏！

泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

原标题： 泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

【新闻调查】无痛分娩 让快乐生产不再是梦想

近日，国家卫生健康委办公厅发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，经省级卫生健康行政部门遴选认定，确定913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院，泉州有8家医院上榜。

无痛分娩，让生孩子不再疼到撕心裂肺，可以减轻产妇对疼痛的恐惧。不过记者走访发现，目前泉州无痛分娩率还不高，只有10%左右，不少产妇对该项技术还不是很了解。

那么，无痛分娩无法大范围普及的原因何在？如何进一步推广，为孕妇带来更舒适的生产体验？记者对此进行调查。

讲 述

顺产宝妈 剧痛五个小时难以忍受

回想起2年前顺产的那天，今年33岁的宝妈兰兰脑海里，印象最深的就是临产宫缩时难以忍受的疼痛。

每位顺产的宝妈，对疼痛的形容都不同。兰兰说，宫缩时，好像有人每隔一分钟就拿刀在你肚子里反复搅，那种感觉太疼了！她说，怀孕期间，自己曾向产科医生咨询过有没有无痛分娩，当时那家医院并没有开展分娩镇痛项目。

“临产那天，凌晨五点多肚子就开始疼，到了中午疼得不行，连着剧痛了五个小时才顺产下孩子。”兰兰回忆，“与其他产妇相比，我还算运气好了，当时待产室还躺着两个产妇，有一个已经疼了十几个小时还生不出来，那位产妇因为剧痛不断，哭着喊着说‘不生了’。”

高龄产妇 选择无痛分娩顺利生产

去年初，39岁的程芳生下了第一胎，当别人问起生孩子疼不疼时，她都感叹，幸好自己选择了无痛分娩。程芳说，那时宫口刚开了一指，她就疼哭了，医生立即为她进行麻醉镇痛。“打完麻醉后，感觉不怎么痛了，在助产士的帮助下，三个小时后就把孩子生下来了。”她笑着说，自己是很怕痛的人，确认怀孕后第一时间就决定要无痛分娩，丈夫、公婆都很支持。

“最初也有考虑是否剖宫产，两者都是麻醉镇痛，差别在于剖宫产完还要疼好几天，分娩镇痛不仅生的时候不痛，生完也不痛，肚子上也不会留下伤口。”程芳说。

麻醉医生 17年前为妹妹麻醉分娩

吴建文是泉州妇幼保健院·儿童医院麻醉科副主任医师，他是全市最早开展分娩镇痛的麻醉医生之一，他用这项技术帮助的第一个人，就是自己的亲妹妹。

2002年，吴建文刚参加工作不久，当时妹妹怀孕后一直担心无法忍受顺产的疼痛，于是向他求助，希望能有办法解决顺产时的疼痛问题。

“当时国内开展分娩镇痛的医院很少，后来了解到北京一些医院有开展，于是我打电话到北京妇产医院，向该院麻醉科医生咨询怎么做分娩镇痛。”吴建文回忆，妹妹顺产那天，临产宫缩刚开始，就疼得受不了，一直哭喊着向他求助。根据北京麻醉医生的指导，他给妹妹做了分娩镇痛。麻醉针打完后，经过五六个小时的产程，孩子顺利降生。

分 析

无痛分娩对已婚女性、孕妇来说是一个好消息，不仅可以减少分娩时的痛苦，还能让更多的女性减少生孩子的恐惧。目前，泉州无痛分娩开展的情况如何？还存在哪些普及的难点？

无痛分娩认识误区多

实施无痛分娩就真的不会疼了吗？“许多市民对于无痛分娩的概念和理解仍存在诸多的误区。”吴建文表示，无痛分娩只是帮助产妇缓解镇痛，并不是完全没有痛感，而是将十级疼痛降到四级左右。有的产妇形容，一旦注入药物，疼痛就会得到很大程度缓解，感觉就像“从地狱到了天堂”。

在泉州地区，受制于传统观念的影响，很多产妇都未能享受到这一服务。“我们科一位麻醉师在生产时就强烈要求分娩镇痛，但因为其婆婆坚决反对，最后只能作罢。”泉州市第一医院城东院区麻醉科副主任曾景阳说，作为麻醉医生，对于分娩镇痛所需剂量，是否对胎儿、母体有影响，他们比谁都清楚。但最终还是抵不过长辈们的一句“生孩子哪有不痛的”。

第一医院产科副主任医师饶靖红说：“许多市民仍认为采取无痛分娩会对孩子的智力产生影响，甚至产后孕妇出现腰痛等症状，都将累累‘罪状’归咎于无痛分娩上。其实，这都是错误的理解。”

麻醉医生缺口较大

在孕期时，市民李女士就了解过“无痛分娩”的相关知识，但她还是没有享受到这项服务。“当剧烈疼痛开始时，我求着医生实施分娩镇痛，但被告知麻醉科医生在兼顾其他手术，无法过来为我服务。”李女士回忆说，当时曾想到剖宫产，但因不符合要求被拒绝，最后只能咬牙坚持，才顺利将孩子生了下来。

对此，泉州市中医院产科主任杨锦清表示，他们就曾碰到了类似的情况，有产妇需要无痛分娩，但被告知麻醉师没空。“我们的麻醉医师缺口较大，加之当前医院外科手术较多，根本抽调不出多余的麻醉医师，即便是麻醉医师24小时值班，因为人手不足，也只能优先保证紧急手术。”

根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》，2016年中国约有7.66万麻醉执业（助理）医师，每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人。而美国和英国分别是2.5人和2.8人。吴建文说，面对不断增多的手术量，人员严重短缺的问题，让大量麻醉医生长期处于超负荷劳动状态。

收费标准不够完善

杨锦清表示，自己在日常接诊中，遇到产妇本人有意愿做无痛分娩，但因为家庭经济原因，最后却选择放弃。当前，无痛分娩的收费标准为每人3000元。市民王女士说：“我顺产时，医保报销之后，总共才花1000多元。这一针下去就要3000元，而且还不能报销，对普通人家而言确实有点贵。”

吴建文认为，在收费上，医院无痛分娩的收费只能参照麻醉项目进行收费，对使用的麻醉药品、器械等按价计费。但无痛分娩所付出的医疗服务、人工成本远比其他手术来得多，无痛分娩的过程常是数小时乃至更长时间，需要麻醉医生和助产士定时巡视、监护，并不是简单地打一针就走了。

“收费标准未完善、产科医师和助产士对开展无痛分娩积极性不高，加之分娩室仪器设备不能满足镇痛需要。”吴建文说，当前无痛分娩的技术已经非常娴熟，技术并非制约无痛分娩开展的瓶颈，而是要解决专科麻醉医师的缺失问题。他坦言，若按照试点医院要求，明年无痛分娩比例要达到30%显然有些难度。

建 议

记者在采访中发现，受传统观念束缚、麻醉医生缺口大、现有收费制度等是无痛分娩推广中不容忽视的挑战，那么，如何改变现有的局面？多名麻醉医生、产科医生给出了自己的建议。

转变观念走出误区

在儿童医院产科副主任医师唐照青看来，推广无痛分娩，首先要转变观念，使产妇走出对无痛分娩重要性和安全性认识的重重误区。无痛分娩的穿刺方式和剖宫产时麻醉用的穿刺方式是一样的，使用的镇痛药浓度远远低于剖宫产，剖宫产大家都不担心，无痛分娩就更不用担心了。唐照青认为，要加大对无痛分娩的科普教育力度，从根本上改变老一辈以及部分产妇的观念。有的宝妈在产后出现腰痛的症状，其实和无痛分娩并没有什么关系，大多是产后过于劳累、受凉导致。

饶靖红说，很多人误以为做了“无痛分娩” 就一定能顺产。无痛分娩可缓解分娩时的疼痛，虽然能降低剖宫产率，但不可能完全避免。自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。如果出现胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，都需要紧急剖宫产。

据悉，当前分娩镇痛的操作理念也在不断更新。无痛针上场的时间逐渐提前，以往镇痛需在产妇宫口开四指（张开4厘米）左右才能进行。根据国家卫健委发布的《分娩镇痛技术操作规范》明确，分娩镇痛开始的时机为产程开始后，产妇有要求，在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。这意味着，产妇不必忍受生产开始时的疼痛，舒适程度大大提高。

加强麻醉医生队伍建设

据了解，为了解决麻醉医生短缺的局面，去年8月，国家卫健委等七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》，针对“加强麻醉医师培养和队伍建设、拓展麻醉医疗服务领域、保障麻醉医疗服务质量和安全”等多方面给予指导意见。在吴建文看来，麻醉医生的春天来了。

《通知》指出，到2020年，麻醉医师数量力争增加到9万人，到2030年，麻醉医师数量增加到14万人，每万人口麻醉医师数接近1人；到2035年，麻醉医师数量增加到16万人，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。同时，麻醉医师与手术科室医师配比更加合理，岗位职责更加明确，麻醉与镇痛服务领域不断拓展，让人民群众享有更高质量、更加舒适的医疗服务。这意味着，今后麻醉医生数量短缺的问题将逐步缓解，不过，仍然需要时间。

泉州市第一医院麻醉科主任医师颜景佳说：“政策的引导，让工作更加明确，但要提高无痛分娩率，还要着力推动妇产科麻醉医师的专科规范化培训，让分娩镇痛真正拥有专业的麻醉医师。”

普及分娩镇痛技术

第一批913家试点医院名单出炉，按照方案要求，试点医院应进一步规范分娩镇痛技术操作，完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。

为了提高医护人员的积极性，颜景佳建议，医院应完善配套政策，出台力度较大的鼓励措施，比如：绩效、提成补贴等，从劳务方面给予麻醉医生认可。早在2018年，市第一医院就出台了《关于镇痛分娩的推广方案》，建立了分娩镇痛管理服务团队。方案中要求，分娩镇痛需配备单间产房，主治以上产科医师、麻醉医师全程服务，助产士全程陪同。同时，还建立了镇痛分娩的抢救制度及抢救预案。当镇痛分娩后改行手术，应直接转入急诊手术绿色通道，产妇发生急重症时，应立即实施抢救，必要时开展多学科急会诊，新生儿出现异常情况，立即对新生儿进行抢救。

把无痛分娩纳入医保

对收入水平不高的家庭来说，三四千元的镇痛费用，如果不能报销，负担还是不小的。颜景佳表示，应加大对无痛分娩的政策倾斜力度和资金支持力度，考虑将其纳入基本医疗保障的范围，报销部分费用。“如果纳入医保，市民对于无痛分娩的接受度就会相应提高。”

（记者 苏凯芳 王丽虹 实习生 王美 文/图 （除署名外）