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泉州:7月起中医药治癌症纳入医保
原标题: 泉州:7月起中医药治癌症纳入医保
海峡网6月6日讯 (东南早报记者 许奕梅 通讯员 肖剑钦)记者昨日获悉,泉州市医保局下发《关于将恶性肿瘤(含白血病)中医药治疗纳入基本医保门诊特殊病种治疗项目的通知》,从今年7月1日起开始实施。至此,泉州市基本医保特殊门诊项目达到39种。
经定点公立医疗机构审核
后由医保经办机构确认
该特殊病种的定点诊治医院是经医保经办机构确认的各级定点中医院和二级以上(含二级)定点公立医院。
在审核流程上,恶性肿瘤(含白血病)中医药治疗门诊特殊病种的诊断和确定由具有诊治能力的二级甲等(含)以上定点公立医疗机构(含综合性医院、中医院)副主任(含)以上医师提出申请,开具诊断证明书,附上相关审核依据,并经医院医保科复核,最后经参保患者所属医保经办机构确认。
申请办理恶性肿瘤(含白血病)中医药治疗门诊特殊病种的参保对象,须携带相关材料交所属医保经办机构审核确认,包括1.基本医疗保险特殊病种审批表;2.疾病诊断证明书;3.门诊病历(近半年)或出院小结及与病情相关的临床检查报告单等资料;4.本人的社会保障卡;5.一寸正面、免冠近期彩照1张。
年度基金最高支付限额
城镇职工医保1万元/人
泉州市医保局相关负责人介绍,恶性肿瘤(含白血病)中医药治疗的门诊特殊病种年度基金最高支付限额:城镇职工医保1万元/人,城乡居民医保5000元/人。市医保局将根据基金收支情况适时对支付限额进行调整。
将恶性肿瘤(含白血病)中医药治疗纳入基本医保门诊特殊病种治疗项目,是为了进一步发挥中医药的简、便、验、廉的作用,促进中医药适宜技术在恶性肿瘤(含白血病)的应用,提高参保患者中医药治疗报销水平。
市医保局提醒,参保对象的门诊特殊病种,要在本人选定的定点诊治医院就诊方可报销。同时,属于规定范围内的治疗恶性肿瘤(含白血病)特殊门诊的中医药治疗范围内费用须占总治疗费用70%以上方可报销。
同时,门诊特殊病种费用全年合并计算,年度内起付标准次数与住院次数合并计算,第二次起付标准为所就诊医院起付标准的50%,第三次起不再设立起付标准。
第四批国家集采药品落地泉州 45种药品平均降价52%
日前,第四批国家组织药品集采结果在泉州市所有公立医院落地实施,本次实施的国家集中采购中选药品共45种,平均降价幅度达52%,进一步减轻了患者医药费用负担,让广大患者享受到药品带量采购的改革成效。
据了解,此次国家集采药品覆盖了高血压、糖尿病、消化道疾病、精神类疾病、恶性肿瘤等多个治疗领域,其中治疗胃溃疡的药物艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊、治疗呼吸道支气管炎的药物氨溴索、治疗过敏症状的氯雷他定、镇痛药帕瑞昔布与布洛芬等一批老百姓常用药降价明显。以胃溃疡治疗药物艾司奥美拉唑镁肠溶片(20mg/片)为例,集采后每片价格从9元下降到3元;治疗多发性骨髓瘤的抗癌药硼替佐米注射剂单支从1500元降至600元。
“现在医生给我们换了集采中选的药,便宜了很多,一个疗程省了100多元。”市民蔡先生的父亲患有消化系统疾病,目前在石狮市医院使用艾司奥美拉唑进行治疗。第四批国家组织药品集采落地后,艾司奥美拉唑每片价格从9元下降至3元,原本两周一疗程需要花费229.4元,现在只需要花费72.8元,大大降低了患者的用药负担。据统计,药品集采政策落地已近两年,截至今年5月,共计为石狮患者节约费用2700多万元,极大减轻患者用药负担。
“近年来,全市持续扩大药品集中带量采购范围,截至5月,已跟进落实国家四批、省一批药品集中采购,集采药品品种已扩大至170种,预计每年可为全市节省药品费用3.2亿元。市医保局还要求各医疗机构畅通采购和使用渠道,保障参保人用药,要求各配送企业备足货源,保障供应。”泉州市医保局药械科四级主任科员吴春华说。
据了解,泉州市已完成第五批国家集采药品报量工作,以后将有更多品种纳入集中带量采购。下一步,市医保局将积极贯彻落实国家、省、市关于深化医疗保障制度改革的部署要求,坚持以人民健康为中心,常态化、制度化推动药品和医用耗材集中带量采购工作,不断释放改革红利,让群众享受更多实惠,切实减轻群众看病就医费用负担。(记者郭雅莹 通讯员王月清)
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