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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。

手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

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给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。

院落式闽南民居 杨阿苗民居:凝固的故乡魂

原标题:院落式闽南民居 杨阿苗民居:凝固的故乡魂

■本期执行:东南早报记者 周湖健 赖小玲 通讯员 鹿鸣

泉州古城的味道,在于其深厚的历史文化底蕴,所谓“八闽形胜无双地,四海人文第一邦”是也。

泉州古城里的闽南古代建筑在中国南派建筑乃至世界建筑史上都是一道靓丽的风景线,也是海内外乡亲魂牵梦萦的故乡情结所在。

泉州市鲤城区江南街道亭店社区的杨阿苗民居,是院落式闽南民居的典型,其营造技艺集中展示了闽南民居的特点、建筑装饰的精华和闽南文化的底蕴。

本期“最闽南”,记者们走访了杨阿苗民居,领略了一番这里独特的闽南建筑风采。

院落式闽南民居 杨阿苗民居:凝固的故乡魂

精美的砖雕

院落式闽南民居 杨阿苗民居:凝固的故乡魂

民居内部充满生活气息

闽南韵味 意境清幽

坐落在鲤城区江南街道亭店社区的杨阿苗民居,总面积1349平方米,建于清光绪二十年(1894年),至宣统辛亥年(1911年)全部完工,历时18年。从结构上看,杨阿苗民居属于三进五开间,悬山式屋顶,东西两侧各有护厝一组,至今保存完好,仍由杨氏后裔居住使用。

踏入鲤城区江南街道亭店社区杨阿苗民居,一种浓郁的闽南建筑风情气息迎面而来。不用旁人讲述,只要置身其中,便能从周遭的风景之中感知这里曾经的繁盛。

民居门前,有宽大石埕,周边围有三面矮墙,外墙红、白、绿三色相间,充满富贵气息的同时,又颇有几分文雅清幽的意境。

宏观上看,杨阿苗民居建筑物本身的轮廓和造型具有雕塑的特性。有专家认为,杨阿苗民居建筑在文化内涵上既体现了与中国传统文化相适应的封闭式主次尊卑尚礼氛围,又让人感受到海洋文化的影响。

走访中,记者偶遇曾在杨阿苗民居居住多年的杨阿婆。她告诉我们,她早年居住在此,这里给她最大的感觉就是清静。“居住在此,完全没有都市的喧嚣,仿佛是在世外桃源一般。尤其是到了夜晚,周围都是静悄悄的,甚至只能听到窗外虫子的鸣叫声,但只要在屋内点起一盏橘黄色的小灯,就能立刻感受到阵阵温馨的气息。”杨阿婆说。

杨阿苗民居处处散发着传统闽南文化的气息。作为闽南传统“雕梁画栋皇宫式”民居之典型杰作,2006年,它被评为泉州市“十佳古民居”;2008年,被列入国家级首批非物质文化遗产保护名录,并被列入省级优秀近现代建筑保护名录;2013年3月被评为第七批全国重点文物保护单位。

院落式闽南民居 杨阿苗民居:凝固的故乡魂

杨阿苗民居具有闽南传统建筑特点

院落式闽南民居 杨阿苗民居:凝固的故乡魂

异域风情的地砖

细节讲究 雕饰精美

当然,如果想要更好地探索杨阿苗民居,还需要从细节入手,慢慢走访、细细考究。

门,不仅是建筑的出入口,其形式也比较讲究。中国古代将一个家庭的家风称为“门风”,将一个家庭的资望称为“门望”;儿女长大要结婚,也要选择家庭地位、财富方面与自己的家庭条件相当者,方称得上“门当户对”……可见一个家庭的住屋的大门,不单纯是一个出入口,它已经成为一个家庭的代表、一个家庭的象征了。

在闽南特色建筑中,门头上砖雕装饰内容多为传统题材,龙、狮子、蝙蝠为常见之物,植物中的牡丹、莲荷、菊花,器物中的博古、琴、棋、书、画,寿字、万字,都会出现在门头上。而在杨阿苗民居,甚至还能够看到关于传统戏曲内容的雕刻。

更令人大开眼界的,则是在杨阿苗民居,房屋内外的墙上、檐下、壁间、柱头和门窗装饰着十分精美的木雕、砖雕、漆雕、灰雕和辉绿岩、花岗岩石雕。采用透雕、浮雕和平雕等多种手法,技艺精巧多变,精雕细琢大量的珍禽异兽、花鸟游鱼、山水人物、三国故事、博古图案,散发着浓郁的传统人文气息。

位于杨阿苗民居的侧庭左右,则各有两块大型砖雕,采用透雕、深雕、浅雕等各种技法,雕出亭台楼阁和数十位人物像,画面十分生动。

院落式闽南民居 杨阿苗民居:凝固的故乡魂

闽南风情的古厝屋檐

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古代名人艺术作品

文人墨宝 彰显底蕴

除此之外, 杨阿苗民居外部装饰也十分精彩,尤其是正立面外墙,显得富丽堂皇。据了解,外墙采用清水砖、砻石、辉绿石三种材料,形成红、白、绿相间的色彩效果,充满富贵气的同时又略显几分书卷气。砖石混砌和墙面的装饰及色彩纹样在中国建筑史上有其独特之处,墙面的红砖拼贴和镶嵌等建筑风格,与欧洲起源于古罗马的红砖建筑和西亚阿拉伯建筑装饰处理十分类似。

而杨阿苗民居的土木工程,则采用了中国传统建筑的营造法式大木构架。建筑物的轮廓和造型具有雕塑的特性,是对中国传统建筑内容和形式的传承和发展。民居梁架的木构件,柱头斗与梁通下的圆光(檩)、雀替、垂帘柱等皆采用浮雕或透雕。而位于厅堂内的粉彩画、描金画和木雕挂联,更充分展示了闽南工匠娴熟的技艺。

为了适应闽南地区潮湿的自然地理环境,杨阿苗民居的柱础设计也很有特色,它能使落地屋柱不易潮湿腐烂,同时又加强柱基的承压力。而础石周围,也被加以精雕细刻进行装饰。

杨阿苗民居不仅以富丽堂皇的闽南建筑风情出名,还留藏了历史上多位闽南文人墨客的墨宝、书画及艺术珍品。据了解,在民居的厅堂壁垛上篆刻有唐代颜真卿、宋代苏轼、明代张瑞图、清代吴鲁等古代书画家的艺术作品,这在其他建筑中是极为罕见的。而这些艺术作品,也令民居具有更深厚的历史文化底蕴。

闽南建筑的细节之美,与西方砖石追求永恒不同,更讲究与自然的互动。匠人们选择用木、砖、瓷等作为建筑的材质,又尽心竭力地装饰这些易朽且能被降解的材料。

这是一种顺其自然又尽心尽力的审美态度,这些建筑随着岁月变老、变旧,再更新换代,它不奢求纪念碑式的永恒,它自有一种平静对待生命过程的达观……

  • 类型:成长学习
  • 系统:Android 14.0
  • 大小:ydx.29MB
  • 时间:2026-10-01 05:19:31
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下载介绍

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