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泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

原标题： 泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

【新闻调查】无痛分娩 让快乐生产不再是梦想

近日，国家卫生健康委办公厅发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，经省级卫生健康行政部门遴选认定，确定913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院，泉州有8家医院上榜。

无痛分娩，让生孩子不再疼到撕心裂肺，可以减轻产妇对疼痛的恐惧。不过记者走访发现，目前泉州无痛分娩率还不高，只有10%左右，不少产妇对该项技术还不是很了解。

那么，无痛分娩无法大范围普及的原因何在？如何进一步推广，为孕妇带来更舒适的生产体验？记者对此进行调查。

讲 述

顺产宝妈 剧痛五个小时难以忍受

回想起2年前顺产的那天，今年33岁的宝妈兰兰脑海里，印象最深的就是临产宫缩时难以忍受的疼痛。

每位顺产的宝妈，对疼痛的形容都不同。兰兰说，宫缩时，好像有人每隔一分钟就拿刀在你肚子里反复搅，那种感觉太疼了！她说，怀孕期间，自己曾向产科医生咨询过有没有无痛分娩，当时那家医院并没有开展分娩镇痛项目。

“临产那天，凌晨五点多肚子就开始疼，到了中午疼得不行，连着剧痛了五个小时才顺产下孩子。”兰兰回忆，“与其他产妇相比，我还算运气好了，当时待产室还躺着两个产妇，有一个已经疼了十几个小时还生不出来，那位产妇因为剧痛不断，哭着喊着说‘不生了’。”

高龄产妇 选择无痛分娩顺利生产

去年初，39岁的程芳生下了第一胎，当别人问起生孩子疼不疼时，她都感叹，幸好自己选择了无痛分娩。程芳说，那时宫口刚开了一指，她就疼哭了，医生立即为她进行麻醉镇痛。“打完麻醉后，感觉不怎么痛了，在助产士的帮助下，三个小时后就把孩子生下来了。”她笑着说，自己是很怕痛的人，确认怀孕后第一时间就决定要无痛分娩，丈夫、公婆都很支持。

“最初也有考虑是否剖宫产，两者都是麻醉镇痛，差别在于剖宫产完还要疼好几天，分娩镇痛不仅生的时候不痛，生完也不痛，肚子上也不会留下伤口。”程芳说。

麻醉医生 17年前为妹妹麻醉分娩

吴建文是泉州妇幼保健院·儿童医院麻醉科副主任医师，他是全市最早开展分娩镇痛的麻醉医生之一，他用这项技术帮助的第一个人，就是自己的亲妹妹。

2002年，吴建文刚参加工作不久，当时妹妹怀孕后一直担心无法忍受顺产的疼痛，于是向他求助，希望能有办法解决顺产时的疼痛问题。

“当时国内开展分娩镇痛的医院很少，后来了解到北京一些医院有开展，于是我打电话到北京妇产医院，向该院麻醉科医生咨询怎么做分娩镇痛。”吴建文回忆，妹妹顺产那天，临产宫缩刚开始，就疼得受不了，一直哭喊着向他求助。根据北京麻醉医生的指导，他给妹妹做了分娩镇痛。麻醉针打完后，经过五六个小时的产程，孩子顺利降生。

分 析

无痛分娩对已婚女性、孕妇来说是一个好消息，不仅可以减少分娩时的痛苦，还能让更多的女性减少生孩子的恐惧。目前，泉州无痛分娩开展的情况如何？还存在哪些普及的难点？

无痛分娩认识误区多

实施无痛分娩就真的不会疼了吗？“许多市民对于无痛分娩的概念和理解仍存在诸多的误区。”吴建文表示，无痛分娩只是帮助产妇缓解镇痛，并不是完全没有痛感，而是将十级疼痛降到四级左右。有的产妇形容，一旦注入药物，疼痛就会得到很大程度缓解，感觉就像“从地狱到了天堂”。

在泉州地区，受制于传统观念的影响，很多产妇都未能享受到这一服务。“我们科一位麻醉师在生产时就强烈要求分娩镇痛，但因为其婆婆坚决反对，最后只能作罢。”泉州市第一医院城东院区麻醉科副主任曾景阳说，作为麻醉医生，对于分娩镇痛所需剂量，是否对胎儿、母体有影响，他们比谁都清楚。但最终还是抵不过长辈们的一句“生孩子哪有不痛的”。

第一医院产科副主任医师饶靖红说：“许多市民仍认为采取无痛分娩会对孩子的智力产生影响，甚至产后孕妇出现腰痛等症状，都将累累‘罪状’归咎于无痛分娩上。其实，这都是错误的理解。”

麻醉医生缺口较大

在孕期时，市民李女士就了解过“无痛分娩”的相关知识，但她还是没有享受到这项服务。“当剧烈疼痛开始时，我求着医生实施分娩镇痛，但被告知麻醉科医生在兼顾其他手术，无法过来为我服务。”李女士回忆说，当时曾想到剖宫产，但因不符合要求被拒绝，最后只能咬牙坚持，才顺利将孩子生了下来。

对此，泉州市中医院产科主任杨锦清表示，他们就曾碰到了类似的情况，有产妇需要无痛分娩，但被告知麻醉师没空。“我们的麻醉医师缺口较大，加之当前医院外科手术较多，根本抽调不出多余的麻醉医师，即便是麻醉医师24小时值班，因为人手不足，也只能优先保证紧急手术。”

根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》，2016年中国约有7.66万麻醉执业（助理）医师，每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人。而美国和英国分别是2.5人和2.8人。吴建文说，面对不断增多的手术量，人员严重短缺的问题，让大量麻醉医生长期处于超负荷劳动状态。

收费标准不够完善

杨锦清表示，自己在日常接诊中，遇到产妇本人有意愿做无痛分娩，但因为家庭经济原因，最后却选择放弃。当前，无痛分娩的收费标准为每人3000元。市民王女士说：“我顺产时，医保报销之后，总共才花1000多元。这一针下去就要3000元，而且还不能报销，对普通人家而言确实有点贵。”

吴建文认为，在收费上，医院无痛分娩的收费只能参照麻醉项目进行收费，对使用的麻醉药品、器械等按价计费。但无痛分娩所付出的医疗服务、人工成本远比其他手术来得多，无痛分娩的过程常是数小时乃至更长时间，需要麻醉医生和助产士定时巡视、监护，并不是简单地打一针就走了。

“收费标准未完善、产科医师和助产士对开展无痛分娩积极性不高，加之分娩室仪器设备不能满足镇痛需要。”吴建文说，当前无痛分娩的技术已经非常娴熟，技术并非制约无痛分娩开展的瓶颈，而是要解决专科麻醉医师的缺失问题。他坦言，若按照试点医院要求，明年无痛分娩比例要达到30%显然有些难度。

建 议

记者在采访中发现，受传统观念束缚、麻醉医生缺口大、现有收费制度等是无痛分娩推广中不容忽视的挑战，那么，如何改变现有的局面？多名麻醉医生、产科医生给出了自己的建议。

转变观念走出误区

在儿童医院产科副主任医师唐照青看来，推广无痛分娩，首先要转变观念，使产妇走出对无痛分娩重要性和安全性认识的重重误区。无痛分娩的穿刺方式和剖宫产时麻醉用的穿刺方式是一样的，使用的镇痛药浓度远远低于剖宫产，剖宫产大家都不担心，无痛分娩就更不用担心了。唐照青认为，要加大对无痛分娩的科普教育力度，从根本上改变老一辈以及部分产妇的观念。有的宝妈在产后出现腰痛的症状，其实和无痛分娩并没有什么关系，大多是产后过于劳累、受凉导致。

饶靖红说，很多人误以为做了“无痛分娩” 就一定能顺产。无痛分娩可缓解分娩时的疼痛，虽然能降低剖宫产率，但不可能完全避免。自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。如果出现胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，都需要紧急剖宫产。

据悉，当前分娩镇痛的操作理念也在不断更新。无痛针上场的时间逐渐提前，以往镇痛需在产妇宫口开四指（张开4厘米）左右才能进行。根据国家卫健委发布的《分娩镇痛技术操作规范》明确，分娩镇痛开始的时机为产程开始后，产妇有要求，在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。这意味着，产妇不必忍受生产开始时的疼痛，舒适程度大大提高。

加强麻醉医生队伍建设

据了解，为了解决麻醉医生短缺的局面，去年8月，国家卫健委等七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》，针对“加强麻醉医师培养和队伍建设、拓展麻醉医疗服务领域、保障麻醉医疗服务质量和安全”等多方面给予指导意见。在吴建文看来，麻醉医生的春天来了。

《通知》指出，到2020年，麻醉医师数量力争增加到9万人，到2030年，麻醉医师数量增加到14万人，每万人口麻醉医师数接近1人；到2035年，麻醉医师数量增加到16万人，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。同时，麻醉医师与手术科室医师配比更加合理，岗位职责更加明确，麻醉与镇痛服务领域不断拓展，让人民群众享有更高质量、更加舒适的医疗服务。这意味着，今后麻醉医生数量短缺的问题将逐步缓解，不过，仍然需要时间。

泉州市第一医院麻醉科主任医师颜景佳说：“政策的引导，让工作更加明确，但要提高无痛分娩率，还要着力推动妇产科麻醉医师的专科规范化培训，让分娩镇痛真正拥有专业的麻醉医师。”

普及分娩镇痛技术

第一批913家试点医院名单出炉，按照方案要求，试点医院应进一步规范分娩镇痛技术操作，完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。

为了提高医护人员的积极性，颜景佳建议，医院应完善配套政策，出台力度较大的鼓励措施，比如：绩效、提成补贴等，从劳务方面给予麻醉医生认可。早在2018年，市第一医院就出台了《关于镇痛分娩的推广方案》，建立了分娩镇痛管理服务团队。方案中要求，分娩镇痛需配备单间产房，主治以上产科医师、麻醉医师全程服务，助产士全程陪同。同时，还建立了镇痛分娩的抢救制度及抢救预案。当镇痛分娩后改行手术，应直接转入急诊手术绿色通道，产妇发生急重症时，应立即实施抢救，必要时开展多学科急会诊，新生儿出现异常情况，立即对新生儿进行抢救。

把无痛分娩纳入医保

对收入水平不高的家庭来说，三四千元的镇痛费用，如果不能报销，负担还是不小的。颜景佳表示，应加大对无痛分娩的政策倾斜力度和资金支持力度，考虑将其纳入基本医疗保障的范围，报销部分费用。“如果纳入医保，市民对于无痛分娩的接受度就会相应提高。”

（记者 苏凯芳 王丽虹 实习生 王美 文/图 （除署名外）

希尔顿嘉悦里酒店悦燃西安活力启幕

　　全国第四家嘉悦里酒店入驻西安曲江大唐不夜城，热门目的地带动潮流新玩法

　　中国西安，2022年3月30日 — 希尔顿集团(NYSE: HLT)今日宣布，旗下生活方式品牌嘉悦里正式亮相西安，十三朝古都迎来别具风格的西安曲江希尔顿嘉悦里酒店。由西安曲江文化集团投资兴建，并委托希尔顿集团运营管理，酒店位于满载盛唐风华的大唐不夜城步行街核心区，信步即达大唐芙蓉园，举目可观大雁塔;以品牌一向推崇的鲜活体验，融入于当地邻里特色之中，再启一段充满活力的旅程。

　　西安曲江希尔顿嘉悦里酒店入驻大唐不夜城

　　希尔顿大中华区及蒙古总裁钱进表示：“西安是一座历史名城，中国历史上十三个朝代曾建都于此。凭借着深厚的文化底蕴和包容性，西安已成为国内游的热门目的地。嘉悦里品牌追求与其所在城市及周边邻里的高度契合，旨在吸引更多宾客以酒店为起点，探索西安在地文化，深入了解这座古城的鲜活魅力。”

　　希尔顿亚太区奢华与生活方式品牌副总裁施罗德(Nils-Arne Schroeder)表示：“我们的宾客越来越关注文化性、舒适性、社交性和独特性，希尔顿嘉悦里酒店品牌则顺应了这一市场需求，在设计中充分运用当地特色，尽显城市个性。周边丰富的旅游资源，也让嘉悦里的邻里文化能大放异彩。我们的员工作为酒店的‘好客使者’，应宾客所需乐于相助，引导宾客探索当地，他们无疑也是连结我们宾客与西安的紧密纽带。”

　　西安曲江希尔顿嘉悦里酒店由全球知名设计公司HBA担纲设计，以“鲜衣怒马”为设计理念，从文化积淀中汲取灵感，将盛唐的雍容繁茂与嘉悦里品牌的时尚活力汇于一体，鲜活明快的橙色恰如其分的点缀在各个区域，焕活宾客的思绪，创造舒适愉悦的妙趣空间，以多元方式诠释并传递积极的邻里文化。

　　西安曲江希尔顿嘉悦里酒店的悦空间里，迎宾台处的《梦回大唐》手工墙绘艺术呼应了酒店“鲜衣怒马”的设计理念

　　悦空间

　　独具特色的嘉悦里悦空间，是酒店公共空间的集合。在悦空间里，随处可见与酒店“鲜衣怒马”设计主题相呼应的艺术装置。迎宾台的《梦回大唐》手工墙绘，描摹了唐代长安城的生活风貌，身着鲜艳服饰的婀娜女子，如同穿越至鲜活的嘉悦里，进行一场时空交错的行为艺术。迎宾区域摒弃了传统距离感的服务柜台，凸显热情亲和的邻里文化，使宾客交流更亲切。

　　中庭以挑高优势借取充足的自然光线，为空间带来了活力。白天光线充足明亮，夜晚隐约可见的天幕星空与不夜城的斑斓光影交织如画，灵活的空间布局为不同的主题活动提供了更多选择。

　　盛唐时期的八方宾客来往频繁，驿站便成为他们旅途中休息、中转的重要场所。嘉悦里特有的“悦驿站”也呼应这一概念，专为提前抵达或推迟离店的客人提供舒适的服务及设施，此处设有行李寄存箱、私密更衣室和淋浴室，尽一切所能为宾客提供便利，解决他们在旅途中的不时之需。

　　西安曲江希尔顿嘉悦里酒店恰如所需的客房

　　西安曲江希尔顿嘉悦里酒店-嘉悦里复式客房

　　恰如所需的客房及设施

　　酒店拥有125间恰如所需的客房，步入其中，诸多复刻唐代玩乐场景的细节带来别致趣味。陶艺、华服、仕女、投壶、马球、梨园等元素点缀着空间，在窗外大唐不夜城华彩灯光的映衬下，宾客仿佛穿越到当时鲜衣怒马的诗酒江湖。所有嘉悦里酒店的客房均配有蕴含当地特色的床顶蓬设计，这是嘉悦里酒店品牌的标志特色之一——嘉悦里品牌的英文名为Canopy，意为“用杆子协助支撑起来的罩子，或者床、宝座或圣物的罩篷或华盖”，也表达了品牌旨在为宾客在旅途中营造舒心且恰如所需的入住体验的初衷。西安曲江希尔顿嘉悦里酒店的床顶蓬设计现代感十足，以极简意象展现唐代女子制做宫绢的场景，矿物研磨的颜色经过反复捶捣浸入绢丝纹理，将鲜亮色泽化为一抹渐变色带从客房床头延展至天花板，展现出属于繁盛大唐的审美记忆，进一步强调了酒店整体设计理念“鲜衣怒马”中“鲜衣”的概念。

　　酒店客房均配备Nespresso®胶囊咖啡机、嵌入式的冷藏酒吧柜、方便宾客畅享沐浴体验的宽敞步入式沐浴间以及配有Zone Active™5区海绵垫套和能够根据体温平衡调节睡眠温度的舒达品牌床垫，帮助宾客全面的深度放松。部分正对大唐不夜城的客房，让宾客静立窗前就可独享这繁华市景，且稍加留意还能发现唐朝休闲娱乐等元素的房间摆设，包括大唐时期的马球、宴会上盛行的投壶和唐代相关的趣味书籍等，整体调性与嘉悦里对当地文化的鲜活探索相映成趣。

　　西安曲江希尔顿嘉悦里酒店嘉馔全日餐厅

　　食·饮·悦

　　在西安曲江希尔顿嘉悦里酒店，味觉是了解本地文化的奇妙线索，以此解锁地道美食密码。嘉馔全日餐厅将盛唐长安的热闹烟火气引入现代空间。入厅可见仿古风格绘制的《李尚书家的轰趴》大幅壁画，以现代视角趣味性还原唐代人宴饮场景，让人会心一笑。在此用餐让宾客感觉融入了画中热烈现场，做了一回恣情肆意的盛唐人士。

　　如彼时开放包容的都城一样，嘉馔全日餐厅精心呈现多元美食，以传统欧陆菜式结合当地优质食材呈现时令美食艺术，并引用当地的秦川牛肉为原料，出品丰腴多汁，偏好西式风味的宾客不可错过。花样繁多的本地美食，让宾客有机会通过品尝地道本地滋味进行一场梦回长安的味蕾之旅。餐厅设有四个独立也可连通的私密包房，分别以四时之景为名(春晓、夏梦、秋夕、冬霁)，以美食灵感辉映繁华街景，重现盛唐钟鼓斗酒的宴客之乐。

　　相邻大唐不夜城步行街的硬糖咖啡厅，明亮通透的落地窗隔绝喧嚣，让身处咖啡厅内的宾客独享一份闲适。严选家具和富有巧思的艺术品营造出温馨亲切的邻里文化，拉近宾客与社区的距离。硬糖咖啡厅以季节性本地食材和唐代元素，赋予主打产品手指泡芙这一经典甜品别样活力。

　　位于悦空间中庭的Tipsy提供悦享美酒与风味小食的轻松时刻，宾客可于每晚6点-7点的“悦品鉴”期间，品尝本地佳酿和以当地食材为灵感的招牌鸡尾酒，体验别具一格的微醺时刻。

　　西安曲江希尔顿嘉悦里酒店悦议室

　　悦议室

　　西安曲江希尔顿嘉悦里酒店拥有3个独立会议室和1个多功能厅，以社交化的轻松氛围，活力舒适的会议环境和独具创意的丰富配套餐饮服务启迪宾客思维，促进团队合作，满足宾客不同的活动需求。

　　嘉悦里多功能会议空间以配色俏丽的《邻家趣事》墙绘艺术，融合大唐盛世的生活日常，其中现实空间里的艺术品也由画中而来，虚实之间充满趣意。

　　西安曲江希尔顿嘉悦里酒店健身中心

　　24小时开放的健身中心位于酒店2层，以贴合空间功能性的艺术创作引人驻足，天马行空的美式漫画结合中国功夫，洋溢着年轻朝气。此外，还配备潮酷拳击练习场、专业泰诺健® 训练设备和自由重量级器械等设施。

　　西安曲江希尔顿嘉悦里酒店加入屡获殊荣的宾客忠诚度计划“希尔顿荣誉客会”(Hilton Honors)。希尔顿荣誉客会为全球将近1.28亿名会员提供非凡礼遇，使宾客可以通过多种途径在122个国家和地区将近6,800家酒店尊享礼遇。希尔顿荣誉客会会员可在希尔顿官方渠道直接预订客房，享受积分与现金相结合的灵活兑换方式，专属会员折扣，及高速无线网络。

　　西安曲江希尔顿嘉悦里酒店已实施了Hilton CleanStay“希尔顿清洁无忧住”，酒店深度清洁前台、电梯间、客房、餐厅和健身中心等宾客高频使用场所，守护安心入住体验。即日起至2022年4月30日期间于希尔顿官方平台预订客房且连续入住两晚及以上，即可每晚获赠1,000奖励积分(每次入住最多可获取3,000额外奖励积分)。

　　西安曲江希尔顿嘉悦里酒店位于西安市曲江新区雁南一路15号。欲了解更多信息或预订，请登录http://canopybyhilton.com.cn/xianqujiang或致电+86 29 8550 8888。

　　关于希尔顿嘉悦里酒店

　　希尔顿旗下首个生活方式品牌希尔顿嘉悦里酒店深入当地邻里，为宾客提供应其所需、具有地方慧见且舒心入住的鲜活体验。每家希尔顿嘉悦里酒店都是周围邻里社区的自然延伸，为宾客打造鲜活的酒店服务和宾客体验。目前希尔顿嘉悦里品牌在全球拥有 35 家运营酒店， 28 家筹建酒店，遍布 16 个国家和地区。请通过 canopybyhilton.com 或先进的希尔顿荣誉客会专属 APP 预订入住，体验嘉悦里鲜活住宿。希尔顿荣誉客会会员可在希尔顿官方渠道直接预订客房并享受即时优惠。欲了解希尔顿嘉悦里酒店品牌更多信息，请登录 newsroom.hilton.com/canopybyhilton，并可通过“希尔顿Hilton”微信公众号、官方微博了解更多品牌信息。

　　关于希尔顿

　　希尔顿 (NYSE: HLT) 是国际知名的酒店管理公司，旗下拥有十八个卓越酒店品牌，在全球 122 个国家和地区拥有 6,800 多家酒店，超过 100 万间客房。希尔顿一直致力于实现“让世界充满阳光和温暖，让宾客感受到希尔顿的‘热情好客’”的创始愿景，在其百年发展历程中，为超过 30 亿宾客提供服务。希尔顿在卓越职场研究所 2021 年“全球最佳职场”评选中名列前茅;连续五年在道琼斯可持续发展指数评比中成为全球产业领导者。2021 年，希尔顿不仅以每天新开超过一家酒店的速度扩张，还推出了诸多包括金卡及钻石卡会员客房自动升级、“直订连通房”等先进的服务，持续完善顾客体验。通过屡获殊荣的宾客忠诚度计划“希尔顿荣誉客会”，近 1.28 亿会员可享受物超所值的积分兑换住宿。通过免费希尔顿荣誉客会专属 APP，宾客可以方便地完成住宿预订。更多详情请登录 newsroom.hilton.com，并可通过“希尔顿Hilton”微信公众号、官方微博，以及希尔顿荣誉客会中文APP与希尔顿联系。