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泉州市区：接诊10个发热儿童 6个患疱疹性咽峡炎

原标题：泉州市区：接诊10个发热儿童 6个患疱疹性咽峡炎

近期，手足口病的“姊妹病”——疱疹性咽峡炎汹汹来袭，各医院接诊的患儿明显增多。门诊医生表示，目前接诊的儿童当中，疱疹性咽峡炎占了疱疹性咽峡炎与手足口病患者总数比例的三分之二。

­ 接诊10个发热儿童6个患疱疹性咽峡炎

­ 4岁多的玛丽（化名）在泉州市区某幼儿园读小班，上周开始发烧，喉咙发现有红色点点，经医生检查是患了“疱疹性咽峡炎”。家长王先生告诉记者说:“孩子班上陆续有小朋友因发烧、喉咙长疱疹而请假。”

­ “最近儿科门急诊量明显增多，比平时多了近四分之一，接诊的10个发热患儿中就有6人患疱疹性咽峡炎。”泉州市儿童医院副院长林志斌告诉记者，进入6月以来，疱疹性咽峡炎患者明显增多。

­ 据介绍，疱疹性咽峡炎是小儿常见的一种病毒性疾病，一般侵袭1到7岁儿童，由肠道病毒引起，好发于夏秋季，主要通过粪—口、呼吸道飞沫、接触等途径传播。发病后，儿童常感到咽痛，吞咽时尤甚，或是头痛、腹痛、肌痛；婴幼儿则表现为发热（部分不发热）、拒食、流口水、干呕、烦躁不安、哭闹等症状。

­ 林志斌特别提醒，儿童疱疹性咽峡炎因发病症状与手足口病相似，又有“隐形手足口病”之称，两者易混淆。这两种病确实有关联，都是同一类病毒引起的，主要是柯萨奇病毒、EV71等肠道病毒。两者有一定区别：疱疹性咽峡炎的疱疹仅出现在咽峡部，而手足口病患者大多数是口腔里先出现疱疹，后发展到手、脚、臀部等位置，并伴有发烧。

­ 患疱疹性咽峡炎的孩子，较少出现重症、发生生命危险，约一周就能痊愈。手足口病的少数患儿则可能出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。

­ 可服用清热解毒药物治疗

­ 林志斌说，虽然疱疹性咽峡炎来势凶猛，但它其实是一种自限性疾病，全身症状及咽部体征在4—6日后自愈，偶有延至两周者。很少有并发症，但是EV71感染可并发严重的脑干脑炎和神经源性肺水肿。

­ 由于疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起的，有发热、咽痛表现可服用清热解毒药物（但具体药物、疗程应遵照医嘱），主要治疗为对症支持处理。体温高达38.5度以上可使用退热药（布洛芬或者对乙酰氨基酚）；注意口腔护理，可局部涂抹碘甘油或盐水漱口。同时，小孩子应注意多饮水、多休息、饮食清淡、保证睡眠，并跟其他小朋友隔离。

­ 值得注意的是，如果孩子持续高烧不退，为防止并发症发生，建议寻求医生帮助。如果孩子出现高烧持续1-2天以上不退，精神非常差，昏睡，持续呕吐、头痛、无力或者呼吸、心跳加快等情况，就要尽快送诊就医。

­ 勤洗手勤换洗晒被褥

­ 在疱疹性咽峡炎流行季节，各位家长要保证家庭室内外环境卫生，定期打开门窗等，维持室内外空气流通，保证室内空气新鲜。让孩子少吃生食，喝净水、保持口腔清洁。

­ 此外，还要注意个人卫生，勤洗手、勤换洗衣服、晒被褥等。家长尽量少带孩子去农贸市场、超市、游乐园等人群拥挤、空气质量较差的公共场所，避免交叉感染。

­ 家长亲吻会不会传播？林志斌说，从医学角度严格来讲，通过飞沫传染的疾病，除了亲吻，近距离打喷嚏也是传播途径之一，因此疱疹性咽峡炎由大人的亲吻传给孩子的说法有可能会发生，但非常少见。所以，健康的成人其实也没必要对亲孩子这个举动过于恐慌，亲吻孩子是父母表达对孩子爱的方式，在没生病没感染病毒的情况下，亲吻孩子无可厚非的。(记者张沼婢)

泉州职工医保普通门诊政策调整！起付线降至1000元，报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日，泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》（泉医保〔2018〕63号），对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整，在原职工医保普通门诊政策的基础上，进一步加大力度提高待遇水平，具体新旧政策对比如下：

城镇职工基本医保保障对象：参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇：结算年度内（即每年1月1日至12月31日）最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元（含1000元，年度累加计算），由个人账户支付，个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的，按以下比例支付：

在三级医疗机构就医的，统筹基金支付55%；

在二级医疗机构就医的，统筹基金支付65%；

在一级及相应医疗机构就医的，统筹基金支付75%。其中，参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时，使用500元以下（含500元）国家基本药物的药品费用免起付线，直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算，其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的，医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内，参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇：

参保职工连续参保时间（含视同缴费年限）满12个月及以上的，享受上述普通门诊费用统筹待遇；连续参保时间（含视同缴费年限）不满12个月的，其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断，中断时间不超过3个月的，以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后，中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的，中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇；如补缴医疗保险费，补缴后的12个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇；如不补缴医疗保险费，恢复医保关系后的24个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用，由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制，促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药，其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内，二级医院控制在150元以内，一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量，慢性病一般单次处方限7日量，特殊情况可开具2个月处方量（需注明原因）。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工，本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请，经医保经办机构登记备案后，选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位（门诊定点医疗机构应当与住院相同）。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医，定点为省内联网定点医疗机构，其医疗费用直接在指定医院刷卡结算；定点在福建省外的医疗机构的，医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算，最迟不得超过次年11月30日，待全国联网系统完善后，视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用：

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用；

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目，应当由个人按比例负担的费用；

★参保职工在患病住院期间（含家庭病床）发生的门诊医疗费用； 

★外伤导致的门诊医疗费用；

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用；

★属于体检的医疗费用；

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用；

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算，已达到或超过起付线（1000元）的，9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销；9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定，不予以补报销，未达到起付线（1000元）的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。