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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。

手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。

恒大斥资1200万美元引进孔卡 超西亚联赛史无前例

恒大斥资1200万美元引进孔卡 超西亚联赛史无前例

字体大小:A A2013-11-18 15:55:07编辑:竹青点击: 次

  早在广州恒大俱乐部建立之初,老板许家印就立下了目标:“我们不仅要成为中超豪门,更要成为亚洲豪门,我们的目标不是中超冠军,而是亚冠冠军!”

  许家印是一个说到做到的人,为了拿到亚冠冠军,他不惜在引援方面斥资巨额。在2011年,恒大以1000万美元创纪录的转会价格购入了巴甲MVP孔卡,打破了之前由克莱奥保持的320万欧元的中国足球转会纪录。孔卡与恒大的合同为期两年半,他也成为了历史上第一名效力于广州队的阿根廷球员。

  阿根廷人的职业生涯并不顺利,先后效力于智利天主教大学、阿根廷罗萨里奥中央和巴西达伽马等球队。真正让孔卡扬名立万的是在巴甲的弗鲁米嫩塞,2008年孔卡被租借到弗鲁米嫩塞,并在一年后获得了一份三年的合同。就在2010年,孔卡率队拿下了巴甲冠军,个人打进9球并完成19次助攻,荣膺巴甲当赛季最佳球员、最佳中场及助攻王,一时名声大噪。在2010年底的南美足球先生评选中(仅限在南美联赛效力的球员),孔卡排在达历山德罗、贝隆和内马尔之后,排名第四。

  早在很久之前,广州恒大就看上了孔卡,为了能够得到这位阿根廷人,恒大俱乐部董事长刘永灼“三顾茅庐”,尽管孔卡当时表示“我不想听报价是多少,对这份报价我看都不会看一眼。”刘永灼还是没有放弃这位球员。在再度提高报价之后,弗鲁米嫩塞俱乐部主席和赞助商等人召开了会议,决定卖出当家球星以收回资金,恒大才得以让孔卡加盟。

  广州恒大之所以固执要签下这位阿根廷人,是因为孔卡是中超迄今为止所引进的当打之年的外援中,最高身价、最具实力且在国际足坛最为知名的一个球员,就连恒大内部人士也表示了对孔卡的赞赏,“这个球员在个人生活上严格自律,远离场外干扰,一直是球队的训练模范,也一直是队友们最尊敬最信赖的球员。因此我们认为,孔卡是恒大一直寻找的正值当打之年的‘千万级’世界顶级外援。”

  当时对于孔卡的加盟,球员克莱奥表示:“我在巴西踢球时和孔卡交过手,他的确是一名非常出色的球员。很高兴他加入到我们的球队,他必定能够给我们恒大的帮助。”恒大队长郑智也表示孔卡的到来会加强球队的实力,“孔卡的到来绝对是好事,有如此级别的球员加盟一方面可以让我们球队实力大增,另一方面也可以促使全体队友共同进步,当然更重要的是我们可以一起去实现球队的目标。”

  如今成为天河之王的孔卡,没有辜负所有人对他的期望。

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