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癌症疫苗，近50万美元一针？

　　来源：中国新闻周刊

　　癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。

　　8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。

　　这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。

　　癌症疫苗，为什么这么贵？

　　为什么贵？

　　首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。

　　泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。

　　具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

　　而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。

　　黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。

　　国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。

　　在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。

　　这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

　　更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。

　　同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

　　相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。

　　此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。

　　前景

　　价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？

　　朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。

　　据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

　　“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

　　尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。

　　8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。

　　程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

　　据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

　　“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

　　更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。

　　但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。

　　程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

　　“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。

　　记者：石若萧

“红利”显现 泉州跨境电商跑出“加速度”

国家跨境电商综合试验区“红利”显现

泉州跨境电商跑出“加速度”

得益于泉州获批国家跨境电商综合试验区的政策“红利”效应，今年以来，泉州跨境电商凭借链路短、限制少等优势，在疫情冲击下仍然保持高速增长，成为稳住外贸基本盘的有效推手。

市区东海跨境电商生态圈内，700多家跨境电商企业在这里集聚，跨境电商出口规模占全市1/3以上。年销售金额总量超过50亿元，年发货量9000万件，销售额过亿元企业超过10家，跨境电商出口规模保持30%的年增长率。

众齐网络是在这个圈里迅速成长的一家跨境电商企业，从一开始涉足欧美多个跨境平台业务，到两年前主攻东南亚市场，企业一跃成为东南亚最大在线购物网站Lazada福建地区鞋品的销售冠军。“在未来较长的时间里，跨境电商板块还会有比较大的增长。”众齐网络副总经理李双说，今年企业决定拓宽成长路径，朝着跨境电商服务商转变，还顺利拿到了Lazada官方培训资质认证。

不仅泉州本土跨境电商寻求转型突破，积极构建上下游产业链，不少涉及大数据营销、跨境支付、海外知识产权、企业管理等专业跨境电商服务商也纷纷在泉州设点，跨境电子商务已成为泉州培育外贸竞争新优势的重要抓手。今年，我市成功引进阿里巴巴旗下跨境电商平台Lazada在综保区落地“一基地双中心”即Lazada福建泉州分拨中心、Lazada跨境生态创新服务中心、创业孵化基地，是Lazada国内第2个创新服务中心和第3个分拨中心。

近年来，我市通过出台政策、培育龙头、示范引领、项目带动、打造平台、营造氛围、构建生态等一系列措施，不断推进跨境电子商务发展，以雄厚的产业基础和强大的供应链优势，依托“泉州国际快件监管中心”、“泉州跨境电商通关服务中心”、“泉州国际邮件互换局”等支撑平台，发挥东海跨境电商生态圈等园区聚集作用，举办“泉州产业带跨境电商峰会”，活跃跨境电商发展氛围，跻身国内跨境电商发展头部城市。2019年12月我市获批国家跨境电商综合试验区，2020年1月获批跨境电商零售进口试点城市。2020年11月，跨境电商综试区线上公共服务平台及线下服务窗口正式启动，为我市跨境电商企业提供更加强有力的“护航”。

据不完全统计，2019年，以9610模式出口额达8771万元人民币，增长65.8%；晋江陆地港跨境服务口岸累计报关单量569.62万件。今年前11月，泉州市跨境电商出口59.2亿元，增长75倍，拉动出口增长4.5个百分点；邮政互换局出口邮件89.35万件，其中国际标件5.83万件，国际小包83.42万件；泉州跨境通公共服务平台累计报关单量255.88万件。

□本报记者 庄丹丹 通讯员 从杨

政协委员提案回顾

2020年市两会上，市政协委员陈剑虹提出《紧抓机遇推动我市跨境电商快速发展的建议》，认为泉州应该紧抓国家跨境电商综合试验区的机遇，加强跨境电商人才队伍建设，积极引导我市相关企业开展跨境电子商务业务，打造全方位跨境电商物流通道，打造跨境电商供应链服务平台，创新金融服务模式，大力发展跨境电子商务。