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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

0队有意！28岁的球哥，生涯已经结束了？

兄弟们，都知道球哥吗？

他可能要无球可打了。

自由市场开启至今接近两个月时间，球哥的新闻不少，但大多数都是他上节目的一些杂谈，真正有关球哥的正经流言，难听点说，一条也没有。

这绝不是一个好征兆，一般有球员遇上这种情况的时候，基本代表着他的NBA生涯要接近尾声了，球哥也是如此，哪怕他才28岁而已。

这里，不妨看下球哥的状态。

时间回到2025年休赛期，球哥成为自由球员，随后骑士给了他一份2年2000万合同（第二年球队选项）。

在当时，这份合同已经非常出乎意料，因为在此之前的四个赛季，也就是公牛的完整四年时间，球哥一共只打了70场比赛，其中两个赛季因为膝盖伤病完全报销。

公牛的最后一年，球哥复出，只打了35场比赛，场均上场22.2分钟，得到7.6分3.4篮板3.3助攻1.3抢断，投篮命中率36.6%，三分命中率34.4%，数据绝对不算好看。

事实也是，骑士给出的这份合同很快被证明溢价，上赛季球哥在骑士交出的数据是：35场比赛，32场替补，场均上场20.8分钟，得到4.6分4.0篮板3.9助攻1.3抢断，三项命中率30.1%/27.2%/66.7%，真实命中率43.2%。

客观说，球哥的防守依然有点东西，上赛季场均干扰对手8.1次出手，对手的投篮命中率下降4.1%，其中篮下10英尺下降9.8%，降准率比很多前锋甚至中锋还要出色。

但问题在于，球哥的进攻实在是太辣眼睛了，得分效率用极其糟糕形容都不夸张——球哥原本就不擅长持球进攻，但起码他还有三分，然而上赛季，他的接球三分命中率仅为25.5%，显然，这不是一个年薪千万后卫该有的水平。

数据上也能体现球哥的负作用，上赛季常规赛：

——球哥在场时，骑士百回合得分111.0分，净胜对手1.3分

——球哥不在场，骑士百回合得分118.2分，净胜对手5.1分

也是因此，交易截止日前，骑士在一笔三方交易中将球哥送到了爵士，为此骑士还搭上了两个次轮签（2028年和2032年），再次证明了这次签约有多失败。

回到球哥，爵士得到他之后，也没有将其视为未来的一部分，很快就将他裁掉，此后有传闻勇士有意球哥，但最终也是不了了之。

换言之，球哥从今年二月就无球可打了。

从被裁至今，超过半年时间，球哥一直是自由球员，虽然他没有停止过训练——不久前才刚刚在社媒上晒出自己的训练视频，但有意他的球队，如我们所说，是残忍的0支。

值得一提的是，早在今年二月份被裁之后，名记Brett Siegel就曾经这么评价过球哥的未来：

“联盟中许多人担心，这位昔日的榜眼秀可能由于伤病史问题而无法重返NBA赛场，目前他的下家还没有任何进展。”

“鲍尔将继续努力提升自己的球技和健康状况，等待新的机会，如果本赛季剩余时间仍未签约，且他还想继续篮球生涯的话，那么鲍尔或许将被迫前往海外发展。”

回顾球哥的生涯，2017年以榜眼秀进入NBA，随后花了很长的时间才逐渐证明自己，鹈鹕最后一年（2020-21赛季）、公牛第一年（2021-22赛季）大概是他的巅峰，不过即便巅峰的他也不是一个全明星级球员。

对不起自己榜眼秀的身份是肯定的，但健康的球哥其实可以担任一个强队首发，很可惜球哥并不健康，公牛时期反复又莫名其妙的膝盖直接毁掉了他的生涯。

骑士时期应该是他最后的机会，然而事与愿违，千万年薪的球哥连底薪水平都没有打出来，他的状态摆在那里，被裁、无球可打也是自然…

事实上，很多熟悉的球星连说声退役的机会都没有就淡出了NBA，球哥有可能是下一个这样的球员，希望未来还有机会在球场上见到他吧。