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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

十三届市委财经委员会第一次会议召开

25日，省委常委、市委书记、市委财经委员会主任刘建洋主持召开十三届市委财经委员会第一次会议，传达学习十一届省委财经委员会第一次会议精神，审议市委财经委员会2021年工作总结报告和2022年工作要点，研究推进“复工复产、满工达产、增资扩产、提质强产”，提升经济发展质量效益有关工作。市长、市委财经委员会副主任蔡战胜出席。

会议肯定了过去一年市委财经委工作取得的成效，强调新的一年要完整准确全面贯彻新发展理念，坚持和加强党对经济工作的领导，统筹好疫情防控和经济社会发展，统筹好发展和安全，围绕重大战略和重大事项抓好总体谋划、统筹协调和督促落实，以经济发展的实际成效忠诚拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”。

会议强调，要因势而谋、科学调研，加快实施“强产业、兴城市”双轮驱动，逆势突围打好攻坚战，全力以赴完成既定目标任务。要对照工作要点，细化工作措施，强化协调督促，深化“三看两评”，确保各项工作迅速干起来，真正把目标、政策穿透落实到位。要立足当前、着眼长远，主动对接省上支持，推动民航高质量发展，统筹做好多式联运、内外联通、优化航线、综合保税、临空经济等工作，加快构建现代综合立体交通运输体系。

会议强调，要提高认识，深入实施“提高效率、提升效能、提增效益”行动，传承弘扬“晋江经验”，提振爱拼敢赢精气神，非常之时，要以非常之举措精准帮扶企业纾困解难，充分释放市场活力，加快把疫情耽误的时间抢回来、造成的损失补回来，奋力追上全省步伐、赶上全年目标。要精准施策，开展“一企一策促发展”行动，推动“局长走流程”“局长走基层”，全面摸清企业发展需求和投资意向，加强政策直达滴灌，既解决共性问题又解决个性问题，全力服务企业物理空间和生产工艺技术“双改造、双提升”，层层递进助推企业复工复产、满工达产、增资扩产、提质强产。要专班推进，全力推动工作落实落细，坚持市县联动、条块结合，支持企业做大做强、转型升级，加大开放招商力度，推动产业强链建链补链延链；坚持管行业必须管项目、管服务、管进度、管统计、管安全，一项目一机制促进度，压实项目单位、业主单位、属地、施工单位责任，加强协调调度、协同增效，确保在建项目早竣工早投产早达产。

市委财经委员会委员出席会议，相关单位负责同志列席会议。 （泉州晚报记者 陈林森）