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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

军民双拥鱼水情 义诊送药送药入营暖兵心

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医生指导官兵防护常识及技能 朱志浩供图

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双方签订了“双拥共建”活动协议 朱志浩供图

东南网4月20日讯(本网记者 陈诗婷 通讯员 朱志浩 郑琼册)“太好了,不用请假外出,医院的专家就来部队为我们服务。”为做好官兵身心健康工作,增进军民友谊,促进驻地双拥工作建设发展,近日,泉州医学高等专科学校附属人民医院医疗义诊队深入武警泉州支队晋江中队为部队官兵开展义诊送药入营活动。

当天,人民医院口腔科留志猛医师就最常用也是最有效的刷牙法——“巴氏刷牙法”,为中队开展辅导授课。人民医院康复科陈宜阳医师就《常见运动损伤预防与康复》,为中队官兵辅导日常防护常识及技能。

课后,人民医院还专门组织了义诊团队为官兵们提供健康咨询、身体检查、传授急救常识等服务。中队还与人民医院开展了篮球友谊赛。

最后,中队和泉州医学高等专科学校附属人民医院签订了“双拥共建”活动协议。

中队指导员郑琼册表示,此次活动不仅仅发扬了军民一家亲的和谐社会风气,体现了驻地医院深切的拥军情怀,也充分体现了中队党支部对战士们的关心,帮助大家治疗困扰自身的疾病,受到了中队官兵的一致好评。

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