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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发,病人增多。 (苏凯芳 摄)
最近流感高发,泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区,记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师,请他为大家支招。
剂量合适是关键
奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一,是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,其抑制神经氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。
奥司他韦的适应症:用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定;用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防,对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
想让奥司他韦更见效,服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒(每袋15毫克或25毫克)和胶囊(每粒75毫克)两种剂型,“达菲”只有胶囊(每粒75毫克)一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药,体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。
“奥司他韦用于治疗时,要在症状出现后越早用越好。”林志强指出,如果怀疑和确诊流感,在症状出现后,越早服用奥司他韦越好,需要在症状出现的48小时之内启用,这样可以缩短症状持续时间。
对普通感冒无效
普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病,成人每年患普通感冒平均2—6次,儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的,鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体,其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物,故以对症治疗、缓解感冒症状为主,同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。”林志强提醒。
不能与这些药物一起用
奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周,避免服用奥司他韦。
流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物(比如阿司匹林)和瑞氏综合征的发生有关,尤其同时有病毒感染性疾病(比如流感)。
奥司他韦属于前体药物,它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响,也就是说,餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐,建议以后在进餐过程中或餐后服用,以减少胃肠道反应。
奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主,多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样,包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等,严重者可发展为抑郁甚至自杀。
患者勿自行使用
流感虽然是一种自限性疾病,但对于容易出现并发症的儿童患者(小于5岁的儿童均属于高危患者)来说,推荐尽早使用抗病毒药物来治疗,首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂,例如奥司他韦。
林志强说,奥司他韦是处方药,用药方法和时间都有特殊要求,须凭医师处方经药师调配后,在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间,应该对患者(尤其是儿童)的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。
盲目使用奥司他韦,不但容易引起胃肠道不良反应,还可能产生耐药性。
接种疫苗可有效预防流感
林志强强调,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
药物预防不能代替疫苗接种,以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童;(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内,达到最佳免疫状态前;(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员,可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿;(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构(如扩充护理设施)中未接受预防接种的人员和儿童;(5)作为高危儿童接种疫苗的补充,包括免疫力低下的儿童,这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护;(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险,则建议作为暴露后预防;(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时,有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者,以及卫生保健人员。
6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象,对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。(泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军)
命悬一线 幼童掉进动车底部 危急时刻 泉州战士挺身相救
原标题:命悬一线 幼童掉进动车底部 危急时刻 泉州战士挺身相救
海峡网8月31日讯 (泉州网记者 苏凯芳 通讯员石芝鹏 车荣博 胡杰 文/图)夜晚时分,动车停靠站台,一名女童不慎从动车与站台间的缝隙落入轨道,头部受伤流血,啼哭不止。眼看动车即将出发,驻泉某部战士周前平挺身而出,忍着疼痛钻入动车底部,将女童顺利救出。前晚,发生在青海西宁站的这一幕受到了众人的交口称赞。

众人关注女孩的安危

女孩受伤被困车底

周前平
女童遇险 列车员紧急求助
前晚,东部战区陆军第73集团军驻泉某部战士周前平与战友一行6人,在酒泉执行完任务后,搭乘动车前往兰州。8时许,动车缓缓停靠西宁站。不一会儿,一名列车员突然急匆匆地跑向他们。
“列车员说,外面有个孩子不慎掉到车底,想请我们帮忙救人。”周前平与战友立即跑出车厢,发现车外围了好多人,包括列车长和乘警,个个神情紧张。透过动车与站台的缝隙,他看到一名四五岁的女童躺在动车轨道上,头部流血,不停地哭泣。
原来,动车靠站后,孩子的父亲带着两个小孩下车,其中一人在列车周围玩耍时,不慎从火车与站台间的缝隙掉入车底。由于缝隙较窄,孩子的父亲无法进入施救。他脱掉衣服,试图让孩子抓住。但孩子受到惊吓,不愿配合。
军人援手 群众大声叫好
距离发车时间越来越近,众人心急如焚。看到解放军战士到来,孩子的父亲立即拜托周前平与战友帮忙。这时,身体清瘦的周前平站了出来,他觉得自己应该可以勉强进入缝隙内。他用双手撑住站台边缘,身体顺势滑入站台与动车之间的缝隙。由于空间狭窄,他还是感觉到身体与站台墙面摩擦时,一阵疼痛。
进入动车底部后,他弯腰慢慢靠近女童,一边安抚她,一边轻轻把她抱起来,然后慢慢转身,小心翼翼地把她从缝隙托举上去。在战友的帮助下,女童被救了上来。他们对孩子的伤情进行初步检查后,交代孩子的父亲尽快将她送到医院检查治疗。而此时,周前平也快速穿过车底,在两节车厢的连接处爬上了站台。
离开时,孩子的父亲连连表示感谢,围观群众也大声叫好。事后,列车员给战士们每人送了一瓶水表示感谢。“任何一名军人遇到这种情况都会帮忙的!”周前平表示。
英勇部队 多次助群众脱困
来自湖南邵阳的周前平当前为中士班长,在部队表现突出,多次被评为“优秀士兵”、“优秀士官”等。
据了解,今年以来,该部战士多次帮助群众脱困。今年4月2日,正在福建宁化老家休假的廖崇滢,发现村庄后山突发火灾,随即带领村民连续奋战10多个小时把大火扑灭,及时保护了大片果林。6月份,泉港籍战士叶芳强在广西象鼻山公园勇救溺水儿童,经央视及国内多家主流媒体等报道后,获得点赞无数。
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