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泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务

泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行

违规失信将被暂停医保便捷服务

记者从泉州市医保局获悉，为推进泉州医疗保障领域信用体系建设，保障医保基金安全，促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为，营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围，市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》（以下简称《暂行规定》），对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施，并将在6月1日起施行。

这些信息事关参保人信用状况

《暂行规定》中规定，信用主体指基本医保参保人（指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员）和定点医药机构医保服务人员（指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师）。

会被归集的信用信息包括：信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息；信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息，包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等；信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。

定期评价参保人信用并评分

信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度，每个评价周期初始信用分值为100分，信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值，在本评价周期结束后，根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后，信用分值不累计至下一评价周期。

基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项，医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项，医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等，每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。

例如，针对基本医保参保人，在“转借医保卡骗保”指标中，骗取医保基金超过5000元（含），扣100分。

信用状况划分为四个等级

根据信用主体的信用评价分值，将信用主体的信用状况划分为四个类别：信用优秀（A级），指评分为100分的；信用一般（B级），指评分在80分及以上且不足100分的；信用关注（C级），指评分在60分及以上且不足80分的；信用异常（D级），指评分低于60分的。

其中，对于信用优秀（A级）的参保人，可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般（B级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注（C级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为加强监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常（D级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为实施重点监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。

对评价结果有异议可提出申诉

此外，《暂行规定》中指出，医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的，收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。

市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后，可以申请信用修复，每次可申请修复信用分值8分。（泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清）

《暴风眼》上视节曝片尾曲MV 韩磊燃情歌颂《平凡的样子》

8月3日，备受期待的第26届上海电视节如期举办。众多优秀电视剧参展亮相，成为电视节上一道靓丽的风景线。本届上海电视节上，由杨幂、张彬彬领衔主演的国安题材当代都市反谍剧《暴风眼》尤为引人瞩目。由著名歌手韩磊演唱的该剧片尾曲——《平凡的样子》MV在上海电视节上首度对外曝光，激扬的旋律、热血的歌词、燃情的画面加上韩磊浑厚有力的演唱使得该剧正能量满满，充满了“暴风眼”宁静中的万丈豪情。

韩磊燃情演唱《暴风眼》片尾曲

　　《暴风眼》由嘉行传媒、青春你好传媒、完美世界影视出品，高琛担任总制片人，梁振华担任总编剧、监制，金沙执导，杨幂、张彬彬领衔主演，刘芮麟、代斯、王东、王骁、石凉、施京明、章申、宁心、廖京生、易大千等主演，主要讲述了以安静（杨幂饰）和马尚（张彬彬饰）为代表的国安人员，不畏险阻始终坚持心中正义，努力侦破技术窃取案件，保护国家稀有资源不被境外势力走私交易的热血故事。

　　今日，该剧片尾曲MV《平凡的样子》在上海电视节上首度曝光。这首歌由著名歌手韩磊演唱，作曲家郭思达谱曲及制作。整个MV基调热血昂扬，开篇就以“保卫国家安全是一场没有终点的战争”点题，揭示了国安事业的性质和国安人员的使命。随着剧情画面徐徐展开，韩磊以其极具穿透力的嗓音娓娓唱出国安战士鲜为人知的心灵世界。也许没有人知道你的名字/像置身茫茫人海中平凡的种子/一遇阳光就绽放出最美的样子/燃烧青春直到所有黑暗都消失……这是国安人员的特殊性所在，也是他们的崇高使命所在——千千万万个这样的赤子，只为守护暴风眼中的那份平静，哪怕付出生命，也永远不忘初心。你说这辈子最荣耀的就是/可以默默守护这片土地的安宁/因为热爱所以坚守使命/不惧风雨勇敢前行……这是国安英雄平凡又荣耀的幸福，也是对他们燃烧青春，热血前行的崇高礼赞。

整支MV没有强节奏、快剪辑的视觉冲击，前半段浅吟清唱，娓娓诉说，后半段热血澎湃，荡气回肠，以平和、走心的格调展现了国安战士的平凡与伟大。在韩磊饱含深情的歌声里，在一句句质朴有力的歌词中，国安英雄青春的面孔、平凡的生活、战斗的场景清晰浮现，一颗颗“一生无悔，哪怕一生无名”的赤子之心，跃然荧屏，令人肃然起敬。正如《暴风眼》里所说：“我们就是普普通通的一群人，履行着保卫国家安全，守护国家利益的职责。我们很平凡，不必为人所知。英雄只是一种名声，每一个国安战士都是无名的英雄。”除了战斗，他们也有普通人的寻常生活，有“爱人重逢，家人团聚”的喜悦，有“家人生病，父母催婚”的烦恼，更有这份神秘工作带来的种种“不容易”。比如人情，剧中台词这样说道：“这个工作需要保守的秘密太多了，对身边的人也得瞒着，说少了怕人家不理解，说多了又怕违反纪律。但人情这个东西是一种感情寄托，一种牵绊，一切以任务为重但是也要尽量顾及身边人的感受，这个没有平衡点可找，只能是有机会就多做一点。”

　　在生活中隐忍，在战斗中前行，身处《暴风眼》，守卫国家安全和人民安宁，这是国安英雄平凡的样子，也是他们伟大的样子。

　　主旋律正义大剧致敬国安英雄

　　处于最危险的风暴中，表面的平静只是假象。你永远不知道下一个危险是什么？

　　虽然我们身处和平年代，但对国家安全的保护始终不容松懈。现代科技的高速发展、信息高速流通对捍卫国家安全、守护国家资源、反谍防谍提出了更高要求。保障国家安全是实现国家进步和民族伟大复兴的重要基石，无数热血青年在这样的大时代背景下，怀揣着梦想居安思危，义无反顾地投入到国安事业，将自己的人生价值与国家利益紧密相连。《暴风眼》便是基于这种使命和现实意义，全面展现当代国安英雄战斗与生活的一部都市反谍剧。

于无声处保护国家和人民的安全，这是国安战士的工作，也是他们的生活。正如该剧片尾曲《平凡的样子》所唱：不忘初心，坚守使命，燃烧热血，勇敢前行。《暴风眼》以极具现代感的视角聚焦奋战在隐蔽战线的国安人员，致敬为国家安全作出巨大贡献，甚至付出生命的无名英雄。致敬英雄不仅是深刻展现他们的国安战斗，《暴风眼》更以细腻的手法，对外展现了国安战士作为普通人，生活化的一面，这是以往国安题材鲜有展现的。比如，国安人员也有珍视的情感与家人，他们也有工作压力，任务失利后也有挫败感。面对家人的不理解，他们也有不能说的“苦衷”。在很多人眼中，国安会经常做一些坐班式的数据分析工作，但其实国安工作者们也需要经常站在别人的角度考虑问题，高强度的工作压力也会逐渐成了职业习惯，这些生活化的经历也让国安战士们的形象更加鲜活，他们不仅是伟大的无名英雄，也拥有着作为普通人的温度。

国安这个工作，就像是拆除沉睡在地下的炸弹，只要遗漏了一颗就意味着失败。国安侦查人员要随时应对最艰难的挑战。在刀尖上行走，国安战士更要经受各种考验，坚守着道义和良知，这也意味着国安战士需要拥有比常人更坚定的信念来执行任务和面对各种意想不到的状况，正如戏中台词所说：与魔鬼战斗的人，要记住自己不要变成魔鬼，当你凝视深渊，同时深渊也在凝视着你。这也是国安英雄们鲜为人知的一面。也正因如此，他们可亲、可爱、可敬，是值得时代铭记，人民尊崇的勇敢“逆风者”。

　　哪有什么岁月静好，只是有人替我们负重前行。在这场看不见硝烟，没有终点的国家安全保卫战中，《暴风眼》以安静和马尚为代表的国安精英，手持人民“正义之剑”，迎着暴风，热血而战，无论是现实主题还是艺术表现都打破了传统强情节谍战剧的固有印象，堪称当代谍战剧的突破之作，弘扬法律正义的主旋律之作。