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泉州医院调价推动群众医疗保障获得感提升

机器检验便宜了 人力劳务升值了

去年以来，泉州医保部门按照“总量范围内突出重点、有升有降、结构调整”的原则，优化调整了418个医疗服务项目价格，降低了部分主要依靠仪器设备或试剂的检验类项目价格，提高中医类、诊查类、护理类、诊疗手术类等技术难度大、体现医务人员劳务价值的医疗服务项目价格，进一步凸显医务人员劳务价值，优化医院收入结构。

前段时间，69岁的王女士不慎骨折。在泉州市正骨医院整复科门诊，医生为她进行了正骨手法复位。“本来应该做手术的，老人家担心年纪大了，承受不住手术的痛苦，采取这种保守治疗相对会好一点。”王女士亲属说。“虽说骨折手法整复术在这次价格调整中的调价幅度比较大，但对病人而言，用一种简便、伤害又小的治疗方法就能够把病治好，其实是更愿意接受的。”泉州市正骨医院整复科学科带头人、主任医师郑晓蓉说。

骨折手法整复术是此次调整价格的418个医疗服务项目之一，虽然价格上调幅度比较大，但相对手术收费来说还是低，对患者的创伤也小，只是难度较大，对医生技术和经验要求较高。记者了解到，除了中医类骨折手法整复术外，灸法、颈椎病推拿治疗等中医特色诊疗项目都在此次调价范围内。上调部分按规定纳入医保支付范围，总体不增加群众负担。

为推动医疗服务项目更好计价，市医保局对血细胞分析等医疗服务项目不再区分检验方法进行收费。其中检验方法的合并和检验项目的降价，也减轻了患者的负担。

“此次医疗服务价格的调整主要呈现三个特点，一是有升有降的调价，凸显技术劳务价值；二是倾斜了中医诊疗的项目价格，促进中医传承创新发展；三是合并了部分的检验类项目价格，帮助医院更好计价和收费。”市医保局医疗服务价格科负责人说。

记者了解到，2017年以来，泉州市医保局先后20批次优化调整6404个医疗服务项目及价格，医疗服务价格改革稳妥推进。特别是2021年全市县级及以上公立医院医疗服务收入占比进一步提高，医院收入结构明显优化，人民群众能够获得更优质高效的医疗服务，医疗保障获得感也随着改革的推进不断提升。（泉州晚报记者 郭雅莹 通讯员 王月清）

泉港一名2岁男童误吞5颗磁力珠 肠胃穿了8个孔

临近寒假，市民谨防孩童吞食异物发生意外

小小的磁力珠五颜六色，还可随意“凹造型”，在孩童间非常流行，但这小东西也可能成为“夺命珠”。此前，泉州网就曾报道幼童误吞磁力珠危及生命的病例，但是危险仍在发生。

日前，泉港一名2岁的男童小宝（化名）在家中误吞了5颗磁力珠，出现了呕吐腹痛，起初家长以为孩子有肠胃问题，辗转就医病情反加重，直到去医院拍X片才发现，孩子吞进了5颗磁力珠，生生在小宝肚子里穿了8个洞，导致胃穿孔和肠穿孔。

临近放寒假和春节，消化道异物及其所致的肠梗阻病例有所增多，市民一定要多留心，避免意外发生。

从另一个四岁男童体内取出的磁力珠

小宝的X光片可见体内有磁力珠显影

取出的珠子磁力仍很强，紧紧吸附在一起。

幼童呕吐腹痛 竟是吞进磁力珠

昨日上午，在泉州市儿童医院小儿外科中心，小宝躺在病床上看电视，精神还不错，但在十多天前，小宝病情危重时可把父母吓得不轻。

小宝的爸爸柯先生介绍，他们是泉港人，在晋江做教师，住单位宿舍，平日里孩子们经常互相串门玩耍。12月9日晚，小宝出现腹痛，一吃就吐。第二天他们带孩子到当地卫生院检查，医生诊断孩子可能因受凉引起肠胃不适。给小宝吃了药，但呕吐腹痛的症状没有缓解反而加重。

第三天，柯先生带小宝到泉州市儿童医院就诊，门诊输液后病情没有缓解。13日，医生建议让小宝进一步住院检查，并拍X片，这时大家才发现小宝的肚子里竟然有5颗磁力珠，看起来5颗珠子是串在一起的。

柯先生很惊讶，孩子肚子里怎么会有珠子！细细回忆，才想起来他9岁女儿平时常找隔壁家孩子玩，可能把磁力珠带回家，小宝不懂事就误食了。

珠子在肚内“乱跑” 肠胃穿出八个洞

“从拍片看珠子像是吸在一起，其实它们是分布在不同的肠段内，很容易造成肠穿孔。”泉州市儿童医院外科副主任医师位永娟在看了小宝的拍片后，心又揪了一把。因为磁力珠吸力强，处于不同肠段的珠子隔着肠壁将肠子吸在一起，时间久了会造成“肠梗阻”，肠段之间就会缺血坏死，产生肠穿孔。位永娟诊断，需要马上做开腹取珠手术。

但当医生找到拍片位置时，几颗磁力珠又“藏起来”找不到了，只能在手术中再次给小宝拍片。最终发现，这5颗直径约5毫米的珠子，2颗在胃里、1颗在小肠、2颗在胃和结肠之间的网膜囊内。磁力珠在肚子里这番“乱跑”，把小宝的胃部穿出1个洞，肠管“破了”7个洞，而其中一段5厘米长的肠段上就穿出5个洞，无法手术修复，只能切除，其他地方则做修补手术。

手术持续了3个多小时，5颗“捣乱”的磁力珠终于被全部取出来。经医护人员悉心照料，到24日，小宝终于能喝水、进食半流质食物，很快就能出院。

收好小物件 谨防孩子吞食异物

位永娟介绍，手术中取出的小圆珠，就是所谓的磁力珠，学名叫巴克球，是一种益智玩具。磁力珠磁力比较大，是正常磁力的80倍左右，吞进肠管之后，两个磁铁就会吸引起来，将肠壁夹着，出现肠管坏死穿孔，弥漫性腹膜炎。

据了解，只要有两颗磁力珠进入肠管内，就可能会引发肠穿孔坏死。在我国，每年大概有6000例的开腹手术案例，都是由于磁力珠无法正常排出而造成的。这种事故的死亡率在1%到2%之间。

幼童喜欢用嘴巴“探索”世界，什么都要放进嘴里“尝尝”，容易把小东西吸入口腔，严重的会导致孩子窒息死亡。位永娟提醒，除了磁力珠，生活中的纽扣电池、枣核、玩具配件、钉子、硬币、缝衣针、玻璃弹珠等随手可得的小物件，都可能被幼儿误食。寒假即将来临，孩子在家中活动时间增多，家长最好把小物件收好，以免孩子误吞食造成身体伤害。（许奕梅 何毓慧 文/图）