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泉州推进建档立卡农村贫困人口大病专项救治

原标题：泉州推进建档立卡农村贫困人口大病专项救治

海峡网5月10日讯 （泉州网记者 李菁）近日，记者从泉州市卫计委了解到，泉州市正进一步推进建档立卡农村贫困人口大病专项救治及家庭医生签约服务，2017－2020年，将对泉州市建档立卡农村贫困人口中患13种疾病者进行集中救治，对13个病种实行按病种付费，控制医疗费用总额，降低患者实际自付费用。

大病专项救治包括13个病种

据了解，建档立卡农村贫困人口大病专项救治包括13种疾病：儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌。

大病专项救治的对象为2016年精准识别建档立卡农村贫困人口，包括扶贫开发对象、省定扶贫标准下的低保对象。另外，将新增建档立卡农村贫困人口，条件为经省扶贫办、民政厅严格按照有关规定确认、汇总后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

开设绿色通道缩短等候时间

目前，泉州市已确定泉州市第一医院、泉州市中医院、泉州市妇幼保健院·儿童医院、福建医科大学附属第二医院、解放军第一八○医院作为泉州市建档立卡农村贫困人口大病专项治疗的市级定点救治医院。县（区）级定点救治医院包括石狮市医院、晋江市医院、南安市医院、惠安县医院、安溪县医院、安溪县中医院、永春县医院、德化县医院、德化县中医院、泉州台商投资区医院。

各县（市、区）确定各个病种的县级医疗救治定点医院，原则上设在县级医院，县级医院不具备诊疗条件的，可以设置在市级定点救治医院。各定点医院将制定和优化医疗服务流程，为大病救治患者开通就医绿色通道，尽可能缩短就医等候时间，实行“先诊疗，后付费”的结算服务模式。

患者“第二道”补助达90%

据了解，为减轻农村贫困大病患者负担，对大病专项救治的13个病种将实行按病种付费管理。省、各设区市卫生计生委会同医保部门确定了省、市、县各级定点医院各单病种费用定额标准。

各地医保部门已根据城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助的情况，确定各病种在省、市、县级医疗机构治疗中患者个人负担比例，个人负担部分再按精准扶贫医疗叠加保险“第二道”补助的政策，给予90%补助。

另外，泉州市通过信息化身份标识等简洁手段明确大病救治对象身份，救助对象在定点医院住院实行先诊疗后付费，定点医院设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗叠加保险等“一站式”信息交换和即时结算，患者只需在出院时支付自付医疗费用。

流感来袭 就诊人数激增 多家医院发热门诊加派人员、增开诊室

在第一医院发热门诊，市民有序就诊。

近段时间以来，泉州进入流感高度活跃期。记者走访了解到，各大医院门急诊量明显增多，发热门诊量更是创下新高。不少市民反映，在医院存在等候时间长、就诊空间拥挤等问题。对此，各家医院采取积极措施应对，如增加人员、扩大候诊区域、加快检测速度等，全力保障患者有序就医。目前，各大医院就诊秩序井然。

儿科医生为发热患儿做检查。

现象 医院发热门诊量创新高

市民吴女士告诉记者，6月21日清晨，发现孩子发烧后，她便请了假带孩子来看病，但没想到到医院才发现排队的人很多。据悉，像吴女士这样的家长不在少数，部分家长等待时间甚至超过了3个小时。市民陈小姐说：“前几天去发热门诊看病，下午5点多去，到晚上12点多才回来。核酸结果未出来前，护士要求不能离开发热门诊区域。因为就诊人数较多，医护人员人手不够，核酸、抽血、看诊、取药等，每个环节都要排队。”

据泉州市儿童医院统计，6月21日，儿科发热门诊的门诊量达687人次。该院副院长林志斌表示，该数据是日常发热门诊就诊量的三四倍，进入6月以来，儿科门急诊以及发热门诊接诊量都超过了去年同期。6月20日，泉州市第一医院东街院区及城东院区接诊的发热患儿达300余名，创下近期新高。南安市医院儿科发热门诊6月21日接诊360多例，同样创下近日新高。发热门诊接诊的患儿中，有80%-90%患有流感，以幼儿园、小学的孩子居多。“不仅仅是儿童发热，成人发热前来就诊的也很多。发热门诊每日平均就诊有两三百人。”泉州市中医院一医生说。

走访 就诊拥挤现象有所改善

6月21日晚10时30分，记者路过泉州市儿童医院看到，发热门诊灯火通明，诊区外的通道有不少排队等待就诊的患儿。6月22下午4时30分许，记者再次来到该院发热门诊，相比前一天晚上，就诊区域不再那么拥挤。

该院发热门诊护士长陈宝川说，在疫情常态化防控形势下，发热门诊需按照相关规定实行闭环管理。当前是流感高发阶段，在有限的就诊空间里，随着就诊人数激增，确实造成了不同程度的拥挤。根据防控要求，就诊患者需等待核酸结果出来后方可离开诊区，这在一定程度上加剧了人员的拥挤。

“21日下午，我们接到上级部门通知，对于持有绿色健康码、两周内无中高风险地区旅居史的患儿，做完核酸检测后即可进行看诊和相关检查，看诊后无需等待核酸报告就可离院。”陈宝川说，随着就诊流程的进一步优化，人员流动加快，减少了聚集。所以，从昨日开始，诊区就诊秩序改善了不少。

随后，记者来到泉州市第一医院东街院区发热门诊。此时，有不少家长带着孩子前来就诊，一些婴幼儿头上贴着退热贴，由父母抱着或背着，有序等待就医，现场并未出现人员拥挤现象。该诊区护士介绍，随着新通知的下达，诊区较前一天宽松了不少。但该护士也提醒，在发热门诊要遵守相关防疫规定，如正确佩戴口罩等。

应对 加派人员增开诊室

针对医院发热门诊量连续明显增长的情况，各家医院推出相应举措满足患者就医需求。泉州市儿童医院副院长林志斌说，为了应对此次流感，医院多部门联动，原本仅开放2间诊室的发热门诊，如今5间诊室全部启用，24小时运行。调动和整合儿内科医生、护士、志愿者、检验科等人员，满足发热门诊的诊疗需求。“我们增加了流调、信息录入的工作人员及志愿者，不断简化就诊流程。因为流感并发症较多，我们增加了多名护士，在诊区巡回检查，以便及时发现患者的异常。同时，增派检验科人员，为市民快速出具相关检验结果。”林志斌说，他们持续投入遮阳伞、风扇等设备，接下来还将在发热门诊外设立一个较大遮阳棚，改善患者及陪诊人员的就医环境。

“我们调配了多名医护人员去增援发热门诊。同时，通过动态排班、及时增援等，全力保障市民就医。”泉州市第一医院儿科主任梁世山介绍，该院东街院区发热门诊二楼作为发热患者的候诊空间，可随时根据情况启用。

泉州市中医院针对本轮流感的特点，推出了流感中药治疗方和中药预防方。市中医院肺病科主治医师诸晶提醒，流感早期使用中医药效果好，根据具体情况予以解表散寒、化湿清热等，可以促进患者尽早康复。（泉州晚报记者 苏凯芳 通讯员 何毓慧 陈玮铭 文/图）