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保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔 泉州法院:医院说了算

原标题：保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔法院:医院说了算

泉州网5月10日讯 （记者 黄墩良 通讯员 张亮）消费者买保险，是希望遇到重大变故时，能将风险降到最低。然而，市民肖女士为丈夫王先生买的一份保险，在丈夫去世后，保险公司却拒赔，理由是其并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围。

昨日，记者从丰泽法院了解到，历经两审，法院认为，如何治疗患者，医院说了算，保险公司所谓的拒赔理由不成立，得支付10万元保险金。

丈夫患病过世 保险公司却拒付保险金

肖女士是晋江人，2013年10月30日，她到某保险公司丰泽支公司（以下简称保险公司）为丈夫王先生购买了一份分红险，并附加定期重大疾病保险。保险公司出具了《保险单》，保险次日生效，基本保险金额均为10万元，指定保险受益人为肖女士。

过后，肖女士每年按时定期交纳保险费。去年2月24日，王先生因腹痛昏迷紧急送往晋江市医院抢救，入院诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等。10多天后，患者病情恶化去世。

丈夫身故后，肖女士向保险公司要求支付保险金。然而，肖女士接到的是一份“不予理赔”的《理赔决定通知书》，保险公司称“不构成赔偿条件”。肖女士认为，自己与保险公司形成保险合同关系，被保险人王先生在保险生效三年多后突发保险合同约定的“弥漫性腹膜炎”并死亡，属保险保障范围。

协商无果，去年7月份，肖女士将保险公司起诉到丰泽区法院，要求其支付10万元保险金。

保险公司辩称 患者未连用呼吸机96小时

庭审时，保险公司表示，自己拒赔是有理由的。该公司辩称，深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。王先生虽然是深度昏迷，但并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围，构不成赔偿条件。

庭审中，肖女士和保险公司共同确认了王先生因罹患急性弥漫性腹膜炎陷入深度昏迷，并因病导致死亡的事实。

法院终审宣判 保险公司付10万元保险金

法院审理认为，涉案保险合同中的条款实际包含了对投保人不利和免除保险公司责任的内容，保险公司应当就条款内容履行提示和明确说明义务。综合相关证据，保险公司未能提供证据证明其已就包含免责内容的条款履行了提示义务，并在肖女士投保时已就合同内容及条款的内容和后果通过在投保单上签名以外的其他方式向肖女士履行了说明义务，依法应当为此承担举证不能的不利法律后果，因此应当认定合同条款中包含的免除保险人责任的内容不发生效力。

法院还认为，该合同条款所包含的免除责任的内容产生了效力，亦属于格式条款，当保险合同当事人就合同格式条款内容的解释发生争议时，应作出有利于被保险人的解释。从患者的诊疗来看，应当认定他在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故，属于保险合同保障范围。虽然附加定期重大疾病保险条款对深度昏迷进行的释义中列明了格拉斯哥昏迷分级、持续使用呼吸机及其他生命维持系统时间等标准，但重大疾病与重大疾病治疗方式系两个不同的概念，肖女士所投保的险种为重大疾病保险，非重大疾病治疗方式的保险，是否对昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级进行评定，是否使用呼吸机，如何使用呼吸机包括呼吸机的使用频率和使用时长，则是治疗疾病的一种医学方式，患者罹患疾病，采取何种医学方式治疗，是由医疗机构根据患者病情所决定，而且随着医疗技术的发展，治疗重大疾病的方法可能发生改变，因此不宜以重大疾病治疗方式否定其重大疾病的性质，亦不宜以条款中规定的严苛条件作为保险人是否应当理赔的认定标准。

据此，法院一审判决保险公司给付10万元保险金。一审宣判后，保险公司不服提起上诉，泉州市中级人民法院终审维持原判。据悉，目前保险公司已经支付了10万元理赔金。

泉州50个“乡村记忆文化”项目示范村全部建成

要让居民望得见山、看得见水、记得住乡愁。昨日下午，泉州召开全市“乡村记忆文化”项目建设总结会，向50个示范村（社区）授牌，并通报泉州市“乡村记忆文化”项目建设验收情况，及回顾总结了项目建设总体情况。

记者获悉，“乡村记忆文化”项目是泉州市乡村振兴战略19个“三年行动方案”之一，截至目前，全市50个示范村在三年内全部建设完成并通过验收，将进一步巩固“乡村记忆文化”项目建设成果，激发乡村经济活力，助力乡村振兴。

﹃乡村记忆馆﹄的展厅

坚持“一村一韵”建成50个示范村

泉州作为闽南文化的主要发祥地和富集区，其乡村文化文脉深远，魅力独特，形成了大量的历史遗迹、红色记忆、乡土民俗、农耕用具及地方名产、名人、名艺等特色乡村文化，这些丰富多彩、历史悠久的乡村记忆是铭记历史的精神坐标，是实现乡村全面振兴的“助推剂”，对新时代的中国传统文化建设具有重要现实和历史意义。

2018年3月起，“乡村记忆文化”项目正式启动并实施。过去3年里，泉州共分两批次，以“留得住青山绿水，记得住乡愁”为目标，坚持“一村一品、一村一韵”原则，以挖掘开发乡村记忆文化为主线，采用规范建档、编史修志、保护史迹、建设特色记忆文化展示馆等措施，在全市范围内先行保护并建设50个具有地方特色历史文化记忆的代表性乡村。

50个“乡村记忆文化”项目，主要以历史文化名村、传统古村落、少数民族特色村寨、传统手工艺发源地、特色产业聚集地等作为建设重点。为确保项目建设顺利实施，三年来，全市共投入1000多万元用于50个村（社区）项目建设。截至2020年底，全市50个“乡村记忆文化”项目全部建设完成并通过验收，各示范村（社区）在保护泉州乡村传统历史文化、传承乡村文明、展示记忆文化魅力、激发村（社区）经济活力、助力乡村振兴等方面取得明显成效。

非遗文化拍胸舞等成为社区居民喜闻乐见的乡土文化

实施“抢救式”保护提升文化内涵

据介绍，建设过程中，50个示范村均实施了“抢救式”保护，传承乡村文明。记者获悉，每个示范村通过征集档案史料、编修村史村志、制作影像记录、建设村情村史馆及民俗生态展览厅等，抢救、保护和展示富有地域特色的静态或活态文化和群体记忆文化遗产，实现对乡村特色文化遗产的整体性和真实性保护与传承。共收集和挖掘传统工艺、闽南古建筑、历史名人等能反映当地特色文化的文件资料200多卷、图片1000余张，制作影视记录60多件，实物3600多件；规范建立了150多个地方特色记忆文化档案数据专库。通过项目建设，及时抢救了一

批濒临消亡、弥足珍贵的传统文化遗产。

为提升乡村记忆文化内涵，深挖、整合、开发当地特色记忆文化档案资源，还因地制宜基本建设形成50个特色记忆文化阵地。如晋江市围头村作为1958年“八二三”炮战的主战场，以炮战十大遗址为依托，深入挖掘战地故事、战地遗址，形成以“遗址+文化”为模式的“八二三”炮战文化阵地；石狮市东埔村围绕传统渔村特色，重塑仿古木船制造、纺线织网、大滚制作等传统工作场景，打造具有浓厚“渔业”文化的实物展示厅等。

此外，各示范村在建设中，助力乡村振兴。通过推出“乡村记忆传承人”“乡村记忆传习所”等评选推介活动，提升古村名居知名度，打造50个特色乡村记忆文化品牌，促进当地旅游经济。以特色记忆文化元素为依托，挖掘、开发历史留存的乡土传统记忆，引导一批群众经营特色农产品加工、农家小吃等具有浓厚传统乡土特色的创新产业，激发当地创业活力。依托“乡村记忆文化”特色展厅，精心打造集档案文化、历史传承、旅游资源于一体的具有当地特色的综合展厅，开展传统文化、爱国主义教育。据统计，全市50个“乡村记忆文化”示范村（社区）各类特色展厅及各类平台，3年来共接待游客200多万人次。

乡土文化厚重居民喜闻乐见

鲤城区江南街道王宫社区早在2018年就入选为泉州市首批“乡村记忆文化”项目，3年的时间里，王宫社区越来越多的乡村记忆、文化记忆被唤醒和记录着。

鲤城王宫社区﹃乡村记忆馆﹄

在王宫社区内，有一座独具特色的“乡村记忆馆”，成为留住乡愁的又一新平台。这座“乡村记忆馆”是由当地始建于1935年的林氏祖宅经国修缮后布置而成的。这座“乡村记忆馆”既有闽南传统院落特色，还独具南洋风格，采用局部洋楼化的建造方式。

馆内有7个展室和1个放映室，通过图文展板及部分实物，集中展示社区经济发展、华侨、非遗、民风民俗等文化。其中，人土风情展室主要展示了王宫农耕文明、重教兴学的历史，唤醒观众对故土的热爱和乡村记忆文化的重视；侨领风范展室讲述了著名华侨陈守仁博士家族心系故乡、回报乡梓的事迹等。

此外，王宫社区历史悠久，文化积淀深厚，历史沿革中，大批非遗文化汇聚在此，同时保留下王顺兴信局遗址、王宫陈氏华侨历史博物馆等古建筑，孕育一方厚重的乡土文化。3年里，非遗文化拍胸舞、车鼓舞逐渐成为社区居民喜闻乐见的乡土文化。（海都记者　柳小玲　田米文/图）