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安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

泉州中山路商圈出台业态清单 将重点培育六项目

泉州中山路商圈出台业态清单

将重点培育六项目，推动老字号全面升级

改造后的泉州中山路

计划推动大上海理发店、新华书店等老字号全面升级

日前，鲤城区结合中山路及周边商圈发展实际需要，正式发布《泉州中山路及周边商圈经营项目目录清单（试行）》（以下简称《清单》），对中山中路北段、打锡街、南俊路和东街西段业态进行调整。据悉，《清单》自2021年1月10日起实施，有效期2年，共细化重点培育项目6项，倡导鼓励项目和其他项目9项，明确不鼓励项目14项。

据了解，多年来，中山路及周边商圈经营业态单一、品牌带动力不强，业态集中在服饰和餐饮两大传统类别，缺乏中高端个性化服务的商业环境，难以提供“一站式”消费体验。去年，鲤城区正式启动中山路及周边商圈业态提升工作，将通过招商、优化、淘汰等方式对业态进行调整，实现商圈品牌多样化。此次《清单》发布，正是对中山路及周边商圈业态的一次优化。

根据《清单》，泉州中山路及周边商圈将重点培育泉州特色文化创意商品、传统老字号企业等6类项目，倡导鼓励小型文化博物馆、展示馆等2类项目，不鼓励明火烧烤、歌舞厅、网吧等14项。与此同时，今后，鲤城区将根据中山路及周边商圈业态发展实际需要，对业态进行周期性适时调整；对具有特色的、创新的、创意的、引领性的业态，将出台相应的鼓励扶持政策。

按照要求，鲤城区各相关街道、部门对《清单》列出的重点培育项目、倡导鼓励的经营项目，将加强引导、积极提供服务和保障；对不鼓励的经营项目，将做好解释、劝导、宣传等工作。

据介绍，鲤城区已成立由国有企业控股的运营公司，致力提升泉州中山路经营业态，实现统一招商运营管理、统一街区管理、统一营销推广，通过改造提升规划、提升环境景观、优化经营业态，彰显地域特色和人文特质，打造标杆性商业旅游步行街，争创全国示范步行街。

目前，鲤城正积极同诚品书店、华为5G科技体验馆等十几家知名品牌接洽，并计划推动大上海理发店、新华书店、正骨医院等老字号、老品牌实现全面升级，同时积极筹建蔡国强艺术馆、晓岛书店等，借力名人效应，推动高效引流。

中山路及周边商圈 经营项目目录清单（试行）

1.重点培育项目6项。泉州特色文化创意商品、地方特色产品零售和DIY体验；传统老字号企业；泉州文化传承人、手工艺人开馆授艺的大师工作室；国际知名商业品牌、独立设计品牌店；新科技体验店；品牌旗舰店。

2.倡导鼓励项目2项。文化展示、阅读空间、动漫体验、创意设计、民俗体验等文化业态；小型文化博物馆、展示馆。

3.其他项目7项。客栈民宿、酒店，咖啡、茶社等休闲轻餐饮类业态，泉州地方特色小吃，文具、邮品、明信片，民俗宗教用品、素食经营零售，美容美甲、普通化妆品，普通珠宝、玉石、玉器、蜜蜡、琥珀、玉饰品等。

4.不鼓励项目14项。明火烧烤，歌舞厅，网吧，普通电子游戏室，普通家具，洗涤、蜡染加工，桑拿按摩，现代建筑材料，有碍传统商业文化和风貌的低端经营项目，批发形式的服装店，无陈列装修的杂货铺，中介类（如婚介所、房产中介等），存在安全隐患、威胁公共安全、破坏环境资源的经营项目，普通电动车经营销售。

（记者张素萍 通讯员李淑媚 文/图）