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周淑怡为什么被称为祖冲之?阻冲
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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高
泉州市职工医保普通门诊政策大调整
起付线由3000元降至1000元
报销比例也提高啦
近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员
医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元
具体支付标准
★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。
1000元以上的,按以下比例支付:
在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;
在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;
在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。
★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。
★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。
参保等待期、中断期医保待遇:
参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。
对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。
中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。
就医管理
★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。
★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。
★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。
★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。
★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。
不予支付的普通门诊医疗费用:
★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;
★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;
★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;
★外伤导致的门诊医疗费用;
★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;
★属于体检的医疗费用;
★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;
★按有关规定不予支付的其他项目。
特别注意
2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。
泉州今年至少整治老旧小区35个 探索多形式物业管理
原标题: 泉州今年至少整治老旧小区35个 探索多形式物业管理
泉州市物业管理与老旧小区整治工作推进部署会召开 今年至少整治老旧小区35个
海峡网讯 (东南早报记者 龚翠玲)昨日,泉州市住建局召开全市物业管理与老旧小区整治工作推进部署会,各县(市、区)汇报了自4月4日全市住宅小区综合治理视频会议后的工作进展,市住建局就物业规范管理、老旧小区整治提升、老旧小区管理三方面的工作进行了进一步部署。从今年起,泉州市将用4年时间基本完成老旧小区整治工作,今年全市整治老旧小区至少35个。
规范物业管理 继续深化整治“沙霸”“搬霸”
物业规范管理方面,要抓好物业管理项目的监督检查,4月底前各县(市、区)物业主管部门督促企业按照物业服务合同完成自查自纠收集汇总;深化物业小区“沙霸”“搬霸”的整治,重点排查物业从业人员暗中参与“沙霸”“搬霸”线索,同时规范装修押金的收取与退还,装修押金不得高于3000元,业主装修完工未出现破坏公共部位的,企业应当在七日内退还装修押金,不得故意拖延退款;落实小区的安全工作,重点抓物业管理区域消防安全、电梯安全、地下室防汛、电动自行车充电安全等方面防范管理工作。
要发挥物业纠纷调解委员会作用,今年全市要成立物业纠纷调解委员会40个以上,其中鲤城区8个,丰泽区10个,除泉州开发区以外,其余县(市、区)要各成立2个以上。
失管老旧小区 探索多形式实施物业服务管理
目前,“失管、漏管、弃管”的老旧小区仍然存在。根据要求,要力争在6月底推动通过业主自治、社区代管、专业服务等管理方式,保证这类小区有基本的保安、保洁等服务,并推进长效管理。6月底前,力争50%以上的失管老旧小区实施基本物业服务;年底前,实现70%以上的失管老旧小区实施基本物业服务。
另外,鼓励成立业主委员会实行业主自治管理;一时难以成立业主委员会的,由街道(乡、镇)、社区(村)牵头组织成立临时物业管理委员会,组建社区物业管理服务中心,提供卫生保洁、安防措施等基本物业服务,并引导成立业主委员会,逐步过渡到由业主委员会自治管理;要推动国有物业企业主动担当、积极作为,探索试点采取“委托代管、连片打包”的方式,按照“有偿微利”原则,代管老旧小区。
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- 时间:2026-10-21 13:43:29
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