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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。

手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。

为成长护航:苹果公布儿童安全功能更新

苹果现基于网络安全与健康专家的指导,提供简单直观的工具,帮助家长为孩子打造更安全更充实的数字化体验

PChome消息,苹果发布了一套强大、直观且易于使用的最新功能预览,帮助家长更轻松地管理孩子观看的内容、联系的对象以及使用 app 的时间。今年秋季的软件更新将为家长带来最新的儿童安全功能,包括更简单的设置流程、一组日常基本功能 app 推荐、请求浏览功能、时间额度功能,以及经过重新设计的屏幕时间功能。这些更新将进一步提升苹果本就处于行业领先地位的家长控制功能,兑现苹果为儿童打造安全可信平台的承诺。

“在苹果,我们的使命始终是创造能够赋能大众、丰富人们生活,同时帮助保障他们安全的技术,” 苹果健康与健身副总裁 Sumbul Desai 博士表示,“我们帮助每一个家庭营造更安全数字体验的理念,根植于这样一个信念:每个孩子都是独一无二的。因此,我们依据专家的指导意见,打造出一套简单而直观的工具,让家长能为孩子规划专属的数字化旅程。我们今天推出这项重大更新,帮助每个家庭细致全面地建立适龄保护,为孩子养成健康的数字化习惯。”

为孩子启用儿童账户

家长为孩子打造适龄体验的第一步,也是最关键的一步,就是建立一个儿童账户。它能在整个系统范围内启用根据孩子年龄量身定制的各项保护措施,例如限制访问成人网站、仅允许访问适龄的媒体内容,以及在 App Store 中设置基于年龄的限制。家长在为孩子设置新设备时,可跟随引导创建儿童账户。苹果要求未满 13 周岁¹ 的儿童必须使用儿童账户,并可持续使用至 18 周岁。

孩子可以观看的内容

儿童账户创建完成后,家长可以通过精确选择孩子在设备上可以访问的 app,帮助孩子专注地起步。家长可以选择从几款必备的 app 或一组精选 app 开始,也可以只挑选他们认为适合自己孩子的 app。家长可在日后逐渐增加允许孩子使用的 app,并在整个过程中始终掌握控制权。

家长可以轻松借助“购买前询问”功能,逐步增加允许孩子使用的 app 种类。该功能让孩子在从 App Store 下载任何新 app(无论是否需要付费)或者进行 app 内购买时,必须先经过家长批准。新增的“请求浏览”功能,则让孩子在 Safari 浏览器 app 上访问任何新网站时,也须经过家长准许。该功能可在 iPhone、iPad 和 Mac 上提供流畅的跨设备体验。

孩子可以联系的人员

从一开始,家长就能管理孩子可以通过“信息”、“FaceTime 通话”和“电话”等 app 与谁联系。若孩子想要添加新的联系人,家长也可以要求孩子在添加任何新联系人时必须先经过家长批准。

“通信安全”功能在“信息”和“FaceTime 通话”app 中检测到裸露内容时已会进行模糊处理,并且对 18 岁以下用户默认开启;现在,当检测到分享的图片或视频中包含血腥或暴力内容时,它也会介入进行拦截。

孩子可以使用 app 的时间

“时间额度”功能让家长能够更灵活地管理孩子使用各类 app 的时长,包括娱乐、游戏和社交类 app。在设置时间限额时,家长会获得基于专家研究、针对孩子年龄量身定制的指导。这为家长提供了一个很好的起点,他们可以根据自己认为最适合孩子的情况,轻松调整这些设置。

家长还可设置每天的时间安排,管理孩子在一天中和一周内的不同时段分别可以使用哪些 app。这有助于家长确保孩子在必要的时候保持专注,例如在学校上课时。

家长可为孩子的数字化旅程提供的引导

“屏幕时间”功能经过重新设计,现可让家长一目了然地查看孩子的设备平均使用时间和最常使用的 app。家长只需轻点一下,便可方便地即时调整孩子使用 app 和网络的权限。例如,为了保证家人共处时光的质量,家长可以对用餐、户外玩耍以及其他需要孩子全心投入的时段快速设置,暂时限制孩子对设备的使用。当孩子需要少量的额外时间完成 app 中的特定操作时,家长也可为他们临时延长使用时间。

依托专家指导与资源,为家庭赋能

多年来,苹果积极采纳领先的临床与儿童发育研究和网络安全专家提供的指导意见,将其融入公司的产品与服务,持续帮助推进儿童数字化健康的相关研究。苹果现正与美国儿科学会(AAP)展开合作,依据后者发布的《家庭媒体使用计划》制定出一项实用指南,供家长在使用苹果产品时参考。苹果也在继续与研究人员合作,了解科技对儿童健康的影响,并投身于推动该领域的科学进步。

服务家长的专用网站

为帮助家长获取最新资讯和了解更多信息,苹果设立了一个专用网站,提供最新工具和实用资源,并解答常见问题,例如如何迈出保护孩子安全的第一步。

家长还可在此查看已推出的有助于保护孩子的可信工具,了解详细信息,包括:

·屏幕时间密码通知:会在孩子的设备上输入屏幕时间密码时通知家长。

·用户报告工具(User Reporting Tools):目前仅支持部分国家和地区,可直接向苹果报告有害内容,日后将逐步开放全球支持。

·苹果手表儿童版(Apple Watch For Your Kids):可让没有 iPhone 的孩子使用苹果手表的连接、健身、健康和安全功能,在赋予孩子更多自主性的同时,让家长安心无忧。家长可利用“查找”app 监控孩子的去向和位置,孩子也可通过电话和短信与家人朋友保持联系,保持动力实现活动目标,使用拟我表情表达自我,并善用地图、音乐等实用 app 培养更多自主性。

·课堂时间模式:可屏蔽通知和禁用 app,帮助孩子保持专注。

支持开发者打造适龄 app 体验

苹果提供的控制功能十分强大,能够帮助家长管理孩子可以使用的 app 及使用时段;而确保孩子获得适龄的 app 体验,开发者的作用也同样关键。

PChome了解到,为帮助开发者入门,苹果提供了一套工具,其中 SensitiveContentAnalysis 可为儿童隔离暴力、裸露等不当内容,PermissionKit 则可确保 app 内任何新增联系人均需经过家长批准。开发者还可集成 Declared Age Range API,请求获取儿童用户的年龄段,以便为他们提供适龄的 app 体验。该请求会以保护隐私的方式完成,不会直接透露儿童用户的出生日期。

  • 类型:成长学习
  • 系统:Android 14.0
  • 大小:z4n.mtMB
  • 时间:2026-10-18 02:35:35
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下载介绍

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