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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。

手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

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给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。

大二学生网贷到手一千五滚成十几万 为还债盗窃同学财物

原标题:大二学生网贷到手一千五滚成十几万 为还债盗窃同学财物

­ 剧情简介:身陷“套路贷”的漩涡,为了还款,某大学大二学生林某趁着两位同学不注意,转走他们手机上的41000多元。日前,林某因盗窃罪被石狮法院判刑。

­ 新闻主角:大二学生林某

­ ■出品人:东南早报记者 许小程 詹伟志 通讯员 陈书雄

­ 网贷实际到手1500元 几个月滚成十几万元

­ 22岁的林某是泉州某大学大二学生。据林某交代,2018年2月份,他因没钱买东西,就想到用手机上经常跳出的一些放贷软件广告贷款。随后,林某点击下载了一个软件,通过提交身份信息等方式贷款了2500元,实际到手1500元,贷款期限为七天。七天后,林某因无法还款,就在对方的建议下搜索其他网贷软件或者公众号贷款,用于偿还前面的欠款,导致数额越滚越多。如果没有按期还款,网贷软件和公众号就会每天用不同的手机号发短信或者打电话催款,并且威胁要找林某的家人和同学。为了填补漏洞,林某只好下载更多的软件贷款。据林某交代,他下载的软件包括91急速购、趣回购、现金白条、乐回购等数十个。

­ 去年6月份,因金额越滚越大,在无力还款下林某只好求助家人,随后家人帮他偿还了16万元左右。

­ 不断被网贷平台催款 两次盗窃同学财物

­ 本以为网贷已经还完了,林某就把软件和公众号都删除了。但是去年8月份,林某突然又收到网贷催款短信,发现还有几个网贷的钱没还,林某不敢再跟家人说了。

­ 去年8月31日晚上,林某的同学小王因宿舍没开门,就到他的宿舍暂住。因被不断催款林某一夜没睡,直到第二天早上6点多,小王还在睡觉的时候,林某趁机拿走了小王的手机,利用事先掌握的信息,林某轻易打开了微信钱包。随后,林某分三次将里面的17000元钱充值在网上一个公众号上用于还款。当天中午,小王发现微信上的钱丢失后,立即打电话给林某称可能微信被盗了,为了不让小王怀疑,林某还特意陪他到派出所报案。

­ 9月1日晚上,林某与舍友小李玩到很晚才睡觉,小李睡着后林某拿走他的手机,试图偷走手机上的钱。“一般人都是用出生日期当密码,我就试了一下。”林某成功打开了手机,并在支付宝上发现了小李用于交学费的24000元。随后,林某通过网上公众号充值的方式,将钱转到自己的支付宝上,再把手机丢到宿舍外面的水池里面。第二天,小李发现手机丢失后立即向警方报案,还将事情反映到学校。

­ 越想越害怕通知家人 因盗窃罪一审获刑

­ 事后,林某越想越害怕,立即打电话给家人。在家人的劝说下,林某向小李坦白了此事,并且退赔了钱款,让小李到派出所撤案。不过,林某最终还是因为涉嫌盗窃罪被抓获。

­ 日前,石狮法院经过审理认为,林某以非法占有为目的,秘密窃取公民财物,属数额较大,其行为已构成盗窃罪。林某在案发前主动坦白盗窃行为,到案后主动交代侦查机关尚未掌握的盗窃小王财物的犯罪事实,依法予以从轻处罚;其家属代为赔偿被害人全部经济损失并取得谅解,案件审理期间主动预缴罚金,可酌情从轻处罚。鉴于林某系因偿还网贷而实施犯罪,量刑时可酌情予以考虑。综上,法院一审判处其有期徒刑九个月,缓刑一年,并处罚金5000元。

­ 据承办法官介绍,现在的网上贷款陷阱很多,群众一旦触碰,很容易落入不法分子设置的陷阱里面。作为大学生更要遵守法律法规,如果已经遇到“套路贷”骗局,要及时向警方报案,不能用犯罪的方式来弥补。

­ (作者:记者 许小程 詹伟志 通讯员 陈书雄)

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