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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

中国水暖城：换新装 升级配套完善城镇功能

原标题： 中国水暖城：换新装 升级配套完善城镇功能

记者日前从南安了解到，为推动水暖厨卫产业发展，推进仑苍镇“中国智能厨卫”特色小镇建设，今年以来，南安谋划中国水暖城提升工程。目前，该项目已完成立面改造设计方案招投标及夜景工程设计，随着项目推进，围绕中国水暖城打造的特色小镇，将不断刷新“颜值”，彰显潜力。

瞄准短板

开展“三个提升”

位于南安仑苍镇的中国水暖城自建成以来，吸引来自广东、浙江、江西、河南等地的企业与客商进驻，年销售额超百亿元，为福建水暖厨卫产区的原材料采购、物流经营等提供极大便利。

随着相关产业的迅速发展，水暖城也暴露出基础设施老旧、商贸市场不够规范等隐患。为了让日趋成熟的水暖城市场进一步发展，集聚更多物流、人气，促进周边形成新商圈，南安启动了水暖城提升工程。

据了解，该项目占地面积120亩，总投资3000万元。重点开展道路、夜景、建筑立面等“三个提升”。道路提升工程，包含道路沥青路面改造工程和绿化提升工程，其中沥青路面改造，涉及水暖城一期范围内长475米、水暖城二期范围内长550米的道路。夜景提升方面，将围绕中国水暖城南北大道两侧及广场一侧的范围，布置夜景亮化工程。主体建筑立面改造提升方面，则将针对中国水暖城南北大道两侧建筑物及广场一侧建筑物进行立面改造，面积为3.33万平方米。

升级配套

完善城镇功能

为打造“中国智能厨卫”特色小镇，南安在推进道路景观、建筑立面提升的同时，不断升级中国水暖城的服务配套设施，完善项目周边城镇功能。

升级服务配套设施方面，南安将推动建设省级现代服务业集聚示范区智能公共服务平台项目，满足商户经营信息收集汇总、信息发布等方面需求，搭建市场运营方、商户、终端消费者三者间的信息平台。

完善城镇功能方面，南安将围绕中国水暖城，布局建设镇文体科教中心。在仑苍镇中心镇区投资4950万元，建设包含室内图书区、健身区、科普中心在内的科教文体综合服务楼，项目总建筑面积1.5万平方米。

此外，仑苍中学迁建项目已确定新址，完成征地245亩的测量工作，进入报批和方案设计阶段；仑苍镇旧农贸市场改造工程和水库园区建设生态公园等项目也正在谋划，共同助力仑苍镇“中国智能厨卫”特色小镇建设。（泉州晚报记者 蔡紫旻 通讯员 黄依婷）