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癌症疫苗，近50万美元一针？

　　来源：中国新闻周刊

　　癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。

　　8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。

　　这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。

　　癌症疫苗，为什么这么贵？

图/视觉中国

　　为什么贵？

　　首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。

　　泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。

　　具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

　　而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。

　　黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。

　　国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。

　　在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。

　　这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

　　更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。

　　同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

　　相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。

　　此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。

　　前景

　　价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？

　　朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。

　　据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

　　“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

　　尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。

　　8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。

　　程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

　　据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

　　“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

　　更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。

　　但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。

　　程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

　　“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。

　　记者：石若萧

好人好事为泉州文明增色 提升城市精神高度

一个人的正能量能照亮一个角落，一群人的正能量能温暖一座城市。近年来，泉州不断发掘、表彰身边好人、道德模范等先进典型，引领广大市民崇德向善，提升城市精神高度，推动一批批好人好事涌现，为文明城市创建增添绚丽色彩，也集中展现了历史文化名城泉州的精神风貌和文化底蕴。

乐献爱心 奉茶的味道最甘甜

在中心市区西街旧馆驿巷口有个免费奉茶摊，一个大保温桶，旁边小方桌子上两个塑料碗橱里放着几个水杯。这个看似平常的奉茶摊，已坚持了20多年。奉茶摊的主人黄惠兰阿姨是惠安人，小时候跟母亲走山路去走亲戚，半路口干舌燥找不到水喝，后来遇到一户人家，门口摆着一桶茶水供路人免费饮用，“直到今天还能想起那个茶清凉解暑的味道”。当时她心里就想，以后有条件的话，自己也要免费奉茶。1995年端午节前后，她和丈夫苏汉民决定在西街摆个奉茶点，为来往行人提供消暑凉茶。这一坚持，就是20年。2015年，苏汉民去世，黄惠兰继续维持茶摊。在黄阿姨的影响下，爱心奉茶已成为泉州覆盖范围最广、持续时间最长的公益行动之一，展现了这座城市文明有爱的一面。“现在周围奉茶的人多了，一天只要一桶左右，以前一天要四五桶。”说到这里，黄阿姨很欣慰。

在更广的范围里，像黄惠兰这样默默无闻坚持善举的泉州人不胜枚举。在市区丰泽社区，一处别具特色的主题公园——“向善园”建成后获得好评如潮：公园内有微故事造型主题碑12座，以照片、文字等形式，展示社区18位典型人物、5支志愿团队的事迹，引导居民向身边好人看齐。像年近七旬的社区居民林红娇，是丰泽社区老年协会成员，退休后一直积极参与社区助老活动。她牵头成立了一支由13名低龄老年人组成的志愿服务队，常常与志愿者一起到老人家里探访，社区老人几乎都有她的电话。“记得有一年正月初八，已经是夜里9点多了，社区一位86岁的老人给我打电话，让我速去他家里。”详细询问情况后，林红娇才知道，原来老人生病打点滴，针头没插好导致手肿了起来。她立刻带着当护士的儿媳赶到老人家里，化解了危机。

交通疏导 马路天使一站七年

做一件好事很容易，难的是一辈子做好事。在泉州石狮街头，经常会遇见这样一群老人，他们身穿红色马甲，站在各个重要交通路口，整齐的手势，响亮的哨声，日复一日坚守，用热心和善意为城市的交通引导贡献力量。带领这群“有爱”老人的是68岁的连秀凤。2012年10月开始，连秀凤牵头组织50多名离退休干部职工和社会热心人士组建成立石狮市“夕阳红”公共文明引导志愿服务队，随着参与者越来越多，2017年8月，队伍升格为公共文明引导志愿者协会。7年来，连秀凤坚持每天开展交通文明引导，并走访各个重要路口，查找公共文明引导过程中存在的不足并及时改进，赢得了市民和外来游客的认可，被群众赞为“马路夕阳天使”。

在泉州各地，街头同样随处可见“红马甲”。来自市直单位、各行业系统和民间的28支志愿服务团队，常态化开展文明交通等志愿服务。就像近段时间，“志愿者统一行动日”“文明创城、志愿同行”“志愿服务集中活动周”“烟头不落地，泉州更美丽”“讲普通话、用文明语”……一场场志愿服务活动相继开展。志愿者坚守忙碌的身影，编织出满城尽是“志愿红”的风景，犹如傲然绽放的刺桐花，成为志愿泉州的绚丽底色和最美代言。

见义勇为 勇士“恩马”下海救人

今年7月，在晋江市龙湖镇衙口海滩，一名12岁男孩不慎被退潮的海浪卷走，漂到离岸两三百米远的地方。危急时刻，在沙滩上骑马游玩的蔡良兴、施国庆立即连人带马冲下海。经过20多分钟的努力，两人将孩子救上岸。因为下海救人，两位“骑马救人大侠”蔡良兴、施国庆被评为“见义勇为勇士”；不幸病亡的两匹“英雄马”，也在社会上引起广泛关注，被网友称赞为“救命恩马”，后被追授“勇为功勋马”称号，成为泉州市首例获此称号的马。

见义勇为的事迹，每天都在泉州上演。就在今年6月，一女孩因一时想不开跳入石狮龟湖公园湖中。在石狮上班的重庆长寿人费跃万、石狮龟湖公园工作人员蔡文英和另一名路过的男子先后跳入湖中，将女孩救上岸。市民群众对他们的见义勇为行为拍手称赞。在洛江区，路遇电动车起火，泉州公交集团洛江分公司的女客服陈丽蓉拦下公交车，取出灭火器灭火，及时化解火情，勇敢的一幕也让众人竖起了大拇指……多年来，我市各地涌现出一批见义勇为先进个人，为维护社会稳定、推进平安泉州建设作出了重要贡献。他们也得到了应有的尊崇，泉州市每年召开见义勇为表彰会，及时发放奖励金，并按照规定发放抚恤金。（记者 林书修）