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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发,病人增多。 (苏凯芳 摄)
最近流感高发,泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区,记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师,请他为大家支招。
剂量合适是关键
奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一,是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,其抑制神经氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。
奥司他韦的适应症:用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定;用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防,对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
想让奥司他韦更见效,服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒(每袋15毫克或25毫克)和胶囊(每粒75毫克)两种剂型,“达菲”只有胶囊(每粒75毫克)一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药,体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。
“奥司他韦用于治疗时,要在症状出现后越早用越好。”林志强指出,如果怀疑和确诊流感,在症状出现后,越早服用奥司他韦越好,需要在症状出现的48小时之内启用,这样可以缩短症状持续时间。
对普通感冒无效
普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病,成人每年患普通感冒平均2—6次,儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的,鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体,其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物,故以对症治疗、缓解感冒症状为主,同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。”林志强提醒。
不能与这些药物一起用
奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周,避免服用奥司他韦。
流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物(比如阿司匹林)和瑞氏综合征的发生有关,尤其同时有病毒感染性疾病(比如流感)。
奥司他韦属于前体药物,它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响,也就是说,餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐,建议以后在进餐过程中或餐后服用,以减少胃肠道反应。
奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主,多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样,包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等,严重者可发展为抑郁甚至自杀。
患者勿自行使用
流感虽然是一种自限性疾病,但对于容易出现并发症的儿童患者(小于5岁的儿童均属于高危患者)来说,推荐尽早使用抗病毒药物来治疗,首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂,例如奥司他韦。
林志强说,奥司他韦是处方药,用药方法和时间都有特殊要求,须凭医师处方经药师调配后,在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间,应该对患者(尤其是儿童)的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。
盲目使用奥司他韦,不但容易引起胃肠道不良反应,还可能产生耐药性。
接种疫苗可有效预防流感
林志强强调,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
药物预防不能代替疫苗接种,以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童;(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内,达到最佳免疫状态前;(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员,可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿;(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构(如扩充护理设施)中未接受预防接种的人员和儿童;(5)作为高危儿童接种疫苗的补充,包括免疫力低下的儿童,这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护;(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险,则建议作为暴露后预防;(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时,有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者,以及卫生保健人员。
6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象,对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。(泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军)
出境游再次上热搜 驴迹科技助力放心游
刚刚才过去的元旦假期,已经萌发出了久违的烟火气息,各地的旅游人群络绎不绝。据文旅部的信息,在元旦期间,全国国内旅游出游5271.34万人次,同比增长0.44%;实现国内旅游收入265.17亿元,同比增长4.0%。
不单单是国内旅游热,自从新政后出境游也是开始迸发了势头。随着1月8日入境免隔离措施实施在即,以及去年以来国际航班运力的不断恢复调整,元旦出境游也成为旅行发烧友的选择之一。携程数据显示,元旦跨境机票预订量同比增长145%,春运跨境游热度则更高,预订量同比增长超过260%。元旦期间跨境出行客运量同比增幅在7成左右,是疫情以来跨境旅行复苏最好的小长假。
出境游将有序恢复的消息不仅点燃了国人的出境游热情,也让泰国国家旅游局及泰国旅游业界兴奋起来,泰国国家旅游局成都办事处处长林美烔女士表示,泰国非常欢迎中国游客赴泰旅游,目前对中国游客和其他国家的游客保持一致的政策,没有区别对待。近日,泰国国家旅游局成都办事处处长林美烔女士接受了红星新闻记者的独家专访,她透露,泰旅局预计2023年将有500万中国游客赴泰旅游,其中以川渝两地为主的西区游客有望占比20%。
出境游作为一种涉及到诸多资源整合的产品,其在暂停三年之后即便恢复也需要一个产业链重构和供应链修复过程。同程旅行CMO白志伟不久前在环球旅讯峰会上就表示,三年的疫情中,出境游的供应链受到了比较严重的影响。如何在新的市场变革中,在中国游客结构变化的过程中,为用户提供更符合未来的产品与服务,是行业面临的第一个挑战;对于很多传统渠道商而言,如何提高线上化的运营能力以适应新的市场,是走出疫情影响的第一步;此外,全球疫情波动仍可能对出境游市场造成影响,国际形势及全球经济影响,也会带来汇率的不确定性,影响供应链资金周转和恢复速度。
对此,有业内人士指出,旅游企业应该应抓住疫情之后人们更加注重旅游消费安全性、户外旅游产品比以往更受欢迎等行业变化,顺势而为地加速推进旅游产品创新升级,提升旅游服务品质。

以导游导览方式为例,近年来加速兴起的在线电子导已经成为当下游客们最喜爱的智慧旅游产品之一。由于传统导游方式容易引起人员聚集,在肢体、语言等方面与疫情防控要求相悖,以智能手机为主要载体的在线电子导览则可以提供自主、无接触的安全旅游服务,在一定程度上取代了传统导游。
驴迹科技在线电子导览依托自主产权的GPS定位,提供包括景区手绘地图、景点讲解、旅游攻略与规划、旅游消费推荐、旅游记录、导游卡、智慧旅游等服务,让游客能更深入了解景区的人文历史、故事底蕴。
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