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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

晋江实行外卖车辆监管模式管理 外卖车辆不敢乱冲乱闯了

原标题：晋江实行外卖车辆监管模式管理 外卖车辆不敢乱冲乱闯了

晋江交警经过走访调研，与饿了么、美团等外卖企业共同探讨外卖车辆管理新模式，今日正式推出全省首创的“警企合作”外卖车辆监管模式、外卖车辆监管平台，对外卖配送车辆实行“一人、一车、一证、一码”规范化管理。

今后晋江每名外卖送餐人员将统一穿含固定编号和专属二维码的反光背心。

泉州网8月1日讯 （记者黄祖祥 张晓明 通讯员刘铠 林依馨 文/图）为有效破解外卖送餐车辆管理难题，净化城市交通环境，预防和减少交通事故发生，晋江交警经过走访调研，与饿了么、美团等外卖企业共同探讨外卖车辆管理新模式，今日正式推出全省首创的“警企合作”外卖车辆监管模式、外卖车辆监管平台，对外卖配送车辆实行“一人、一车、一证、一码”规范化管理。目前，晋江范围内已有2000余名外卖送餐人员纳入监管平台管理。

警企合作 对外卖人员实行分级奖惩

此次，晋江交警部门与企业签署战略合作协议，发挥警企合作的优势，共同打造外卖车辆管理新模式，要求各送餐企业必须对所属送餐员工及车辆建立专门的信息数据库，按照“一人、一车、一证、一码”要求，翔实登记备案后报送交警部门，并及时更新人员、车辆信息。按照要求，这些外卖企业须严格落实“一人、一车、一证、一码”规定，建立安检机制，送餐员工在送餐前必须检查车辆安全装备性能，确保无事故隐患。同时，企业要安排专门人员，上路随机检查所属员工的装备、标识、证件、车辆性能是否合规。

此外，晋江交警部门要求外卖企业要建立交通安全考核机制，根据交警部门反馈的所属送餐员工交通违法情况，实行分级处罚措施，为每位员工设置36分抵扣分数，对每个季度扣分达各等级标准的员工予以相应的处罚，对一个自然年内未出现交通违法的给予一定的精神及物质奖励，引导员工自觉遵守道路交通安全法规。

加强监管 要求外卖人员着反光背心

据悉，按照“一人、一车、一证、一码”要求，每位外卖送餐人员应统一穿着含编号的反光背心（背心印有外卖送餐人员固定编号和专属二维码，每个编号、二维码只对应一个人员信息，扫描二维码可查询外卖员的身份信息以及企业信息），统一使用符合新国标、有牌照的送餐车辆，无牌车辆禁止上路行驶，同时需随身携带行驶证、驾驶证，统一佩戴标识、统一佩戴安全头盔，不符合规定的将被依法惩处。

晋江交警部门表示，交警执法人员通过外卖监管平台APP现场扫描反光背心二维码核对配送人员相关信息，检查车辆是否合规等，并将“人码不符”、交通违法、交通事故等信息录入监管平台，及时将相关信息发送给外卖企业，外卖企业将对交通违法、交通事故配送人员采取相关安全教育、处罚等措施，并上传至监管平台报备。

不断完善 共享信息供招聘单位参考

随着外卖车辆监管平台、数据库的完善，后续晋江交警大队将推出一系列措施，助推外卖车辆管理工作再上一台阶。今后，晋江交警部门将结合后台数据，对外卖配送有关的交通违法现象、交通事故进行分析研判，结合实际情况制定方针，有效预防事故的发生；同时利用反光背心上的编号和标识，以电子监控抓拍的形式，对外卖送餐人员的交通违法行为进行查处，实现线上监督，提高监管覆盖率；此外，还将把外卖送餐人员的交通违法、交通事故信息通报相关部门、行业协会，供他们在人员录用时参考。

责任编辑：林嵘