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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发,病人增多。 (苏凯芳 摄)

最近流感高发,泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区,记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师,请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一,是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,其抑制神经氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症:用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定;用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防,对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效,服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒(每袋15毫克或25毫克)和胶囊(每粒75毫克)两种剂型,“达菲”只有胶囊(每粒75毫克)一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药,体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时,要在症状出现后越早用越好。”林志强指出,如果怀疑和确诊流感,在症状出现后,越早服用奥司他韦越好,需要在症状出现的48小时之内启用,这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病,成人每年患普通感冒平均2—6次,儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的,鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体,其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物,故以对症治疗、缓解感冒症状为主,同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周,避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物(比如阿司匹林)和瑞氏综合征的发生有关,尤其同时有病毒感染性疾病(比如流感)。

奥司他韦属于前体药物,它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响,也就是说,餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐,建议以后在进餐过程中或餐后服用,以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主,多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样,包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等,严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病,但对于容易出现并发症的儿童患者(小于5岁的儿童均属于高危患者)来说,推荐尽早使用抗病毒药物来治疗,首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂,例如奥司他韦。

林志强说,奥司他韦是处方药,用药方法和时间都有特殊要求,须凭医师处方经药师调配后,在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间,应该对患者(尤其是儿童)的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦,不但容易引起胃肠道不良反应,还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种,以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童;(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内,达到最佳免疫状态前;(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员,可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿;(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构(如扩充护理设施)中未接受预防接种的人员和儿童;(5)作为高危儿童接种疫苗的补充,包括免疫力低下的儿童,这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护;(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险,则建议作为暴露后预防;(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时,有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者,以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象,对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。(泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军)

泉州复建古书院 业界看好研学游成文旅融合新亮点

宋元时期的泉州有着“天下货仓”美誉,如果说有什么能与当时的商贸水平相提并论,那就是文教事业了,而书院在其中起着重要作用。朱熹在泉期间,积极讲学、办学,直接推动了南宋时期泉州书院的盛行,刺桐古城迅速成为福建乃至全国书院发展最为兴盛的地区之一。去年年初,泉州启动11座古书院复建,目前已有正音书院、宝觉书院、镜山书院投用,将古书院的传统功能与现代教育内涵结合,打造古为今用的“活的书院”。 

□记者 殷斯麒

复建 三座古书院投入使用

11座古书院复建牵动人心。记者从市文旅局了解到,我市分批启动复建工作,目前,已有正音书院、宝觉书院、镜山书院三座古书院投入使用。其中,正音书院以阅读、写作、学说闽南语等多种文学体验和教育培训为载体。宝觉书院与高校共同开展课题调研、学者论坛、经典读书会、文化作品展览、国学大讲堂等具有鲜明特色的文化品牌活动,合力打造泉州人文社科研究基地。镜山书院结合镜山文创园项目,在整体修复中适当恢复一些书院元素,体现古代书院传统风貌。此外,一峰书院利用学府路古建筑在原有经营业态植入书院元素,云麓书院也完成建设正处于招商待运营阶段。欧阳书院、小山丛竹书院、松石山馆处于装修待运营阶段。南安文庙、招贤院、宝海庵书院处于规划设计阶段。

复建之后,如何运营和植入功能也成为关注焦点。去年5月底,位于泉州府文庙旁的正音书院成为首个复建投用的书院。“正音书院以‘文创×电台×书店’的创新形式,整合多方资源优势,致力于打造青少年文学素养提升基地。启动了‘润物无声·古城悦读’公益阅读计划,通过每年至少10场的线上线下公益活动,以走读、诵读、写读、画读、品读为线,覆盖万人群体,引领泉州读书新风,增强城市人文底蕴和创新动力。”正音书院运营方文旅集团工作人员介绍。小山丛竹历史文化主题公园已于2020年12月移交给文旅集团运营管理,将以原先的历史文脉作为基础,在小山丛竹书院植入欧阳詹、朱熹、弘一法师等名人故事,在晚晴室与不二祠打造主题展陈空间;在诚正堂陈列与泉州有关的图书,并通过空间的内容展陈和主题文化活动,使其成为解读泉州历史、传播泉州传统文化的一个窗口,相关工作正有序推进中。

功能 发挥书院连通传统与现代优势

“泉州的古书院是当时进行教育的重要场所和组织形式,融讲学、祭祀、藏书、修书等多种功能于一体,主要职能是著书立说、讲学授徒、探索学问,对文化传播和人才培养的影响巨大。” 泉州历史文化中心理事、闽南文化研究学者洪泓说,在传承保护优秀传统文化中,泉州古书院的复建为后人打开了一扇了解泉州深厚文化底蕴的窗口。书院具有连通传统与现代的优势,既要延续和挖掘书院文化正能量的内涵,也要注入时代精神和优良教育理念、融入现代生活,让书院真正“活起来”。

根据记载,泉州历史上拥有书院多达73所,每个古书院的定位各具特色、功能不尽相同。“复建古书院除了复原形态,也应当传神,达到形神兼备。在书院功能植入中,不仅要弘扬传统书院教书育人、苦学成才的思想理念,展示泉州深厚文化底蕴和古时文风盛行的盛况,还应融入精忠报国、爱国爱乡、孝顺父母等主题教育,无论是大人或者小孩都能在书院里找到启发和教育,打造古为今用的综合平台。” 洪泓建议。

“现在不少游客来泉州,主动提出想到‘四大书院’小山丛竹书院、石井书院、泉山书院、欧阳书院看看,还有不少本地家长提出想带孩子专门走访各大书院。我们也打算开辟一条书院研学游线路,将泉州的名人故事、书院盛况、古城文化融入其中。”泉州本地导游何晓玲说,串点成线的泉州古书院研学游有望成为泉州古城文化旅游融合的新亮点。

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