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世界杯德国队出局败给哪个国家？杯德败

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强大的德国队，为何在2018年世界杯上会惨遭滑铁卢？

本届俄罗斯世界杯，德国作为卫冕冠军，遭遇了小组赛球队被淘汰的最差结果。网友尖锐指出：从主教练勒夫身上，我们找到了德国在世界杯上遭遇滑铁卢的四大原因，可以讨论一下。终于明白为什么世界杯德国遭遇滑铁卢，免费看网友一针见血这个不多说。大家...

你认为2018年世界杯，卫冕冠军德国队输在了哪里？

我看主要有以下几点: 1、选人不当. 大赛之前，勒夫选人就存在不当之处；过度信赖功勋球员不管球员的真实状态，在克洛泽退役后锋线上已经出现锋无力的问题，虽有戈麦斯作为支点，但是戈麦斯的能力的确达不到克洛泽那样的水平，求胜欲满血和状态极...

在2018年的色色的软件世界杯上，德国队为何会出局？

2018年世界杯对于德国球迷来说是一个非常艰难的杯赛。这支新的世界杯卫冕队伍以预选赛十连胜进入世界杯决赛阶段，也让无数球迷相信，这位卫冕冠军，在勒夫的带领下，一定会在俄罗斯世界杯上有不错的表现。然而残酷的现实无情地打在了粉丝的脸上...

如何评价2018世界杯德国被淘汰出局？

很正常的，没有主力根本打不过。 德国也是92影院在线观看免费观看电视剧百度网世界上最好的杯赛,球队阵容,球员是不可战胜的,德国赢得冠军在过去的世界杯赛,如果2018年世界杯再次获胜,那么德国连续两年赢得了世界杯,这将是第三个世界杯连续2年世界杯冠军团队,2018德国世界杯阵容,无...

2018年世界杯德国队为什么会输给韩国？

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为什么2018世界杯德国队会弱成这样?

2018年的德国队阵容不算弱，但是因为打法上的突然改变，让球队失去了原有特色，变的很弱。也让这支世界杯冠军球队连输三场，小组赛就被淘汰了。德国队在这三场比赛中，贯彻着一路的打法，门将诺伊尔参与球队的后场的传导，一点点的推进，反复的...

世界杯冠军队不敌欧洲小国北马其顿，德国队到底怎...

德国队其实这些年一直在走下坡路了，最近输给效果北马其顿只是他们没落的一个缩影，在2018年的世界杯上，德国队就表现糟糕，小组赛结束就早早打道回府了，而在欧国联的比赛里，他们也有惨败西班牙的表现，如今的德国队早已经不是当年那个铁血的...

14年世界杯的卫冕冠军西班牙小组赛出局和2018年世...

4年前的西班牙吧。18年德国是因为没中锋，小将老将未能交接。西班牙出局就真的很难想象了。

2018年世界杯德国为什么能输给韩国？

俄罗斯世界杯F组结束第三轮争夺，德国队0:2负于韩国队，无缘淘汰赛，延续了1962年以来世界杯没有卫冕者的“魔咒”。德国队主教练勒夫的失望溢于言表：“我们配不上再次夺冠，也配不上晋级淘汰赛。”面对以铁血著称的韩国队，德国队似乎没有完全把对...

泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

原标题： 泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

【新闻调查】无痛分娩 让快乐生产不再是梦想

近日，国家卫生健康委办公厅发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，经省级卫生健康行政部门遴选认定，确定913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院，泉州有8家医院上榜。

无痛分娩，让生孩子不再疼到撕心裂肺，可以减轻产妇对疼痛的恐惧。不过记者走访发现，目前泉州无痛分娩率还不高，只有10%左右，不少产妇对该项技术还不是很了解。

那么，无痛分娩无法大范围普及的原因何在？如何进一步推广，为孕妇带来更舒适的生产体验？记者对此进行调查。

讲 述

顺产宝妈 剧痛五个小时难以忍受

回想起2年前顺产的那天，今年33岁的宝妈兰兰脑海里，印象最深的就是临产宫缩时难以忍受的疼痛。

每位顺产的宝妈，对疼痛的形容都不同。兰兰说，宫缩时，好像有人每隔一分钟就拿刀在你肚子里反复搅，那种感觉太疼了！她说，怀孕期间，自己曾向产科医生咨询过有没有无痛分娩，当时那家医院并没有开展分娩镇痛项目。

“临产那天，凌晨五点多肚子就开始疼，到了中午疼得不行，连着剧痛了五个小时才顺产下孩子。”兰兰回忆，“与其他产妇相比，我还算运气好了，当时待产室还躺着两个产妇，有一个已经疼了十几个小时还生不出来，那位产妇因为剧痛不断，哭着喊着说‘不生了’。”

高龄产妇 选择无痛分娩顺利生产

去年初，39岁的程芳生下了第一胎，当别人问起生孩子疼不疼时，她都感叹，幸好自己选择了无痛分娩。程芳说，那时宫口刚开了一指，她就疼哭了，医生立即为她进行麻醉镇痛。“打完麻醉后，感觉不怎么痛了，在助产士的帮助下，三个小时后就把孩子生下来了。”她笑着说，自己是很怕痛的人，确认怀孕后第一时间就决定要无痛分娩，丈夫、公婆都很支持。

“最初也有考虑是否剖宫产，两者都是麻醉镇痛，差别在于剖宫产完还要疼好几天，分娩镇痛不仅生的时候不痛，生完也不痛，肚子上也不会留下伤口。”程芳说。

麻醉医生 17年前为妹妹麻醉分娩

吴建文是泉州妇幼保健院·儿童医院麻醉科副主任医师，他是全市最早开展分娩镇痛的麻醉医生之一，他用这项技术帮助的第一个人，就是自己的亲妹妹。

2002年，吴建文刚参加工作不久，当时妹妹怀孕后一直担心无法忍受顺产的疼痛，于是向他求助，希望能有办法解决顺产时的疼痛问题。

“当时国内开展分娩镇痛的医院很少，后来了解到北京一些医院有开展，于是我打电话到北京妇产医院，向该院麻醉科医生咨询怎么做分娩镇痛。”吴建文回忆，妹妹顺产那天，临产宫缩刚开始，就疼得受不了，一直哭喊着向他求助。根据北京麻醉医生的指导，他给妹妹做了分娩镇痛。麻醉针打完后，经过五六个小时的产程，孩子顺利降生。

分 析

无痛分娩对已婚女性、孕妇来说是一个好消息，不仅可以减少分娩时的痛苦，还能让更多的女性减少生孩子的恐惧。目前，泉州无痛分娩开展的情况如何？还存在哪些普及的难点？

无痛分娩认识误区多

实施无痛分娩就真的不会疼了吗？“许多市民对于无痛分娩的概念和理解仍存在诸多的误区。”吴建文表示，无痛分娩只是帮助产妇缓解镇痛，并不是完全没有痛感，而是将十级疼痛降到四级左右。有的产妇形容，一旦注入药物，疼痛就会得到很大程度缓解，感觉就像“从地狱到了天堂”。

在泉州地区，受制于传统观念的影响，很多产妇都未能享受到这一服务。“我们科一位麻醉师在生产时就强烈要求分娩镇痛，但因为其婆婆坚决反对，最后只能作罢。”泉州市第一医院城东院区麻醉科副主任曾景阳说，作为麻醉医生，对于分娩镇痛所需剂量，是否对胎儿、母体有影响，他们比谁都清楚。但最终还是抵不过长辈们的一句“生孩子哪有不痛的”。

第一医院产科副主任医师饶靖红说：“许多市民仍认为采取无痛分娩会对孩子的智力产生影响，甚至产后孕妇出现腰痛等症状，都将累累‘罪状’归咎于无痛分娩上。其实，这都是错误的理解。”

麻醉医生缺口较大

在孕期时，市民李女士就了解过“无痛分娩”的相关知识，但她还是没有享受到这项服务。“当剧烈疼痛开始时，我求着医生实施分娩镇痛，但被告知麻醉科医生在兼顾其他手术，无法过来为我服务。”李女士回忆说，当时曾想到剖宫产，但因不符合要求被拒绝，最后只能咬牙坚持，才顺利将孩子生了下来。

对此，泉州市中医院产科主任杨锦清表示，他们就曾碰到了类似的情况，有产妇需要无痛分娩，但被告知麻醉师没空。“我们的麻醉医师缺口较大，加之当前医院外科手术较多，根本抽调不出多余的麻醉医师，即便是麻醉医师24小时值班，因为人手不足，也只能优先保证紧急手术。”

根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》，2016年中国约有7.66万麻醉执业（助理）医师，每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人。而美国和英国分别是2.5人和2.8人。吴建文说，面对不断增多的手术量，人员严重短缺的问题，让大量麻醉医生长期处于超负荷劳动状态。

收费标准不够完善

杨锦清表示，自己在日常接诊中，遇到产妇本人有意愿做无痛分娩，但因为家庭经济原因，最后却选择放弃。当前，无痛分娩的收费标准为每人3000元。市民王女士说：“我顺产时，医保报销之后，总共才花1000多元。这一针下去就要3000元，而且还不能报销，对普通人家而言确实有点贵。”

吴建文认为，在收费上，医院无痛分娩的收费只能参照麻醉项目进行收费，对使用的麻醉药品、器械等按价计费。但无痛分娩所付出的医疗服务、人工成本远比其他手术来得多，无痛分娩的过程常是数小时乃至更长时间，需要麻醉医生和助产士定时巡视、监护，并不是简单地打一针就走了。

“收费标准未完善、产科医师和助产士对开展无痛分娩积极性不高，加之分娩室仪器设备不能满足镇痛需要。”吴建文说，当前无痛分娩的技术已经非常娴熟，技术并非制约无痛分娩开展的瓶颈，而是要解决专科麻醉医师的缺失问题。他坦言，若按照试点医院要求，明年无痛分娩比例要达到30%显然有些难度。

建 议

记者在采访中发现，受传统观念束缚、麻醉医生缺口大、现有收费制度等是无痛分娩推广中不容忽视的挑战，那么，如何改变现有的局面？多名麻醉医生、产科医生给出了自己的建议。

转变观念走出误区

在儿童医院产科副主任医师唐照青看来，推广无痛分娩，首先要转变观念，使产妇走出对无痛分娩重要性和安全性认识的重重误区。无痛分娩的穿刺方式和剖宫产时麻醉用的穿刺方式是一样的，使用的镇痛药浓度远远低于剖宫产，剖宫产大家都不担心，无痛分娩就更不用担心了。唐照青认为，要加大对无痛分娩的科普教育力度，从根本上改变老一辈以及部分产妇的观念。有的宝妈在产后出现腰痛的症状，其实和无痛分娩并没有什么关系，大多是产后过于劳累、受凉导致。

饶靖红说，很多人误以为做了“无痛分娩” 就一定能顺产。无痛分娩可缓解分娩时的疼痛，虽然能降低剖宫产率，但不可能完全避免。自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。如果出现胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，都需要紧急剖宫产。

据悉，当前分娩镇痛的操作理念也在不断更新。无痛针上场的时间逐渐提前，以往镇痛需在产妇宫口开四指（张开4厘米）左右才能进行。根据国家卫健委发布的《分娩镇痛技术操作规范》明确，分娩镇痛开始的时机为产程开始后，产妇有要求，在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。这意味着，产妇不必忍受生产开始时的疼痛，舒适程度大大提高。

加强麻醉医生队伍建设

据了解，为了解决麻醉医生短缺的局面，去年8月，国家卫健委等七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》，针对“加强麻醉医师培养和队伍建设、拓展麻醉医疗服务领域、保障麻醉医疗服务质量和安全”等多方面给予指导意见。在吴建文看来，麻醉医生的春天来了。

《通知》指出，到2020年，麻醉医师数量力争增加到9万人，到2030年，麻醉医师数量增加到14万人，每万人口麻醉医师数接近1人；到2035年，麻醉医师数量增加到16万人，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。同时，麻醉医师与手术科室医师配比更加合理，岗位职责更加明确，麻醉与镇痛服务领域不断拓展，让人民群众享有更高质量、更加舒适的医疗服务。这意味着，今后麻醉医生数量短缺的问题将逐步缓解，不过，仍然需要时间。

泉州市第一医院麻醉科主任医师颜景佳说：“政策的引导，让工作更加明确，但要提高无痛分娩率，还要着力推动妇产科麻醉医师的专科规范化培训，让分娩镇痛真正拥有专业的麻醉医师。”

普及分娩镇痛技术

第一批913家试点医院名单出炉，按照方案要求，试点医院应进一步规范分娩镇痛技术操作，完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。

为了提高医护人员的积极性，颜景佳建议，医院应完善配套政策，出台力度较大的鼓励措施，比如：绩效、提成补贴等，从劳务方面给予麻醉医生认可。早在2018年，市第一医院就出台了《关于镇痛分娩的推广方案》，建立了分娩镇痛管理服务团队。方案中要求，分娩镇痛需配备单间产房，主治以上产科医师、麻醉医师全程服务，助产士全程陪同。同时，还建立了镇痛分娩的抢救制度及抢救预案。当镇痛分娩后改行手术，应直接转入急诊手术绿色通道，产妇发生急重症时，应立即实施抢救，必要时开展多学科急会诊，新生儿出现异常情况，立即对新生儿进行抢救。

把无痛分娩纳入医保

对收入水平不高的家庭来说，三四千元的镇痛费用，如果不能报销，负担还是不小的。颜景佳表示，应加大对无痛分娩的政策倾斜力度和资金支持力度，考虑将其纳入基本医疗保障的范围，报销部分费用。“如果纳入医保，市民对于无痛分娩的接受度就会相应提高。”

（记者 苏凯芳 王丽虹 实习生 王美 文/图 （除署名外）

这位小姐姐的说唱太霸气了！蔡徐坤：她在我这里永远是A

《青春有你2》最新排名，谢可寅登上了榜首。

实至名归！

放假在家，果酱君把谢可寅在《单眼皮女孩》里的 rap 秀又刷了几遍，不论是说唱力还是表现力。

谢可寅都是团队中，最亮眼的人，没有之一。

尤其，最后怒怼镜头那一下，简直 cool 爆了。

谢可寅，真的很可以。

见到谢可寅这么劲爆的表演，不免让果酱君想到另一支由乃万带领的队伍，还有她们创下的那首经典洗脑神曲。

“淡黄的长裙，蓬松的头发。”

以及...

“就当是一场梦，醒了很久还是很感动。”

这个火遍大江南北的梗，想必不用果酱君再解释。

《青你2》 reader 担当，李熙凝和秦牛正威两位同学，给豆芽老师上了精彩的一堂课。

如何生动地朗读 rap。

原本打算赚点奶粉钱，顺便欣赏一下 plmm 们的豆芽老师，不知道现在向爱奇艺申请“工伤”，还来不来得及...

队长乃万，也实在没忍住吐槽：确实很瓶颈，瓶颈到平静了。

实在带不动。

大家并不知道，谢可寅队伍的学员，rap 水平也并不高。

其中，有四位成员还是从舞蹈组和声乐组临时抽调过来，从写词到演唱，都不忍直视。

pk 的三支队伍中，林凡这一队，高手云集，是最大夺冠热门。

最后公布票数，让所有人感到 amazing ！

牛姐竟然得票146，被看好的林凡队，却成为的垫底队。

最震惊的当属谢可寅一人得 401票！

真 · 扶大厦之将倾。

这样一个临时搭建，并没有太多特色的队伍，是如何做到第一名的呢？

果酱君用一句话概括：团队的力量！

乃万跟林凡的个人实力，不必多说。

但其实，女团表演最重要的是，整体舞台效果，这就要考验一个队伍的整体合作了。

谢可寅清楚这一点。

在《单眼皮女生》的表演中，观众能看到，这支队伍的协调性最好，从唱歌和跳舞，每个队员都能以队伍为整体，发挥出自己的特色。

谢可寅明白队员的优劣势，并能扬长避短。

作为 C 位的她，把  rap 难的部分交给了自己，歌唱基础较差的队员，则更多地参加合唱。

带领队员，引爆全场。

反观其他队伍的表演，像是各玩各的。

林凡队整体实力最强，每个人都急于表现自己，反而显得每个人都平平无奇。

牛姐和李熙凝的“深情朗读”，让人又雷又尬。

数队相争，胜负立判。

谢可寅，在台上活力四溅，有难以匹敌的强大气场。

在台下尽心尽力帮助队友，并能带领团队赢得最终胜利。

从 rap 到女团，她什么都可以。

冰冻三尺，非一日之寒，她稳健的表现力，炸裂的 rap 水平，也不是一朝一夕练成。

谢可寅最开始接触 rap，可以追溯到2018年10月，当时她正在参加《下一站传奇》。

《下一站传奇》导演给不是 rap 出身的谢可寅安排了一个任务：一个月写10首 rap 歌曲。

那段时间，谢可寅废寝忘食地学习 rap，为了一两句押韵的词，经常熬夜写通宵。

尽管最后没能完成任务，但她的第一首原创 rap 歌曲《Shaking Non-stop》，令现场沸腾。

吴亦凡夸她：她很有自信，而且她的声音非常适合说唱。

宋茜也说：她一点也不像新手。

很多人都说，谢可寅是一个自信心十足的女孩。

她的自信，源于她身上那股子不服输的劲儿，她能接受失败和批评，但之后，她会付出多于之前几倍的努力和心血。

直至迎来成功和赞美。

曾经有位舞蹈老师批评过谢可寅，她没有退缩和认输。

连续几天，把自己关在练舞室里，每天高强度训练。

别人说她太拼了，她却说，就算“死”，我也要“死”在舞台上。

正是这股子“狠劲”，让谢可寅在《下一站传奇》的总决赛中胜出，并与另外五名成员组团出道。

《青你2》最新一期播出后，多了一个“练习生打电话给家人”的环节。

虞书欣打给妈妈，却被反问一句“哪位”，惹得众人捧腹大笑。

喻言接通电话后，对面妈妈忍不住哭了出来，隔着屏幕都能感受到妈妈的爱。

刚被分配到 F 班的黄一鸣，在电话里哭成了泪人，妈妈在那头却笑得乐不可支，亲妈无疑。

在这么多打电话的人中，果酱君却没有看到谢可寅。

早在初赛时，谢可寅就对老板说：“如果有给家人打电话环节，我能不能打给你呢，因为我家里实在没人可以接我电话了。”

短短一席话，透露出无限悲伤。

关于谢可寅家世，果酱君没有搜到更多信息。

在这个“流量为王，卖惨制胜”的时代，仍然有一类人，ta 们用努力证明自己，凭实力赢得掌声。

谢可寅自然不屑靠博同情来 pick ，这也不奇怪网上为什么搜不到她的家人信息。

有人说，谢可寅长得像黄梦莹，风格像孟美岐，走这两种路子，都会取得不小的成就。

可我说，谢可寅就是谢可寅，她不必成为任何人的影子。

长相甜美，综艺感强，台风正，努力，舞蹈功底扎实，她有自己的 style。

你相信一句话吗？

做好准备的人，一定会得到一颗“糖”。

谢可寅已然吃到了“糖”。

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