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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

回顾历届国足东亚杯之旅

回顾历届国足东亚杯之旅

字体大小：A A2013-07-25 17:51:31编辑：90vs体育点击: 次

　　90win体育讯 2013年的东亚杯，国足不仅逆袭扳平日本，还逼平韩国，一扫国足过去的阴影，也让球迷对国足恢复了信心。其实国足在参加东亚杯以来，也有不少辉煌的成绩。90win和你一起回顾历届国足东亚杯之旅。

　　1、首届戴拿斯杯连克朝日

　　东亚杯的前身是从1990年开始的戴拿斯杯。在首届戴拿斯杯上，中国男足首战2比0轻取朝鲜男足，次战1比0力克日本男足，两连胜的战绩足以证明那个年代中国男足在东亚区的地位。而在最后的决赛中，中国男足120分钟同韩国男足1比1战平，最后仅以4比5在点球战中惜败，遗憾地与首届冠军失之交臂。

　　2、1998年戴拿斯杯2-0战胜日本

　　1998年，在最后一届戴拿斯杯上，中国男足凭借黎兵的梅开二度，以2比0战胜日本男足。虽然那场比赛日本队为世界杯演练了平时并不熟悉的3-5-2阵型，实力略有下降，但能够干净利落地拿下已经崛起的日本男足，对品尝惯了苦涩滋味的中国男足而言，仍可堪称荣耀时刻。

　　3、2005年首次染指东亚杯冠军

　　2005东亚杯上，中国男足在3人被罚的极度困境下，仍然依靠孙祥的破门，1比1逼平了韩国男足。国男足在那届比赛上展现出难得的稳定，在先后以1比1和2比2逼平韩日两强后，中国男足在末战以2比0完胜朝鲜男足。朱广沪带队以1胜2平的成绩夺冠，这也是东亚杯历史上，中国男足第一次染指冠军。

　　4、2008年仅获第三名

　　2008年，这个中国体育无比辉煌的年份，中国男足在东亚杯赛上却表现平平，最终仅取得第3名的成绩。女足四强首战韩国女足，中国女足在一度1比2落后的情况下，先由韩端扳平比分，随后在终场前由徐媛顶进绝杀头球，最终以3比2逆转获胜。尽管中国女足的实力已经大幅下降，然而这场逆袭战役却还是让人看到了昔日铿锵玫瑰的影子。

　　5、2010年结束32年不胜韩历史

　　2010年东亚杯中国女足以3战2胜1负 的战绩，最终名列该届赛事的第2名。2010年2月10日，这是一个全体中国球迷都无法忘怀的日子，那一晚的中国男足配得上英雄的称号。凭借于海、郜林和邓卓翔的进球，中国男足以3比0历史性地战胜了韩国男足，结束了逢韩32年不胜的惨痛历史。由高洪波执教的中国男足先是以0比0逼平东道主日本队，随后又分别以3比0和2比0击败韩国和中国香港，最终以2胜1平的历史最佳战绩，第二次夺取了东亚杯的冠军。