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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

 

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的,按以下比例支付:

在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;

在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;

在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇:

参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用:

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;

★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用; 

★外伤导致的门诊医疗费用;

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;

★属于体检的医疗费用;

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

候机厅也是图书馆 “母亲的房子”图书馆落地机场

候机厅也是图书馆 书香韵更添文化味

“母亲的房子”图书馆落地机场

泉州,适合出发,更适合到达。昨日,在等候出发与到达的泉州晋江国际机场候机厅里,“母亲的房子”图书馆正式开馆,“世遗泉州的经济文化展”同步展出,生动展示着世界遗产城市泉州的文化底蕴和经济社会发展成效。

候机厅也是图书馆 “母亲的房子”图书馆落地机场

开馆仪式现场(陈小阳 摄)

用好机场窗口

提升城市辨识度和影响力

一座图书馆,就是一本立体杂志。“母亲的房子”是作家蔡崇达《皮囊》书里寄托乡愁的故居。现在,这座位于晋江东石镇的房子,被蔡崇达改造成一座现代风格与闽南特色相融合的公益图书馆,成为当地公共文化的一部分。当人文气息日渐浓厚的泉州晋江国际机场,遇上乡愁浓郁的“母亲的房子”,一个别样的图书馆就在机场候机楼10号登机口诞生了。

机场馆占地800平方米,主体部分的设计汲取了“母亲的房子”图书馆的主要元素,在核心区域采用下沉式构造,形成一个闲适的公共空间,主要用于举办文化讲堂活动。讲堂周围是陈列整齐的书架和休闲书吧,营造了一个温馨的舒适阅读区,可以让旅客静享悦读小时光。还有精心设计的儿童乐园、让人轻松愉悦的咖啡厅,陈列品为泉州文创产品等,有永春香、德化白瓷、福船模型等,展示着泉州深厚的文化积淀。当天开馆仪式上还有南音、木偶、茶道、香道等展演,沉浸式感受泉州活态文化的魅力。“我们的母土和乡情,最终以美好浪漫的图书馆的样子,在家乡等待着我们的离别和归来。”蔡崇达通过视频为图书馆开馆送上祝福。

“借着‘母亲的房子’图书馆开馆契机,举办‘世遗泉州的经济文化展’,致力于发挥晋江国际机场门户枢纽区位优势和高端流量聚集效应,通过常态化展览展示,向广大市民和游客朋友讲好泉州故事,传播泉州好声音,不断提升泉州城市辨识度、美誉度和影响力。”相关负责人表示。

“文化搭台、经济唱戏”

助力文旅消费升级

在泉州申遗成功一周年即将到来之际,该图书馆里举办“世遗泉州的经济文化展”系列展览,用“畅销书思维+立体展示”的方式讲述“世遗泉州”故事。首期展览“福见泉州·美好生活”以“这里的石头会说话”“这里的泥土会生活”“这里的鞋子闯世界”等“十个一”故事展和“乡愁”摄影展为主题,展示世遗泉州的文化内涵和经济发展,力求将旅客的候机时光打造成读懂泉州、了解世界的文化之旅。未来,还将有各个县(市、区)经济社会文化主题展,让南来北往的人了解泉州深层文化、感受世遗泉州魅力。

“在这样一个既有设计感又有文化味的空间里,无论是逛逛或者坐下来读书,都是很好的体验。而且可以一站式购买具有泉州特色的文化伴手礼,性价比很高、品类很齐全,也让我们这些没时间好好逛逛的游客能总体了解泉州文化,非常棒的图书馆。”来泉商务出差的浙江旅客潘先生说,这样有质感、有品位的机场图书馆,也是泉州这座城市文化内涵与气质的缩影。(泉州晚报记者 殷斯麒)

  • 类型:成长学习
  • 系统:Android 14.0
  • 大小:cvb.ytMB
  • 时间:2026-10-13 04:24:03
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下载介绍

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