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癌症疫苗,近50万美元一针?

  来源:中国新闻周刊

  癌症疫苗来了,但可能要劝退很多人。

  8月19日,美国药企莫德纳(Moderna)与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药(Keytruda,可瑞达)治疗黑色素瘤患者的III期临床,达到无复发生存期(RFS)和无远处转移生存期(DMFS)的终点的消息。

  这则消息一出,让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前,但先别高兴得太早。且不说疗效如何,这款药就算成功上市,价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算,这款药的批发采购成本(WAC)大约要47。5万美元,约合人民币318万元。

  癌症疫苗,为什么这么贵?

图/视觉中国图/视觉中国

  为什么贵?

  首先要明确的是,大多数创新药的研发投入极为巨大,为了收回研发成本,定价贵一些也很正常。

  泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊,创新药领域素有“双十定律”一说,一款创新药从启动研发到上市,平均投入超10亿美元,研发周期超过10年。

  具体到莫德纳这家企业,这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示,其2025年营收仅约19亿美元,全年亏损28亿美元,其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月,莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

  而能否收回研发投入,取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大,即定价×患者规模。

  黑色素瘤虽然“恐怖”,有“皮肤癌之王”的称号,但整体上看发病率并不算高。

  国际癌症研究机构(IARC)数据显示,从2022全球癌症发布的数据来看,全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万,2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲,亚洲最低。

  在我国,黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤,但已被纳入国家罕见病目录,整体粗发病率0.62/10万,标化发病率仅为0.37/10万,2022年全国新发病例8789例。

  这也就导致了即便是定价高昂,能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计,到2035年,intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

  更何况这款药的生产成本还很高,消费端自然很难“打折”。

  同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊,不同于可以批量生产的预防性疫苗,intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”,每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且,由于mRNA本身极“娇贵”,对冷链要求苛刻,从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

  相关研报显示,从活检采样到疫苗制备完成,整个过程约需六周时间,单个患者生产成本高达数十万美元。

  此外,intismeran还不是单独用药,其临床试验是联合默沙东的K药一同进行,未来的商业化也很可能与K药捆绑销售,定价、分成、医保支付方式等,每一项目前都是未知数。

  前景

  价格之外,这款癌症疫苗的疗效到底如何?

  朱晶指出,这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善,一个更关键的数据,即总生存期(Overall survival,OS)数据尚未披露。

  据定义,OS指的是从患者吃药开始计算,一直到死亡的时间间隔,是肿瘤临床试验中最容易观察,也最直观的指标,亦被美国食品药品监督管理局(FDA)视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

  “这款药的真正疗效以及后续的商业化前景,都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

  尽管挑战重重,但行业的态度依旧乐观。

  8月19日,莫德纳股价单日暴涨176.97%,创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅,市值一天增加约445亿美元。

  程思奇指出,此次数据的价值不光在黑色素瘤本身,更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源,在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样,从黑色素瘤延伸出去,最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

  据资料,目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究,除了黑色素瘤外,还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

  “资本市场的剧烈反应,本质上不是押注一种药,而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地,这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

  更关键的是,倘若证明了该路线的可行性,就有可能吸引更多企业参与进来,让技术持续迭代,最终解决可及性问题,把价格打下去。

  但受访专家也同时指出,就目前来看,无论是进度还是技术,后来者都和莫德纳有着明显差距。

  程思奇指出,mRNA技术的核心在于“递送系统”,即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质,精准送入特定目标T细胞中,过程中不被血液中的酶分解,或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

  “这方面国内企业的原创专利较少,且上游原材料和设备仍依赖进口,还需要时间追赶。”程思奇补充道。

  记者:石若萧

篮网休赛期报告:25年前被看衰却杀进总决赛,今年他们想赢球了

篮网休赛期报告第19期来了。这一期带着一点“几乎没有根据的热情和乐观”,编辑也提前提醒:往下读,风险自负。

25年前的8月,篮网同样不被看好

2001年8月,各大体育杂志开始发布2001-02赛季前瞻。当时还叫新泽西篮网的球队,在四家主要出版物里,有三家预测他们连季后赛都进不去,哪怕球队刚刚加入了杰森·基德。唯一一家“嘴下留情”的,也只把他们排在东部第八,勉强挤进季后赛。

看衰的不只是杂志。大多数评论员都不看好基德、肯扬·马丁、基斯·范霍恩和科里·基特尔斯这套组合。只有查尔斯·巴克利认为基德能把球队带进季后赛。这也不算意外,毕竟巴克利一向敢说。

前一个赛季,篮网在斯蒂芬·马布里带领下只赢了26场。马布里当时24岁,来自康尼岛,被视作天才后卫。而基德已经是四届全明星、三届最佳阵容成员、前最佳新秀,但他身上也有不少“包袱”。那年1月,他因在孩子们面前袭击妻子被捕。7月,篮网用马布里把他换到了东卢瑟福。

后来的故事,篮网球迷都记得

那个赛季,篮网让整个NBA吃了一惊。基德在MVP评选中排名第二,球队拿下队史纪录的52胜——这个数字至今仍是队史最佳。篮网连续两年打进NBA总决赛,第一次就发生在那个赛季。虽然总决赛被湖人横扫,但没人在乎。对长期低迷的篮网球迷来说,那已经像篮球世界的天堂。


报告里也写得很清楚:这不是在说2026-27赛季历史会重演,也不是拿现在名单里的任何人和基德比较。NBA历史上很少有球员具备基德那样的魅力、强硬和全面技术。但篮网想再借用一段队史,引用乔·约翰逊在德隆·威廉姆斯离开后那句著名的季前赛发言:“这里没那么糟。”

预测、排名、甚至好莱坞大明星的嘲讽,比赛开打前都不算数

报告的核心意思很简单:所有预测、所有排名,甚至来自好莱坞大明星的一句羞辱,在比赛真正开打之前都毫无意义。什么都没有,零。

新赛季篮网会是一支和上赛季明显不同的球队。阵容升级了,新秀们多了一年经验。他们拥有两名具备场均20分7篮板3助攻能力的大个子,还有两名20岁、都是选秀前十顺位的后卫。篮网队史上从来没有同时拥有过这样的配置。

他们会打出更强的身体对抗,也拥有足够多的资产,如果管理层愿意,赛季中期还能继续补强。但最重要的是,在连续两年为了高顺位乐透签而彻底摆烂之后,在之前那个似乎连自己都不知道想干什么的赛季之后,篮网今年想赢球了。

这会很有趣,甚至可能很好玩。

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