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最近有什么绘画比赛

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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

 

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的,按以下比例支付:

在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;

在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;

在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇:

参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用:

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;

★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用; 

★外伤导致的门诊医疗费用;

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;

★属于体检的医疗费用;

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

北京演唱会市场迎来初秋热浪

  记者 韩轩

  刚刚过去的这个周末,很多在京歌迷犯上了幸福的“选择困难症”,9月7日晚,华晨宇、杨千嬅、林志炫、余佳运分别在国家体育场(鸟巢)、工人体育场、华熙LIVE·五棵松、国家体育馆举办个人演唱会,华晨宇在鸟巢的个人演唱会还在8日晚再次登场。

  “甜蜜的烦恼”没有结束,北京观众的“分身乏术”要持续至本周末的中秋节假期,华熙LIVE·五棵松、工人体育场、国家速滑馆“冰丝带”等北京新老演唱会地标场馆都将有大型演唱会上演,北京最美的初秋掀起演唱会市场热浪。

  鸟巢演唱会现场。

  鸟巢演唱会打造国风盛宴

  国家体育场(鸟巢)的盛大舞台一向为歌手提供极大的发挥空间,华晨宇9月7日、8日连续登台的火星演唱会,已是他出道11年来第三次在鸟巢举办个人演唱会。去年,他成为首位在鸟巢使用四面台形式举办演唱会的歌手;今年,全新升级的四面台演唱会为歌迷带来惊喜。

  连续两晚,华晨宇在鸟巢里带来极具东方美学的国风盛宴。《山海经》、三星堆、中国传统山水画等经典元素与舞美设计巧妙结合,华晨宇与10位民乐家同台演绎,唢呐、笛、琵琶、古筝、马头琴、箫等多种中国传统乐器与现代流行歌曲相互融合。《普通到不普通的人生》《点燃银河尽头的篝火》《好想爱这个世界啊》等华晨宇代表作接连唱响,与数万名歌迷共同度过一个美好的夜晚。

  华晨宇在鸟巢惊艳亮相的同时,唱作歌手余佳运在鸟巢不远处的国家体育馆开唱,一展个人风采。而在北京西四环的华熙LIVE·五棵松里,林志炫清亮高亢的嗓音也已响起,《离人》《单身情歌》等经典歌曲,彰显着林志炫的过硬唱功。三里屯的工人体育场开启的是杨千嬅的港乐金曲之夜,林子祥、叶倩文作为嘉宾登台一亮相,观众的欢呼声立刻冲破了体育场的穹顶。

  新工体连续三周开唱迎演出高峰

  “北京你好!好开心终于开到工体!”杨千嬅“MY TREE OF LIVE”演唱会在京上演时,杨千嬅向台下近三万观众呼喊。对于观众来说,北京工人体育场是北京流行演唱会演出的“重镇”,对于歌手来说,登上工体的舞台也是实力的证明。

  “这里曾是我遥不可及的梦。”杨千嬅在演唱会中一度激动落泪,用一份专属北京的歌单给歌迷带来惊喜,“感谢你们,也感谢我自己的坚持,我们一路成长走到今天,我很开心我50岁的时候能有这个机会站在这里!”

  2020年7月,工人体育场启动保护性改造复建,并于2023年正式竣工。新工体重新开放后,曾于2023年举办“乐队的夏天”演唱会,今年初秋则正式迎来了演唱会的高峰,告五人、杨千嬅、玛丽亚·凯莉连续三个周末登台。尤其是即将在中秋节期间登台的玛丽亚·凯莉,这是她继2014年之后时隔十年重返中国,再回北京工人体育场。

  工人体育场相关负责人介绍,为了迎接来自全国各地的歌迷,改造复建后的新工体从原来的两层“盘形”看台,升级成为四层“碗形”看台结构,不仅增加了座席数量,使三面台演唱会可容纳3.8万名观众,还能有效提升公众的观演体验度和舒适度。新工体还取消了原有的环形跑道,让首层看台与场地边之间的最小距离缩小至8.5米,极大缩短了观众与舞台的距离,观众在体育场也可以体会到与明星歌手的“亲密感”。未来,新工体将打造首都最大的城市文化、体育、消费融合体,为首都人民提供更多元、更优质的文化娱乐生活新选择。

  “冰丝带”成为演唱会新地标

  京城演唱会的热潮将持续至中秋假期,摇滚乐队中的新生力量麻园诗人登台的则是一个演唱会市场上的新场地——国家速滑馆“冰丝带”,这意味着这座冬奥场馆将再展新姿,“转身”成为北京文化娱乐新地标。

  国家速滑馆“冰丝带”是2022年北京冬奥会北京主赛区的标志性场馆,冬奥会后开启多元化运营。今年8月中旬,“冰丝带”上演了首场大型商业演唱会——大张伟“大好时光”演唱会,标志着国家速滑馆在赛后利用上的又一创新突破。据了解,作为新晋演唱会场地的“冰丝带”,看台区域共1.2万座席,12000平方米的内场区域还可容纳约7000名观众。

  国家速滑馆相关负责人介绍,“冰丝带”场馆座席区域温度适宜,一年四季均可举办各种类型的活动,未来,无论是国内外知名歌手的演唱会、音乐节,还是其他类型的文化娱乐活动,都将在国家速滑馆绽放光彩。

  目前,北京可举办演唱会的大型场馆数目极为可观。国家体育场、国家体育馆、首都体育馆、华熙LIVE·五棵松等传统场馆,早已成为全国观众心中的演出胜地,再加上“老友归来”的新工人体育场、“华丽转身”的国家速滑馆“冰丝带”,北京可举办演唱会的场馆日益增多,配套服务日渐完善,预示着北京演唱会市场的热度持续走高。业内人士表示,一个城市有数量充足、服务优质的大型场馆,是演唱会顺利上演的必备保障。未来,将有更丰富、更多元的演唱会在北京落地,彰显出“演艺之都”的无限活力。

[ 责编:张晓荣 ] 阅读剩余全文()
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