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会议邀请函(范本15篇)

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保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔 泉州法院:医院说了算

原标题:保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔法院:医院说了算

泉州网5月10日讯 (记者 黄墩良 通讯员 张亮)消费者买保险,是希望遇到重大变故时,能将风险降到最低。然而,市民肖女士为丈夫王先生买的一份保险,在丈夫去世后,保险公司却拒赔,理由是其并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上,不属于保险理赔范围。

昨日,记者从丰泽法院了解到,历经两审,法院认为,如何治疗患者,医院说了算,保险公司所谓的拒赔理由不成立,得支付10万元保险金。

丈夫患病过世 保险公司却拒付保险金

肖女士是晋江人,2013年10月30日,她到某保险公司丰泽支公司(以下简称保险公司)为丈夫王先生购买了一份分红险,并附加定期重大疾病保险。保险公司出具了《保险单》,保险次日生效,基本保险金额均为10万元,指定保险受益人为肖女士。

过后,肖女士每年按时定期交纳保险费。去年2月24日,王先生因腹痛昏迷紧急送往晋江市医院抢救,入院诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等。10多天后,患者病情恶化去世。

丈夫身故后,肖女士向保险公司要求支付保险金。然而,肖女士接到的是一份“不予理赔”的《理赔决定通知书》,保险公司称“不构成赔偿条件”。肖女士认为,自己与保险公司形成保险合同关系,被保险人王先生在保险生效三年多后突发保险合同约定的“弥漫性腹膜炎”并死亡,属保险保障范围。

协商无果,去年7月份,肖女士将保险公司起诉到丰泽区法院,要求其支付10万元保险金。

保险公司辩称 患者未连用呼吸机96小时

庭审时,保险公司表示,自己拒赔是有理由的。该公司辩称,深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下,且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。王先生虽然是深度昏迷,但并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上,不属于保险理赔范围,构不成赔偿条件。

庭审中,肖女士和保险公司共同确认了王先生因罹患急性弥漫性腹膜炎陷入深度昏迷,并因病导致死亡的事实。

法院终审宣判 保险公司付10万元保险金

法院审理认为,涉案保险合同中的条款实际包含了对投保人不利和免除保险公司责任的内容,保险公司应当就条款内容履行提示和明确说明义务。综合相关证据,保险公司未能提供证据证明其已就包含免责内容的条款履行了提示义务,并在肖女士投保时已就合同内容及条款的内容和后果通过在投保单上签名以外的其他方式向肖女士履行了说明义务,依法应当为此承担举证不能的不利法律后果,因此应当认定合同条款中包含的免除保险人责任的内容不发生效力。

法院还认为,该合同条款所包含的免除责任的内容产生了效力,亦属于格式条款,当保险合同当事人就合同格式条款内容的解释发生争议时,应作出有利于被保险人的解释。从患者的诊疗来看,应当认定他在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故,属于保险合同保障范围。虽然附加定期重大疾病保险条款对深度昏迷进行的释义中列明了格拉斯哥昏迷分级、持续使用呼吸机及其他生命维持系统时间等标准,但重大疾病与重大疾病治疗方式系两个不同的概念,肖女士所投保的险种为重大疾病保险,非重大疾病治疗方式的保险,是否对昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级进行评定,是否使用呼吸机,如何使用呼吸机包括呼吸机的使用频率和使用时长,则是治疗疾病的一种医学方式,患者罹患疾病,采取何种医学方式治疗,是由医疗机构根据患者病情所决定,而且随着医疗技术的发展,治疗重大疾病的方法可能发生改变,因此不宜以重大疾病治疗方式否定其重大疾病的性质,亦不宜以条款中规定的严苛条件作为保险人是否应当理赔的认定标准。

据此,法院一审判决保险公司给付10万元保险金。一审宣判后,保险公司不服提起上诉,泉州市中级人民法院终审维持原判。据悉,目前保险公司已经支付了10万元理赔金。

泉州:提升“智慧政法” 赋能“平安泉州”

“智慧政法”建设作为政法领域改革重要组成部分,其分量举足轻重。近年来,泉州紧紧围绕中央和省委关于推进智能化建设和司法体制改革的部署要求,借助现代科技手段,坚持立足实战、试点先行,高标准统筹推进“智慧政法”建设,推动新时代“平安泉州”建设再上新台阶。

“E通政法”

打破政法部门间信息壁垒

如今,在泉州,各政法单位办案人员借助“E通政法”,即可轻松完成在线查阅案件材料、电子卷宗迅速流转等业务。

在很长一段时间,这是难以破解的问题。以往,政法各家通过独立的办案系统办案,系统内的案件数据标准各不相同,并且各家所用网络无法互联互通,单位之间案件无法实现线上流转,造成信息孤立、无法共享,影响了案件办理效率。

面对种种难题,泉州市委政法委决心向科技要效率,积极探索创新,联合政法各家打造“智慧政法”新模式。在此背景下,泉州市“E通政法”应运而生,这也是全省首个打破政法部门间信息壁垒的网上协同办案与智能辅助平台。

“E通政法”横向联通政法委、公、检、法、司,纵向贯通市、县、乡(镇)三级业务体系,构建“全数据汇聚、全业务协同、全方位服务、全过程留痕、全国产配置”的“智慧政法”新模式。据介绍,该平台主架构为“135”体系结构,即建设一个中心、三个体系、五大子平台。以部署在政务信息网云平台政法委专区的政法数据资源中心为核心,以数据标准、办案规范、安全运维三大体系为引领,在此基础上搭建网上协同、智能辅助、业务共享、大数据应用、国产化适配等五大子平台。目前,该平台已完成对接政法各家的办案系统,建立了198类、13000余项数据项,将案件信息、法律文书等数据汇聚成一个“大数据”池。通过标准体系建设、数据采集、清洗、存储、管控、共享等环节,做到各单位的办案数据“传上来就能流转,拿回去就能使用”,实现政法部门间在授权范围内的数据交换和信息共享。

区块链+法院

实现案件线上一体化办理

2019年起,泉州法院建设了“电子证据区块链存证验证应用平台”,在全省率先将其应用在知识产权案件的审理上。2021年,泉州法院在此基础上推动互联网庭审系统活动的上链存证,以区块链不可伪造篡改、可追踪溯源和公开透明的技术特征,做好互联网庭审中质证材料和庭审录像的上链存证和核验。

2020年6月,最高人民法院面向全国三级法院征集司法链应用试点,泉州中院作为全省法院区块链应用的先行单位,承接了“电子卷宗存证验证应用”试点,目前已将全市法院扫描引入泉州法院电子文档管理平台内的电子卷宗文件、已盖章的裁判文书每日上传司法链存证,截至目前已上传38.8万份电子材料。借助此,如今,法官可在文档平台的电子卷宗系统看到存证标记,审判管理部门在存证应用系统可对已上链存证的裁判文书进行数据统计和分析,当事人和律师可凭送达时收到的裁判文书存证证书,访问微信公众号或官方网站进行核验。

2021年,泉州法院将辖区法院使用“福建法院统一送达平台”选择外勤达、短信送达、电子送达等多种方式的操作信息,自动信息上传到最高院“司法链”进行存证,并为审判管理和督察部门提供核验,确保送达流程信息真实准确。

“司法+征信”

征信大数据推动“亲清护企”

借助征信大数据和金融科技技术能力,泉州市检察院牵头,在全省首开“司法+征信”绿色通道,构筑起“司法公信+金融征信+社会征信”三信合一的协同格局。在“司法+征信”机制下,检政企三方各司其职,整合盘活大数据,统合公共信用、金融信用及司法信用等多维度信用数据,为企业信用状况“精准画像”,为检察机关、金融监管机关决策提供参考依据。

大数据的整合盘活让检政企在“司法+征信”的实际应用中,体验到“指尖查询、分秒获取”的操作快感。经办人员只需在“司法+征信”微信小程序输入企业名称,该企业的详情信息、司法涉诉信息、抵质押信息、行政处罚及经营异常信息、知识产权信息等一系列信息记录即刻跃然屏幕、一目了然。据了解,借助“司法+征信”,企业融资增信更加便捷高效,同时也助于推动检察机关落实涉违法犯罪企业“可捕可不捕的不捕,可诉可不诉的不诉”的惠企刑事政策落实,既促进疫情防控期间企业复工复产,也为疫后机制常态化积累经验,推动检察机关“亲清护企”工作再上新台阶。

“我们希望通过‘司法+征信’绿色通道,为企业描绘出‘精准画像’,让视诚信为生命线的企业既卸下包袱轻装上阵,又得到‘真金白银’的‘信用变现’。”市检察院有关负责人介绍。

“智慧警务”

大数据助推“科技强警”

多年来,泉州公安坚定不移实施“科技强警”战略,积极推进“智慧警务”建设,基于公安大数据,依托“城市安全信息系统”积累和沉淀了一定的基础和优势。目前,我市已完成超21万路的智能感知设备联网建设,打造泉州高铁沿线、沿海岸线、各大交通枢纽、重点区域“空地网”全域防控、“海陆空”立体作战的“智慧天网”防控圈,建设规模、数量位居全省第一。

为切实满足视频监控资源的实战需求,泉州市公安局在全国率先建成符合国标的多维感知传输专网,彻底解决早期治安监控系统标准不一、建而未联的瓶颈。目前,专网已升级为视频、人像卡口、车辆卡口、无线终端采集、停车场数据接入、4G图传等感知设备汇聚共享的多维感知传输专网,总传输带宽达百万兆,可支持百万路高清视频同时在线。

此外,以公安云计算平台和新一代公安信息网为基础,以公安大数据平台为支撑,“智慧警务”整合汇聚了1.3亿多条互联网社会数据、9亿多条公安业务数据、455亿多条物联感知数据、16PB视频监控数据,开展了“九系统一平台”社会治安智慧防控体系建设,实现重点领域、重点区域的信息化管理、智能化应用,进一步推动警务模式和警务机制转型升级,逐步实现决策科学化、治理精准化、服务高效化的目标。

“互联网+”法援服务

让法援服务“近”在指间

利用信息化手段创新法律援助服务,让数据多跑路、让百姓少跑腿,泉州市法律援助中心大胆突破传统工作模式,将信息技术与法律援助业务工作、便民服务和提高工作效能深度融合,近年来,泉州市法律援助掌上服务平台开通,打造集网上申请、网上审查、监督管理、援务公开于一体的泉州市“互联网+”法律援助服务模式。

据介绍,该服务模式的主要特点为“1235”。“1”指的是全市统一一个互联网平台系统,统一流程、统一格式、统一数据;“2”指的是两个平台,PC端平台和手机平台;“3”指的是三方便捷,即受援人、承办律师及法律援助工作人员三方共享运用系统的便捷服务;“5”指的是申请渠道、服务方式、流程操作、监管模式和数据共享等方面的新做法。

与传统的法律援助申请模式相比,泉州市“互联网+”法律援助服务模式增加网上申请、受理渠道,构筑线上线下一体、横向到边纵向到底的法律援助网络,让群众不论远在乡野、近在城市,不论白天、黑夜,都能随时随地申请近在指间的法律援助服务。

在服务机制上,“互联网+”法律援助服务模式在全省率先推行就近异地受理机制。借助“互联网+”法律援助平台,群众可选择就近的法律援助机构办理任一法律援助事项的申请事务,各法律援助中心通过运用“互联网+”法律援助平台加强异地受理协作,进一步创新法律援助便民服务,实现“数据多跑路,群众少跑腿”。

此外,该模式还实现了法律援助相关审批、实时监督全网操作,有迹可查,同时借助“互联网+”,相关数据状态实现“一次录入多方共享”,助力工作人员提高服务和管理效率。(泉州晚报记者 林书修)

  • 类型:成长学习
  • 系统:Android 14.0
  • 大小:2de.deMB
  • 时间:2026-10-12 03:46:39
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