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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例

违规套刷食品 药店被发红牌

日前，泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例，分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员，同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。

案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店

经泉州市医保部门调查，发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为，涉及金额827元。

根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计2481元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。

案例2 泉州市百草源药业有限公司

经泉州市医保部门调查，发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品（巴西菇），将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”，涉及金额231元。

根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计693元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。

案例3 德化瓷都医院

经泉州市医保部门调查，发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费，并违规纳入医保结算，涉及金额45177.20元。

根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计90354.4元，责令限期整改。

案例4 安溪明仁医院

经泉州市医保部门调查，发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为，涉及金额203546.62元。

根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计358497.3元，责令限期整改。

案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某

经泉州市医保部门调查，发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后，仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊，涉及金额128.92元。两次就诊中，该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。

根据规定，医保部门处理如下：1.对该医院发放“黄牌”，拒付并收取违约金共计386.76元，责令限期整改，对医保医师颜某、林某予以约谈和警告，并通报永春县总医院；2.对患者颜某给予批评教育等处理。

案例6 患者刘某珠

根据举报，经泉州市医保部门调查，发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用，涉及金额7544.51元。

医保部门处理：1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元；2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算；3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡，当地公安部门予以撤案处理。

（记者 许奕梅 通讯员 王月清）

2019元宵佳节 泉州古城匠人施巧手花灯寓意新

原标题：2019元宵佳节 泉州古城匠人施巧手花灯寓意新

每年元宵佳节，泉州古城的大街小巷都会挂满各色花灯。为了让花灯如期呈现在市民面前，最近一段时间，国家级非遗项目泉州花灯省级传承人陈晓萍正和女儿陈熙雅一起，加班加点制作花灯。

陈晓萍与女儿共同制作花灯

每年元宵佳节，泉州古城的大街小巷都会挂满各色花灯。为了让花灯如期呈现在市民面前，最近一段时间，国家级非遗项目泉州花灯省级传承人陈晓萍正和女儿陈熙雅一起，加班加点制作花灯。

精巧的“嫦娥奔月”花灯

憨态可掬 猪元素花灯惹人爱

记者昨日来到市区西街炉下埕巷子深处，陈晓萍的工作室就位于这里。走进工作室，十几盏别致有趣的花灯挂满大厅。今年是猪年，陈晓萍做了三盏生肖花灯，分别是发财猪、迎春猪、小飞猪。与其他两盏花灯不同的是，小飞猪外形是一只贴着猪鼻子的小蜜蜂，代表着春天的来临。此外，还有满脸笑容的寿星，身上贴满寿桃和金铜币，憨态可掬。还有火鼎公婆、蟳蜅女、惠安女等充满闽南特色的花灯。陈晓萍认为，花灯承载着人们美好的愿望，而猪具有“福相”和“富相”。因此，他设计的这些花灯圆滚滚的，福相十足，并将福禄寿、迎春纳福、吉祥如意等美好寓意融入花灯制作中。

“元宵节是正月十五，是一年中第一个月圆之日，大家会带着祈愿去看灯，怀揣着对新一年的美好愿望。比如希望来年能够顺顺利利，健康平安，我们在花灯上也会体现这些祝福元素。”陈晓萍说。

憨态可掬的小猪花灯

父女携手 做出浓浓“泉州味”

“为了让大家看到更具新意的花灯，我们在制作工艺和款式上大胆创新。”陈晓萍介绍，挂在工作室的“嫦娥奔月”，就充分结合了传统工艺与现代技术，通电后的花灯散发出明亮的光芒，灯座上的“嫦娥”徐徐转动，如梦如幻，十分别致。“泉州的花灯从汉代开始，已经传承了几千年，到了现代我们一定要融入时代元素。以前的走马灯，很多都是利用空气对流的原理，现在多数是运用电机，将这二者结合起来。我们在制作游鱼灯时就是用电机而不是利用空气对流。”陈晓萍介绍道。

花灯制作从设计造型、制作骨架、装灯到裱糊，每一个步骤都不能马虎。一盏普通的花灯制作至少要花上一周时间，精品花灯的制作更要翻倍。陈晓萍的女儿陈熙雅是泉州花灯市级非遗传承人，跟随父亲学做花灯已有近7个年头。与父亲做的花灯不同，她的花灯更多地采用刻纸工艺，并融入自己的审美情趣。今年她制作的一盏融合了刻纸、针刺等工艺的花灯更显流光溢彩，灯上的蝴蝶、花朵栩栩如生。

“因为我以前就是学美术的，所以我对图案之类的比较擅长，我设计的图案就是比较自由一点，比较活泼一点，跟传统的会不大一样。”陈熙雅说道。今年，陈晓萍和女儿制作了三四十盏花灯，每一盏都是精品。这些花灯不仅精致小巧、独具创意，而且美术功底深厚，处处透着浓浓“泉州味”，到时候在鲤城区观赏点就能看到这些精致的花灯。（记者 殷斯麒 通讯员 何美娇 李一龙 文／图）