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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

两天雷雨强袭 助力泉州“解渴”

昨天傍晚,全市多地出现黑云压城的场景,冰雹、雨水、雷电等齐齐上阵,在市民的“朋友圈”里刷了一大波“存在感”。气象部门表示,这是今年以来全市首场较大范围的强对流天气,明显降水有力缓解了旱情。

闪电活动发生超25000次

7乡镇2小时降水超30毫米

进入五月以来,泉州天气时晴时雨,变幻莫测。盘踞在海上的副热带高压持续增强,泉州处在副热带高压边缘的西南暖湿气流里,大气中积蓄着巨大的能量,天气变得愈发不稳定。

前两天,市区上午都还是多云或小雨的天气,但高温高湿、闷热的感觉预示着天气会有不小的变数。果不其然,临近傍晚突如其来的强对流天气强势登台,触发了多地的冰雹橙色预警、雷电橙色预警、雷电黄色预警。

根据市气象台数据统计,前两天全市有明显降水过程,降雨时局地伴有短时强降水、7级—9级雷雨大风等强对流天气。南安、安溪、永春多个乡镇出现冰雹,最大冰雹直径约3厘米。据雷电监测数据显示,从5月8日00:00到5月9日22:45,泉州共发生25053次闪电活动。

两天雷雨强袭 助力泉州“解渴”

昨日傍晚6时31分,记者行车至市区丰海路,行车记录仪记录下的闪电。 (陈晓东 供图)

降水方面,根据市气象台消息,统计5月8日11时至8日19时累积降水,全市共25个乡镇出现25毫米以上降水,其中2个乡镇出现50毫米以上降水,分别为德化水口镇54.7毫米、德化南埕镇53.1毫米。最大小时雨强出现在德化石牛山景区,50.9毫米。

两天雷雨强袭 助力泉州“解渴”

在市区百源路,车辆雨中行驶。 (张九强 摄)

统计5月9日8时至20时累积降水,全市共52个乡镇出现25毫米以上降水,其中14个乡镇出现50毫米以上降水,以德化水口镇120.4毫米为最大,其次永春达埔镇86.6毫米,第三安溪蓬莱镇81.2毫米。5月9日15时至17时,泉州共计3个县7个乡镇2小时降水超过30毫米。

强对流天气“说走就走” 今起多云为主

为什么会突然发生如此强烈的强对流天气?根据中央气象局消息,8日的强对流天气,从雷达回波上看,是因为出现了“飑线”。飑线是指范围小、生命史短、气压和风发生突变的狭窄强对流天气带。它来临时会出现风向突变、风力急增、气压猛升、气温骤降等强天气现象。在飑线附近,除了风、气压、气温的猛烈变化外,通常还可能伴有雷电,暴雨、冰雹和龙卷风等剧烈的天气过程。从雷达回波图上来看,就是颜色鲜艳的线状或带状回波,飑线的产生多是由于冷空气行进至暖湿地区时造成了上冷下暖的格局,使对流层上下热力结构不同,产生高强度的空气对流而产生的,它主要发生在3—6月,且多发生在下午至晚上。

而9日的强对流天气与8日不同,昨日泉州的雷达回波是呈现四处开花“西红柿炒鸡蛋”形状的对流回波,市气象局专家介绍,“飑线”是整体有组织的移动,而昨日全市强对流天气是受午后较好的热力条件和地形作用影响产生起来的,是在本地发展而出,同时又受到上游东移的系统影响,导致风更大、降水时间也更长。

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突如其来的暴雨为闷热的天气带来一丝清凉。(王柏峰 摄)

这场强对流天气说走就走,昨日夜间起,强降水结束,降水也逐渐停止。今天全市以多云为主,午后山区局部还是有些阵雨。今起七天最高气温将从30℃升至34℃,最低气温则在23℃至26℃之间波动,午后体感较为闷热。总体来看,本周气温较高,午后山区仍多阵雨。

旱情仍较严峻 市民尚需节水

根据气象干旱综合监测指数,截至8日,全市除永春、德化外其余地区均达到中旱级别。此次降水有力缓解了旱情。

据悉,泉州降水从去年以来持续偏少,截至4月24日,全市平均降水量99.3毫米,同比常年偏少71%,为1961年以来历史同期最少。全市20座大中型水库总蓄水量3.41亿立方米,同比多年偏少四成,仅占正常库容的32.73%。为缓解旱情,一段时间来,气象部门密切关注天气变化,抢抓有利时机开展人工增雨作业。

此次降水虽有力缓解旱情,但广大市民应认识到当前旱情的严峻形势,进一步提高节水意识,珍惜节约每一滴水。(记者 游怡冰)

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